这个认知症长者多次跑出养老院差点引发事故,养老院应采取什么应对策略?
Editor's Note
对于家人来说,照顾像李爷爷这样的老人,又累、又烦、痛苦不堪。或许正是因为如此,家属才愿意将老人送到养老院,交由专业的机构照顾。
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俗话说:“别人的金窝银窝,不如自己的草窝。”对于入住养老院不久的李爷爷来说,他心里只有一件事,我要回家。虽然他策划并实施的多次逃跑行动,最终以失败告终,甚至险些丢掉性命,他却乐此不疲……
2019年4月上旬,我接待了一对来院咨询的父女,巧的是老人和我是同乡。
聊天得知:李爷爷,73岁,离异。年轻时当过侦察兵,现如今跟女儿同住。最近女儿发现他记性变得很差,担心他走丢,担心他不小心忘了关火,担心他的这些小细节的遗忘,会给家里带来一些很可怕的事情,而她的工作需要经常出差,因此才陪父亲参观养老院。
鉴于老人的特殊经历,我带李爷爷见了同在院内入住,曾是炮兵团团长的史爷爷。两位陌生的老人见面,有说不完的话、道不完的情,最后还共同唱起了他们熟悉的歌……
不久后,李爷爷住进了养老院。接下来发生的事情,让我人生有了许多第一次的突破。
我是一个有严重恐高症的人,然而就在那天早上,当我意外发现李爷爷撬开二楼窗户的安全链,站到四周没有防护栏的阳台边沿时,恐高的毛病瞬间治好了。
“李爷爷,你怎么到这里来了?”我悄悄的向老人靠近。
“你莫过来”。李爷爷回过头认真的对我说。
“好,我不过来,你在这里做这什么呢?”我停止了向前的脚步。
“这里最高,能看得远些”。
“你想看什么?”
“从这条路走,就到我家里了”。老人手指着前方。
“原来李爷爷想家了,不过这里好危险,我们先下去,让你女儿接你回家好吗?” 我靠近了老人,双手迅速搂住了他的左胳膊。
“好”。听到李爷爷的回答,悬着的心终于放下,此刻我的后背早已汗湿。
事后联系上老人女儿,希望她抽空带老人回家看看。同时对院内的门窗及安防设施进行全面检查、加固,提醒护理员多留意老人动态。
在遭遇阳台事件不久后,李爷爷又提着包裹,情绪激动的闹着要回家。因他女儿一直没来看他。
为了安抚老人情绪,我帮老人打电话给他女儿。接通后,老人却不知道对女儿说什么,老人心情低落。于是我一直陪着李爷爷,结果陪着陪着,就错过了晚饭。
晚上,好不容易两次哄老人睡下,谁知我前脚刚走,就接到护理员告知李爷爷醒来乱发脾气,还很凶的将她关在房内,不允许她出来的电话。没办法,只好饿着肚子陪李爷爷聊天到凌晨,等老人深睡,才轻手轻脚的走出房间。
早上六点,接到“李爷爷刚才跑了”的电话,我从睡梦中惊醒。
了解情况得知:前天李爷爷早上六点多跑到五楼、六楼,想翻栏杆出去,被门卫及时阻止。李爷爷不甘心,今天清早五点多,趁门卫没上班,护理员照顾其他老人时,李爷爷用不锈钢饭勺撬开门锁,翻过大门的栏杆,跑出去了。
我急忙穿上衣服,第一次不梳头、不洗脸、不刷牙,和护理部长、责任护理员一起直奔街上找人。边找边给老人女儿打电话,希望能尽快帮我们联系上李爷爷。老人女儿得知消息后,对父亲心灰意冷,不愿配合。
怎么办?突然想起,我存了李爷爷的手机号码,抱着一丝希望,打过去,没人接。继续打,再继续打……,电话突然通了。
“喂,是李爷爷吗?”我激动的问。
“你不要找我了,我回去了。”
“我们是老乡,你回去也要告诉我呀,我送你回家。你在哪里?我去找你”。
“不告诉你,你知道了,不会让我回去的”。
“哎,好疼呀!”我故意痛苦的发出呻吟。
“你,你怎么了?”老人关心的问道。
“突然肚子好疼,哎,越来越痛,李爷爷送我去看医生好吗?”
“可我不知道自己在什么地方,怎么去找你?”
“你旁边可有超市、酒店或者标志性的建筑,告诉名字给我,就能找到你。”
“我身后有一个酒店,酒店名字叫……”
难怪我们找不到老人,原来老人已经离开养老院,有二站公交车的路程。
为了防止老人再次出逃发生意外,我们及时告知家属,老人走失的危险性和后果,建议带老人去医院做全面检查或回家小住。为此,我特意向养老风控专家骆培涛老师请教解决的办法,他提出了防止此类事件再次发生的一些应对策略,比如说加强日常巡视、出入管理、与家属之间签订协议等。
养老院针对此事召开了老人走失分析会,员工们通过积极讨论,分别从入住管理、门卫管理、护理管理、员工管理四个方面提出了一些改善的策略。
比如对有强烈回家意愿的入住老人,在签订入住协议的时候,养老院和家属需要做一个应对策略,到底该如何解决?双方之间要达成一个协议。准确、动态的评估老人的认知能力和老人走失风险。
加强巡视,让老人在自己的工作视线范围内,如有异常情况,无论事件多小,要及时上报,并与家属联系。
对于已入住的老人,及时做清点和人数的确认,记录《防老人走失清点登记表》。建立健全门卫出入登记管理制度等。
不久后,家属带李爷爷去医院做了检查,诊断老人得了认知障碍症。为了让老人安心住在养老院,我和院长、护理部长轮流陪伴老人身边……李爷爷回家的欲望逐渐减退。
新入住养老院的老人,因不适应新环境,往往采取吵闹或逃跑等方式回家。养老机构的工作人员,要多关注新入院老人。分析其行为背后的原因,帮助老人消除产生回家情绪问题的因素。另一方面,要为老人及时答疑解惑并建立新的社会支持网络,制定新入住老人适应计划,帮助老人适应养老院的生活。
不少老人,随着生理、心理的老化,会像李爷爷一样出现认知功能障碍,这就是大家常说的阿尔兹海默症。又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年性痴呆最常见的一种类型。
对于患了此病的老人来说,这是一种心理上的凌迟,像小刀一样,它摧残的是你的身体加上意志。对于家人来说,照顾像李爷爷这样的老人,又累、又烦、痛苦不堪。或许正是因为如此,家属才愿意将老人送到养老院,交由专业的机构照顾。
事实上,一般养老院的护理员除了提供日常的生活照料外,很难代替家人的温暖和关爱,鼓励和支持。
所以我特别希望家庭、社区、政府、机构、企业共同发力,共同构建一个像荷兰阿姆斯特丹一样为阿尔茨海默症(老年痴呆)老人建立的“温暖照护小镇”,让倍感无助的老人们像正常人一样生活在“家”里,快乐有尊严地度过最后的时光。
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