养老院老人因护理员发错药致药物中毒，家属质疑索赔8万，谁该担责？

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近期看到这么一个案件。说的是养老院一位二级护理老人，因新来的护理员发错药造成药物中毒，后经抢救康复。但家属质疑养老院未尽到妥善管理及看护义务，遂将养老院起诉至当地法院，要求养老院赔偿医疗费、精神损失费等共计8万余元。

养老院和家属，双方各有说法，究竟谁该担责？

案情介绍

2021年2月，由于家人没时间照看宋大爷，便把年过八旬的宋大爷送到了市区的一所星级养老院。入住前，养老院给宋大爷做了详细的评估检查，根据老人的情况，定为二级护理老人。双方也签订了入住协议书，对双方的权利义务作了明确规定。

因为宋大爷患有心脏病，在养老院内每天需要服用药物。2022年1月，一直负责照顾宋大爷的护理员由于个人原因离职，由新的护理员接任照护。

由于新来的护理员对情况还不熟悉，而院内对代为老人发药的流程也不是很规范。某天中午，在给老人服药时，护理员竟误拿了隔壁床老人的药给到宋大爷服用。不一会，护理员发现了宋大爷身体出现异常（脸色和往常不一样，面部浮肿、满头虚汗），养老院立即送其去医院抢救，并及时通知家属。

医生诊断为药物中毒，老人后来虽然康复，但一直精神紧张，提心吊胆，担心再次发错药，他估计就性命不保了。

事后，家属认为老人在养老院内因吃错药而造成药物中毒，原因是护理员发错药而造成的，养老院就必须为其照护不周而负全部责任，养老院应赔偿医疗费、精神损失费等共计8万余元。

对此，养老院诉称：按要求，养老院每次收到药的时候，都会对药品名称、数量、有效期和服法等登记在案，并由家属签字确认，养老院每位老人服用的药物都有各自的抽屉。而且我们护理员都是有经过专业培训再上岗的，但是人手比较紧缺，新来员工可能对情况还不熟悉忙中出错了。这次造成老人药物中毒，的确是我们工作的失职，该我们承担责任的我们都会承担。

家属要求养老院赔偿8万余元，最后因为双方没有达成一致，家属把养老院告上了法庭。

个案焦点

本案属于在养老机构托养期间因护理员发错药物致老人中毒引发的养老服务纠纷案件，案件的争议焦点在于养老院作为安全保障义务的责任人，是否存在过错及对老年人中毒后果是否应当承担赔偿责任。

老人家属认为养老机构未尽安全保障义务、未尽护理之责，存在重大过错。

法院判决

经法院审理认定，发生此次事故的主要原因在养老院。法院根据案件的具体情况，酌定养老院对宋大爷药物中毒抢救治疗的后果承担80%的赔偿责任。

裁判理由: 

第一，本案老人因吃错药而造成药物中毒，原因是护理员发错药而造成，可以看出养老护理员未经过严格培训。因此机构存有严重的过错。

第二，养老机构的特殊性，决定了机构对老人药物管理的重要性。机构在药物管理上没有风险意识，流程缺乏规范管理，是造成本案发生的主要原因。

第三，养老院能及时发现老人事故，并采取主动送老人到医院抢救及通知老人家属的措施，减少了可能存在的延误责任。

双方为此事争执不下。后经和解，由养老院支付给家属医疗费和精神损失费共计三万元并让护理员进行当面道歉。家属同意接受此方案。

律师说法

（一）分析点评

入住养老机构的老人本身身体较弱，很多患有基础性疾病，一旦服用错误的药物引起不良的反应可能引发十分严重的后果。为此，养老院要做好以下应对工作：

1、老人入住时，养老机构应当与家属进行充分沟通，了解老人的过敏病史等。人住协议中应该有专门的条款明确老人的健康状况、自理情况和过敏病史等，养老机构应当对老人的情况有所掌握并进行有针对性的照护，家属也应当尽到相应的告知义务。

2、养老机构的特殊性，决定了机构对老人药物管理的重要性。对机构而言，“代为老人发药”是一项既烦琐又细致的工作，必须规范，要有明确的操作流程，且要求每位护理人员都要严格执行，这样才能确保老人用药安全，切不可草率从事。

