为进一步推动广东省家庭医生签约服务高质量发展，广东省卫生健康委、广东省医保局等5部门联合制定了《关于推进广东省家庭医生签约服务高质量发展实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》明确，到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。针对常见病、多发病和慢性病，《方案》明确，要加强基层医疗卫生机构标准化建设，提升家庭医生管理能力。家庭医生可以为符合条件的签约慢性病患者开具4～12周长期处方，到2025年，全部乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应提供长期处方服务。对于符合家庭病床建床条件的居民、65岁以上失能失智行动不便的老年人、一级和二级肢体残疾人、行动不便或卧病在床的特困人员等确有需求的人群，家庭医生可以提供上门巡诊、治疗、随访、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。此外，家庭医生可通过日常诊疗服务加强与签约居民和家庭成员的联系，引导签约居民逐步形成到基层医疗卫生机构首诊的就医习惯，可对签约居民可积极推广采用信用支付、诊间结算等方式，整合就医付费环节，实行一站式结算，减少排队等候次数和时间。对于需要转诊到上级医院的患者，《方案》提到，到2023年，医联体或医共体二级及以上医院给基层医疗卫生机构预留30%号源，以后逐年提高号源投放比例，对确需转诊的签约居民予以满足。医联体内二、三级医院对转诊签约患者提供优先就诊服务，省级临床重点专科要向基层医疗卫生机构家庭医生提供充足专家号源。《方案》还以多种方式保障了家庭医生服务的便利和高效——
家庭医生可以个人为签约主体，也可以组建团队提供签约服务；
家庭医生服务协议有效期可为1年、2年或3年，并与医保政策实施周期相衔接；
连续签约2次的居民，允许各地建立自动续约模式，减轻基层签约负担；
家庭医生签约服务费由医保基金支付、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担，有条件的地方财政可予以适当支持。
此外，广东还致力于推进“互联网+签约”服务，计划于2025年前，建立全省统一的家庭医生签约服务管理平台。为提高家庭医生服务水平，“十四五”期间，广东将遴选30间广东省家庭医生培训示范基地，各地可参照遴选，重点加强全科理念和实用技能培训，有针对性地提供康复、心理、营养等专科培训，保障全省家庭医生每3～5年参与一次规范化集中培训，及时更新知识技能。充分发挥专家、学（协）会作用，充分利用各种社会资源，开展免费送教下基层的公益继教活动，提升基层全科医生岗位水平。党的二十大报告特别提到“促进中医药传承创新发展”。为此，《方案》指出要实施广东省基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划——100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院完成中医馆设置，加强15%的中医馆内涵建设，提升服务能力；探索在10%的社区卫生服务站和村卫生室设置“中医阁”，改善诊疗环境。基于基层医疗机构的中医药建设，进一步将中医药服务纳入签约服务内容，加强签约团队中医药人员配置，鼓励家庭医生（团队）掌握和使用针刺、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术方法，提供中医治未病和中医康复服务，针对高血压、糖尿病等慢性病优化中医药健康管理服务内容，不断提高提高老年人和儿童中医药健康管理率。
记者 | 杨璇
编辑 | 周艳梅 责编 | 张秀丽