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5月24日上午,景德镇市医保电子凭证应用推广工作新闻发布会举行,一起来看看吧!


2022年景德镇市医保电子凭证应用推用工作新闻发布会



市医保局副局长计纯纯作主发布


各位媒体记者朋友们、各位来宾:


大家上午好!欢迎出席今天的新闻发布会。首先,我谨代表景德镇市医疗保障部门,向长期以来关心和支持全市医疗保障事业的各界人士表示衷心的感谢!


各位关心医保事业的朋友们可能注意到,今年以来医保电子凭证这个名词广泛出现在朋友圈、出现在交流话题中,很多朋友尝试激活并使用医保电子凭证进行看病购药结算后,对我们反馈说医保电子凭证方便快捷、都对我们推广应用医保电子凭证工作点赞好评!下面,我就景德镇市医保电子凭证推广应用工作作简要介绍:


医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分,是参保人办理医保线上业务的身份凭证,全面适用于医保各项业务。全面推广应用医保电子凭证,是深入贯彻落实省、市全面深化发展和改革双“一号工程”、优化营商环境的具体实践,是推进“互联网+医保”服务发展的必然要求,也是解锁更多医保服务项目、推进我市暖心医保的主要举措。


下面,我分三个方面做个介绍:



一、医保电子凭证的特点


医保电子凭证,是基于医保基础信息库,由国家医保局信息平台统一签发,为全体参保人员生成的医保电子身份凭证。医保电子凭证可与身份证、二维码、生物特征等相关联,支持所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用。


与实体卡或其他电子卡相比,医保电子凭证有四个突出优点。一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保APP,或者通过经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。二是功能丰富。参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以依此在全国办理有关医保业务。四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,一人一码,二维码动态展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。同时,使用医保电子凭证,可以减少非必要接触,有利于当前疫情防控。



二、工作开展情况


今年以来,我们重点开展了三个方面工作。


一、紧盯目标,及时出台工作方案。去年11月,江西省医疗保障信息平台在我市顺利上线后,我市正式从“卡时代”进入“码时代”。各定点医药机构及时响应,进行了接口改造,全面支持使用医保电子凭证进行结算。市医保局印发了《景德镇市医疗保障局全面推广医保电子凭证工作方案》。方案对工作目录、激活对象、方式方法、工作要求等内容进行明确;各县(市、区)医保部门对方案进行了细化,对医保电子凭证的优点、激活方法和路径、激活中遇到的问题等作了详细安排。


二、广泛宣传,线上线下同步推进。通过微信公众号,制发宣传单等,以老百姓喜闻乐见的方式设计版本和文案,加大对医保电子凭证的宣传,引导群众了解医保电子凭证的功能和优点,提升激活率和使用率。及时印制宣传海报24000份、购物袋20000份送到医保“两定”机构、各乡(镇、街道)、村(社区),以图文并茂的形式宣传推广医保电子凭证。各级医保窗口工作人员、定点医疗机构、定点药店安排专人引导激活、推广使用医保电子凭证。开展医保政策宣传及电子凭证推广进机关、进企业、进学校、进社区(村)活动。


三、务求实效,做实做细各项工作。我们在推广医保电子凭证中,坚持好事办好、实事办实;科学制定有效的推广措施,及时进行协调对接解决,确保及时了解工作进展、面临难题、建议反馈等。比如:有的参保群众在激活医保电子凭证发现未参保,及时和我们进行联系对接,发现是多地重复参保;有的参保群众使用医保电子凭证进行结算时发现报销比例不对;有的小孩办理社保卡不方便,我们在推广医保电子凭证重点宣传“亲情账户”功能等等。


截至目前,全市已有61.92万人激活使用医保电子凭证,其中职工医保15.9万人,居民医保46.02万人,整体激活率40.61%;全市医保电子凭证结算占比稳定在30%以上,在全省12个统筹区(包括省本级)内排名第三。



三、下一步工作思路


下一步,我们将加大工作力度,力求宣传全覆盖。在此,我们也欢迎更多参保群众激活使用医保电子凭证。同时,医保电子凭证推广也是医保系统的一次集中大宣讲、大走访、大调研,方便我们收集更多参保群众反映的各类问题和建议,我们将及时回应群众诉求,拓宽医保服务领域为参保人员提供更加丰富快捷的医疗保障服务,真正实现“一码在手、医保无忧”。


谢谢大家!




