养老护理员应知应会：如何做好手部清洁、佩戴手套及口罩（附视频图文）
图文无关/来源网络
随着老龄化的深入，越来越多老人入住养老机构。而住在养老机构的老人日常生活照料及饮食起居等都需要养老护理员的照顾。
同时由于养老机构护理员属于非医疗专业人士，缺乏医学及院内感染知识，对于手是重要的细菌传播媒介认识不足，在护理老人的过程中，洗手操作不规范，洗手效果不佳，加上老年人免疫力低下、运动量较少或长期卧床，易发生各种感染性疾病。
护理员提高手卫生知识，掌握准确的洗手方法，减少在住老人感染性疾病的发生，在保护老人的同时也保护自己。
以下为我院养老护理员在日常养老护理服务中的个人保护工作经验：手部清洁、佩戴手套、佩戴口罩，仅供参考。
护理员七步洗手法（来源 北京协和医院、腾讯视频）
手卫生是预防和控制院内感染最基本、最重要、最有效、最简单、最经济、最易行的方法。大多护理员认为只要手未接触老人的分泌物、排泄物就是清洁的，没有必要洗手。而感染性腹泻等疾病是可以通过密切接触传播，并易引起暴发流行。
养老机构护理员的手直接或间接接触老人和污染物品，是病原微生物的主要传播媒介。实施合格的手卫生，可使手部的细菌菌落数减少60%~90%，并可使院内感染发病率降低25%~50%。
手卫生的重要性：国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染，养老护理员可参考使用。
养老护理员人员应该这么正确洗手。
来源：全国养老护理职业技能大赛-对应培训课件资料
一、七步洗手法具体流程
要求：根据手部清洁要求，老年人的感染情况及类别，依据国家疫情防控要求，在流动水下，使双手充分淋湿，进行流动水洗手或手消洗手，液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，洗手时间至少20秒以上。
1.洗手掌：
以适宜方式打开水龙头，流水冲洗双手；以正确方法取适量皂液于手掌，涂抹皂液；掌心相对，手指并拢相互揉搓；
2.洗背侧指缝：
手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交替进行；
3.洗掌侧指缝：
掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
4.洗指背：
弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心揉搓，双手交替进行；
5.洗拇指：
一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交替进行；
6.洗指尖：
弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行；
7.洗手腕：
交叉揉搓双手手腕，关闭水龙头，自然待干或使用一次性搽手巾，正确处理污纸。
来源：全国养老护理职业技能大赛-对应培训课件资料
二、洗手的时机
1.接触患者及物品前、后；
2.为患者进食、水前；
3.接触患者体液后；
4.摘手套后。
三、注意事项
1.认真揉搓双手至少15秒钟，不超过2分钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝；
2.注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位；
3.注意随时清洁水龙头及方式；
4.应使用清洁水清洗和冲洗双手。
护理员穿脱防护手套（来源 腾讯视频）
一次性医用手套为养老行业带来卫生与安全，助力防护养老事业的健康发展。养老护理员正确使用一次性手套，不仅是对自身的保护，也是确保老人安全，对老人负责任的表现。
养老护理员人员应该这么正确佩戴手套。
一、戴手套的要求
1.当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；
2.手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；
3.两个老人之间一定更换手套，手套也不能代替洗手。
来源：全国养老护理职业技能大赛-对应培训课件资料
二、戴手套的方法
1.打开手套包，一手掀起口袋的开口处；
2.另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上；
3.掀起另一只袋口，已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好；
4.然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。
三、脱手套的方法
1.用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下；
2.戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下；
3.用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。
来源：全国养老护理职业技能大赛-对应培训课件资料
四、戴手套注意事项
1.护理不同的病人之间要必须更换手套；
2.操作完成后脱去手套，必须按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒；
3.戴手套操作中，如发现手套有破损时应立即更换；
4.戴无菌手套时应防止手套污染。
护理员戴医用口罩（来源 腾讯视频）
如何戴、摘、扔外科口罩（来源 腾讯视频）
口罩的使用在养老护理中普遍，起着物理屏障、放置吸入感染性气溶胶的作用，并双向保护养老护理员和老人。
养老护理员人员应该这么正确佩戴口罩。
一、佩戴口罩
1．分清内外面（白色向内、深色向外）；
2．挂在耳朵上；
3．一手按住鼻夹，另一手拉直下颌；
4．将鼻夹捏至鼻型吻合。
来源：全国养老护理职业技能大赛-对应培训课件资料
1.使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合；
2.口罩只能一次性使用；
3.口罩潮湿后应立即更换；
4.口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换；
5.不能使用纱布口罩作为个人防护用品；
6.不要滥用医用防护口罩，只有发生空气传播可能时才需要佩戴医用防护口罩。
外科口罩和医用口罩有的时候难以区分，可以注意型号说明：《医用外科口罩》为(YY 0469-2011)，《一次性使用医用口罩》为(YY/ T 0969-2013 )。
参考来源：
1.腾讯；
2.百度；
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