什么是认知症障碍？认知症障碍的表现、征兆与预防

我们经常会听到有人说：“希望这段不愉快的记忆赶紧消失。”

但也有许多人，他们拼命地想要抓住记忆，留住过去的点点滴滴。

因为那些珍贵的记忆，见证了人生中的每一页真实和鲜活。

但是，如果记忆被一帧一帧地擦掉，人生又会变成怎样？

对于认知障碍的患者和他们的家人来说，“忘记”这个词也许十分沉重。

“认知障碍”这个词会让很多人感到陌生。

认知症是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉，记忆，思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表现。

认知的基础是大脑皮层的正常功能，如果大脑皮层功能和结构出现异常，上述的“智能加工过程”也会随之出现异常，导致认知障碍。

记忆力减退是认知障碍患者的核心症状。

认知障碍患者脑海中仿佛有一个橡皮擦，一点点擦掉正常的记忆。一开始也许只是感觉自己“爱忘事”，慢慢会发现记忆里出现了断层，丢失了一些人与事的印象；再后来连身边最亲近的人也不认得了，刚刚发生的事情也想不起来……

这就会导致患者一系列的反常行为：同一个问题反复地问，同一件事情反复地做。

“认知障碍”远远不是“记性不好”轻飘飘一句话就能概括的事，现实非常残酷：中国患认知障碍的人数高达5000万^[1]，在中国平均每1分钟就有一位老人走失，走失老人中有68.2%患有认知障碍，走失后老人的死亡率为10%^[2]。

更令人揪心的是，记忆力下降这样的表象问题，太容易被人们忽略掉了。

和症状相对明显的老年痴呆相比，轻度认知功能障碍难以引起人们的重视。全球认知障碍最多的患者来自中国，然而国内病症漏诊率却高达70%以上，67%的老年患者被确诊时已处于中晚期^[3]，大部分中轻度患者错过了最佳治疗时期，即使被确诊也并未获得积极正确的治疗，很令人痛心。

在明确的指令和培训，以及细致入微的照顾和关爱下，他们也可以完成简单的工作，而这样的工作本身对延缓他们的病情大有裨益。

     认知障碍老人的记忆就好像大浪淘沙，那些不重要的东西都被带走了，留下的是病情也带不走的最重要的部分。

节目组同样也希望公众面对这样一个现实：即使能看到浪漫而纯真的情感维系，但认知障碍这种病，本质上依然是吞噬健康与生命的黑洞，会将患者和家人一起推向生活困境。

认知障碍的症状表现绝不仅仅是记忆力衰退那么简单，它会表现在如下3个方面：

(1)感知障碍

   如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍。

(2)记忆障碍

   如记忆过强、记忆缺损、记忆错误。

(3)思维障碍

如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。

上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

因此，认知障碍患者往往会令其家庭不堪重负。中重度老年痴呆症患者需要长期照护，可能要长期辗转于家庭、医院、护理机构和养老院之间，人力和费用支出都相当可观。

而且，主要负责照顾的家人长期面对患者每况愈下的过程，精神压力可想而知。再有就是治疗认知障碍的长期用药也会造成不小的经济压力。

时间终究会造就一位老人。医学研究表明，认知障碍疾病与年龄因素强相关，80%的认知障碍疾病在老年人口中分布。随着我国老龄化加剧，越来越严峻的老年认知障碍问题也被提上了健康中国行动议程。在我国近期出台的《健康中国行动（2019-2030年）》中，提出实施“老年健康促进行动”，明确了“到2022和2030年，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；65～74岁老年人失能发生率有所下降”等行动目标。

老人可能罹患认知障碍有十大征兆，家人一定要注意：

1. 记性变差

这是认知障碍症最常见的首发症状。早期表现为记不起近期的事，丢三落四、说完就忘等。

2.以前熟悉的事都做不好

多年养成的习惯、爱好都会忘记，如做饭时的加味、喜好等。

3.语言障碍

连一些简单的词汇都不能表达自如。说出来的话让人难以理解。

4.搞不清时间地点

分不清白天与黑夜。

5.判断力下降

会横冲直撞的过马路。

6.抽象思维能力障碍

常常跟不上他人的交谈思路。

7.常用物品放错地方

如水果放在衣柜里,袜子放在餐桌上。

8.行为及情绪改变

无缘无故的情绪涨落。

9.性格明显改变

突然变得多疑、糊涂、害怕以及过度依赖等。

10.对日常生活不感兴趣

如连续几小时呆坐在电视机前或长时间闷睡等。

认知症障碍的预防

1.控制盐分和动物脂肪的摄入，均衡饮食；

2.适量适度的运动，保持并加强腰腿部力量；

3.不要酗酒酗烟，维持规律性的生活；

4.预防生活习惯病（高血压、肥胖等），尽早发现尽早治疗；

5.注意不要摔倒，头部挫伤非常容易招致认知症病发；

6.保持个人爱好和个人好奇心；

7.维持总结思考的表现能力；

8.做事情尽量注意细小的方面，一丝不苟；

9.不论何时都要保持一颗年轻的心；

10.不要总处于阴郁的状态，要开朗的心情过生活。

事实上，儿女细心的观察和陪伴对于早期发现认知障碍特别重要。如果意识到老人有记忆力下降、注意力不集中等症状，都可能是轻度认知功能障碍的苗头，应该及时去综合医院的记忆门诊就诊，否则就很容易耽误病情；如果能在发病早期及时发现，病人的预后效果也许会完全不同。

所以，尽可能的多陪伴老人吧，多跟他们交流，即使有一天他们确诊了认知障碍，也要让他们知道：你可以忘了全世界，但我不想忘了你。

来源：爱知里、银康安昕养老

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