发布会现场,记者们就大家关心的话题提出了问题,请继续往下看!


问:请问一下医保电子凭证可以在哪些渠道申领呢?没有使用智能手机的人比如老年人、未成年人如何办理呢?


市医保事业服务中心负责人周晋回答记者提问


答:谢谢这位记者朋友对医保部门的关注,这个问题由我来回答。医保电子凭证激活申领渠道有:国家医保服务平台APP、赣服通APP,以及微信、支付宝、各商业银行的手机银行APP。特别说明一下,我们在推广过程中发现,有部分人害怕手机捆绑银行卡带来的支付风险,不愿意通过需要捆绑银行卡认证的第三方渠道去申领。对此,大家可以通过国家医保服务平台APP去激活应用,实名认证即可,不需要捆绑银行账号。


国家医保局在医保电子凭证设计时已考虑不使用智能手机的群体,专门上线了亲情账户功能,参保人用本人账户登录国家医保服务平台APP,绑定亲情账户(家庭成员子账户),为家庭中的老人和小孩申领医保电子凭证,申领成功后,就可以在自己的手机里,找到老人或小孩的医保电子凭证,在就医购药时,为他们扫码支付。


问:医保电子凭证可以在哪些机构使用?在外地能使用吗?


市医保事业服务中心负责人周晋回答记者提问


答:谢谢记者的提问,这个问题由我来回答。目前我市定点医药机构接入788家,接入占比84.91%,这里面基本涵盖了我市所有一级及以上定点医疗机构和大型药店。目前主要还有一些小型的村卫生室和偏小的药店还没来得及接入,但也已经列入计划,在今年内要实现全部定点医药机构医保电子凭证就医全覆盖。届时,无论是景德镇市人民医院还是乡村卫生所,无论是连锁药店还是单体药店,都可以直接使用医保码就医购药。其中二级以上定点医疗机构能实现挂号、就诊、缴费、取药全流程使用。而且,目前全国都在推广应用电子凭证,如果在异地使用,只要是接入了异地就医平台的医药机构,也是可以使用的。参保人因为退休后随子女定居外地,或者被派常驻异地工作,也有因病情需要转诊异地医疗机构时,参保人只要进行了异地就医备案,并且申领了医保电子凭证,就可以实现在异地医保报销直接结算。


问:医保电子凭证的上线应用具体会为老百姓带来哪些便利?


市医保事业服务中心信息统计科科长占晓平回答记者提问


答:这个问题由我来回答。医保电子凭证的上线使用,一是更方便,参保人就医购药不需要再拿实体医保卡,可凭医保电子凭证在定点医院和药店,通过扫码,直接进行就医结算。尤其是,在就医时可通过手机进行挂号、缴费等,可以大大减少排队次数和时间,有效缓解群众看病难问题。二是更安全,传统的实体卡,可能会因为丢失,被其他人盗刷的情况,但医保电子凭证,一人一码,动态更新,确保使用安全。


问:城乡居民医保没有个人账户,如何用电子凭证就医购药?


市医保事业服务中心信息统计科科长占晓平回答记者提问


答:谢谢您的提问,这个问题还是由我来回答。从2020年起,我市城乡居民不再划拨个人账户,实行普通门诊统筹制度,在一个医疗年度内,城乡居民在门诊统筹定点医疗机构 (含乡级和村级定点医疗机构)发生的政策范围内医疗费用,按65%的比例报销;在县中医院门诊接受中医药治疗的政策范围内医疗费用,按40%的比例报销。门诊统筹报销不设起付线,每人每天限报销一次,按年度累计计算门诊统筹基金最高支付限额为每人每年300元(不含"两病"门诊用药年度支付限额),超出部分门诊统筹基金不予支付,由个人自行负担。目前,全市的乡镇卫生院、村卫生室已配置完软硬件设施,居民可以扫码就医购药。




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