“近三年来，备育二胎失败者上升，初次备育男性的精液质量也在下降。”广东省生殖医院男科负责人刘晃透露。
男性健康涵盖了从婴幼儿到老年期的全生命周期，尤其是生育时期的生殖健康状况，关系着下一代的繁衍和发展。
2024年10月28日是第25个中国男性健康日，今年主题为“人口发展高质量，男性健康全周期”。今天，我们一起来关爱男性健康。
- 门诊诊疗人群中，备育二胎失败者从3年前的30%上升到将近50%；
- 初次备育的年轻男性多项精子参数低于WHO正常低限的人数比例显著增多，从3年前的1/4上升到将近1/3；
- 无精子症发生率显著增高，近三年在广东省生殖医院男科住院手术的2000余例患者中，无精子症手术患者超过1/3。
此外，影响精子质量的病因谱也在不断变化，部分常见疾病占比居高不下，精索静脉曲张约占26.5%，感染性疾病约占17.6%，性功能障碍约占8.8%，前列腺疾病约占5.9%，先天性异常约占4.2%，阴茎疾病约占3.5%，睾丸肿瘤约占1%。科学备孕，育龄男性需要养成健康的生活习惯。“再好的药物，都不如健康的生活习惯。”刘晃表示，保证睡眠、合理运动、减少不良饮食习惯等都是提高男性生育力最基础的条件。
他强调，男性的精子90天左右更新一次，坚持三个月健康、规律地生活，有助于养出好的精子。
男性健康涵盖了从婴幼儿到老年的全生命周期，除了育龄男性，其他时期的男性应该注意什么问题？刘晃结合门诊案例，为婴幼儿、青少年、中老年时期的男性给出了健康建议。“我家宝宝都2岁了，怎么还没见到‘蛋蛋’呢？”接过孩子，刘晃仔细检查后确认这是典型的隐睾症，即睾丸不能正常下降至阴囊内。值得注意的是，早产儿的患病率可达30%。正常状态下，小孩出生后睾丸即已下降到阴囊内，部分出生3个月后才开始下降，约6～12个月后下降至阴囊。“如果3个月后，阴囊内仍未摸到两个睾丸或者只摸到一侧有，家长应带孩子及时到就医；如果到了1岁，睾丸还未下降至阴囊，应及时治疗。”刘晃提醒。刘晃还接诊过一位8岁的肥胖男孩，其母亲表示，“孩子的阴茎怎么长着长着就不见了？”检查发现，这是肥胖引起的，孩子圆圆的肚子、粗粗的大腿和鼓鼓的阴囊挤压在一起，完全覆盖了阴茎。刘晃表示，男孩生殖器(阴茎、睾丸、阴囊)10～13岁开始发生变化，如果到了12～13周岁，其睾丸、阴茎还像幼儿一样，应尽早就医；如果男孩进入青春期却没有变声，不长胡须、腋毛、阴毛，阴茎细小，也应引起警惕，早防早治。他还提醒，男性也有更年期。刘晃介绍，门诊中每10位40~50岁的患者，就有2~3位表示最近一年内常出现男性更年期相关症状，包括生理性和心理性功能异常，如焦虑、易怒、记忆力下降、身心疲惫、性欲下降、性功能下降、睡眠障碍等，多发于45岁左右的男性。据了解，男性更年期综合征的治疗方案有激素替代疗法和非激素综合疗法。但越来越多的证据表明，综合性预防才是改善男性更年期综合征相关症状最有效的方法。守护男性生殖健康，刘晃建议从生活方式、个人卫生、饮食习惯等方面入手：戒烟限酒、适当运动、生活规律、起居有常、减少熬夜。长期抽烟饮酒的男性精子活力差、畸形率高。男性肥胖也会对生殖健康产生一定影响，因此建议控制体重。处于生育期的男性，性生活活跃，容易发生泌尿生殖道感染。如果不注意个人生殖卫生，发生附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等会严重影响精子质量。均衡膳食，适量增加富含优质蛋白、维生素、微量元素、抗氧化物质的食物，有助于提高育龄男性的精子质量，比如牛、羊肉、瘦肉、鸡蛋、海鲜、鱼、蓝莓、坚果类等。长期高压会导致身体机能紊乱，内分泌失调，影响精子质量。表观遗传学研究也表明，父辈长期异常的压力和不良精神状态也会遗传给子代。精子对于环境温度、化学物质和辐射高度敏感。久坐、泡温泉、高温作业等会明显影响精子质量；含有铅、镉、汞等重金属的化学品，比如农药、除草剂等均会影响精子质量；容易接触射线的职业，如放射科的医师、某些金属冶炼工人等可能受到高剂量辐射，进而影响精子质量。