3、护理员上岗必需经过培训，掌握基本的护理知识、交接班的基本要求和程序。一旦上岗，必须认真规范地执行护理员交接班带制度。一位优秀的护理人员，应能掌握老人常见病的观察要点，善于发现老人常见病的发病先兆，知道老人发病后在第一时间内如何处置，如何为接下来的抢救创造有利的条件。

（二）改进建议

1、养老机构应当完善入住协议的签订及日常管理

养老机构应当与入住老人或其家属签订入住协议，协议中应确定护理级别、既往病史和双方权利义务等。明确合理的照护等级，有利于为老人提供有针对性的服务，减少因服务疏失引发的风险。

在事故纠纷发生时，入住协议也可作为证据提交，有助于查清案件事实，合理划分各方的责任。养老机构也应当为入住老年人建立健康档案并定期体检，及时发现和治疗早期疾病，保障老年人的身体健康。

2、完善入院评估机制

在老人入住养老院之前，应完整地评估健康状况，告知老人及其监护人可能存在的风险、签订风险告知书，并明确隐瞒健康状况时的责任承担问题。当然，养老院不能借此不合理地免除自身责任。

入院后老人的健康状况会随时间推移发生缓慢或剧烈的改变，养老院应建立定期体检评估与即时体检治疗相结合的体检机制，实时监控老人的健康数据，应对预期风险，降低风险损失。

3、关注入住老人的心理健康， 及时进行情绪疏导

在养老机构中的入住老人在其生理需求得到满足的同时自然也要追求心理需求的满足，然而由于身体衰老、生理疾病、缺乏子女陪伴交流等各种因素造成老年人心理上的压力，相应的心理需求并未得到有效满足。

日常照护过程中，养老机构应当关注老人的心理健康，养老护理员应保持友善和耐心的态度对待老人，如发现老人存在不良情绪或异常心理状态时，要对老人予以关注，及时进行情绪疏导和交流沟通，帮助老人缓解心理压力。应当注意到，特别在养老机构封闭管理期间，养老机构在保证安全的前提下可以定期举办一些文体娱乐活动，丰富自理老人的生活，使老人们保持积极乐观的生活态度。

在养老机构入住评估过程中除了要重视心理状况评估，养老机构更应当重视对入院老人的持续性心理评估，及时将情况反馈给家属等。

4、加强规范养老护理员操作技能培训工作

一家优秀的养老机构，应该具备一套正规的护理人员培训体系。

因为护理人员面对的就是老人，提高养老护理员人员的护理技能和安全意识，这是机构负责人所必须重视的。

而且养老护理员的所言所行，代表的都不是个人，而是一个机构，一个行业。

5、意外发生时应采取及时的救助措施

为了防范和减少承担责任的风险，首先要做到意外情况发生及时地发现，其次要做到及时妥善处理。可以通过相关区域安装监控视频及床位呼叫按铃、加强工作人员巡视检查，尤其是夜间检查等方式及时发现异常情况。

有条件的养老机构内可以配备一定数量的医护人员或者对护理员进行培训，发生意外情况时采取一些临时的紧急救助措施，同时要及时拨打急救电话或将老人送往附近医院进行专业诊治。

纠纷案例中，常见情况是养老机构联系了老人家属，等待家属赶到后才作出是否送医治疗的决定，这种做法违反了救治优先原则，存在较大风险。

6、养老机构负责人要重视并做好安全应急预案工作，特别是应加强日常管理，防范各类风险事故。

九防对应评估表

养老机构要贯彻落实新国标、强制性国家标准《养老机构服务安全基本规范》中列举的九种养老机构日常服务过程中的常见风险，简称“九防”，包括噎食、食品药品误食、压伤、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外等。

要进一步学习了解《养老机构服务安全基本规范》，可点击如下链接（点击跳转）：

笔者看法

随着养老机构的兴起，老人入住比率的不断升高，相应的各种纠纷也随之产生，产生纠纷的大部分涉及到养老机构是否尽到相应护理职责所产生的法律责任问题。

要明确的是，老人到养老院养老，只是将老人的起居生活交由养老院负责，而不是将所有的赡养义务或监护职责都交由养老院承担。

但由于服务对象的特殊性，安全保障义务是养老机构的法定义务，在老人发生意外事件时应采取有效措施进行救助，及时积极与家属沟通相关情况，并针对老年人的生理特点改善居住条件，增加各种便于老人生活的各种设施，并且提高对护理人员的管理，增强护理人员的专业能力。

参考来源：

1.腾讯；

2.百度。

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