夏季流感，从何而来？
“甲流太猛了，体温飙到39.2℃。”年轻的小刘近日感染流感后，体温升得比气温还快。其实不止成人，在夏日炎炎里感染流感的儿童也不少。
在人们的一般印象中，流感多在冬春季“出现”，那么夏季流感，它从何而来？
“流感没有消失，一年四季都有，只是它有一个高发季节。”在近日由广东省预防医学会举办的季节性流感防控策略学术研讨会上，广东省预防医学会咨询专家王鸣表示。
国家流感中心监测数据显示，2024年第24周（6月10日-6月16日）南方省份哨点医院报告的ILI%（流感样病例占门急诊病例总数百分比）为5.1%，高于前一周水平，高于2021年同期水平。
监测数据与临床表现一致，广东省妇幼保健院儿童呼吸专科主任李增清透露，冬春季以来，前来医院门急诊看病的流感患儿一直都有，尤其是学龄前儿童，不过大部分是轻症。
值得关注的是，2024年第14~24周监测数据显示，前期流感样病例均高于2021~2022年同期水平，低于2023年同期水平，并于近期被2022年反超，与2023年同期水平接近。
这一趋势预示着什么？
王鸣表示，这样的曲线提示大家要尽早接种流感疫苗，提高接种率，同时做好戴口罩、常通风、勤消毒等预防措施。“流感是否高发，取决于预防策略和实施效果。以上举措都有可能让今年的流感高发不起来。”
不同人群流感感染率不同。一项纳入了32项随机对照临床试验的系统综述和Meta分提示，儿童流感感染率约为22.5%，而成年人是10.7%，老年人是8.8%。
人群对流感病毒普遍易感，学龄前儿童、65岁以上老年人，还包括孕妇、慢性病患者以及BMI（身体质量指数）大于30的肥胖人群等更易“中招”。感染流感，大多数感染者在一周内即可痊愈，少数患者因为并发症需要住院治疗。
李增清表示，儿童患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。近期他就曾收治过一名2岁多的重症流感患儿。
家长一开始以为孩子患的是普通感冒，结果通过医院的快速流感检测显示“阳性”。
“由于看到孩子精神状态不太好，当天我就将他收治入院了。结果第二天，孩子的病情变得危急，出现呼吸心跳暂停等，经抢救才救回一命。”李增清说，患儿是流感合并坏死性脑炎，此前也未接种过流感疫苗。
据了解，每年流感流行季节，儿童流感罹患率约为20~30%；在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右。
他提醒，由于免疫系统尚未发育成熟、免疫功能底等原因，儿童是重症流感的高危人群。尽管流感和感冒的早期症状极其相似，但出现精神萎靡、食欲不振时，家长应及时带娃就医。
“根据预防策略，流感疫苗的接种越早越好。”王鸣表示，在广东，流感在秋冬季流行比较明显。根据往年经验，当流感疫苗到货后，或在流感季节到来前，就及时接种疫苗，能让我们获得半年到一年的免疫保护，避免或减少在流感流行时被感染的风险。
目前，我国批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。
2023年3月，世界卫生组织（WHO）公布了2023年-2024年流感季的三价流感疫苗组分为：A型的H1N1、H3N2和B型的Victoria系；四价流感疫苗组分较三价流感疫苗组分多了B/Yamagata系。
▲图源：丁香医生
值得关注的是，自2020年3月以来，自然环境已经四年未发现确证的在自然环境下分离的BY系的流感病毒。WHO推荐，在2024-2025年流行季使用三价流感疫苗来预防季节性流感。
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。目前，流感疫苗作为非免疫规划疫苗，居民自愿自费接种。
在佛山市三水区南山镇卫生院，记者了解到，该院已于本月报送了三价、四价流感疫苗采购计划，最快将于7月下旬配货送达，届时会有4款疫苗供居民选择。
南山镇卫生院预防免疫科长何耀彬介绍，相较于去年，今年的流感疫苗接种费用有较大降幅，儿童约80元/剂次，成人约120元/剂次，这将有望提高接种率，建立免疫屏障。
记者 | 薛平世
通讯员 | 何宇航
编辑 | 任君飞 责编 | 张秀丽
审核发布 | 李楠楠
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