初级养老护理员视频：叩背排痰

视频长度约2分05秒

初级养老护理员视频：更换衣服（源自网络）

一目的

 帮助老人将呼吸道的痰液排出，预防呼吸道并发症。

二准备

1、养老护理员：着装整洁，修剪指甲、洗净擦干并温暖双手（双手无长指甲或指环）。

2、物品：软枕头4个（大枕2个，小枕2个）。

3、环境：清洁，关闭门窗，避免对流风。

三操作程序

1、翻身侧卧

向老人解释操作目的和方法→将备好的软枕头携至老人床旁→操作者站在老人床旁近侧→一手托起老人头部，一手移动枕头至床的远侧→嘱老人移动身体至床的远侧（若老人不能自理时，一手放于老人肩下，一手放于老人臀下，双手臂抬起老人协助移动）→然后一手扶持老人远侧的肩部，一手扶持老人臀部，将老人身体向近侧翻转呈侧卧（使老人面向操作者）→将老人衣被整理平整→老人一手臂放枕旁，一手臂放在胸前并用一大枕头支撑→下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑→盖好被子。

2、叩背排痰

掀开老人背部的棉被，暴露背部→一手扶住老人使体位稳定→一手触摸定位，并使手掌呈环杯状，从下至上叩拍背部数次→操作后将老人衣服整理平整→将一大枕头放置老人背部，一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体→协助老人盖好被子→整理用物与床被→开窗通风→洗手。

四注意事项

1、操作前注意要先温暖双手，以免手过凉而引起老人的不舒适。

2、老人可取侧卧位或坐位，叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当。

3、叩拍背部之前操作者先将手五指并拢，微弯曲手指，使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。

4、叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3，不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩击次数不少于3遍。

5、叩背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会发生损伤。

6、叩背时要注意位置必须准确，不能叩在肾区和脊柱处。

7、如痰液粘稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。

8、叩拍背部过程中，不可过度暴露老人的身体，冬季可隔着单衣进行叩背，以防受凉。

9、叩背的时间约10-15分钟，操作中随时观察和询问老人的感受和反应，如有不适及时停止。

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来源：养老运营消消乐 中国养老管理交流群群友整理