疫情专题：瑞典式抗疫，比上不足，比下有余

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大家都知道，前些日子瑞典改变了新冠病毒潜在感染者的检测途径，对于轻症患者不再进行检测。但这并不意味着停止检测了。现在我们就来看一看瑞典当前的检测策略是什么，和其它国家比起来处于什么样的水平。

首先要说的是瑞典是没有按照WHO的建议来做的，根据WHO的建议，所有可能的感染者都应该接受检测，如果结果是阳性的话，那么需要将这些人隔离，并且找到这些人近期的密切接触者，并一一对其进行检测。但是瑞典人认为这样的方法并不适用于所有的国家，这种方法更适用于处于疫情初期的国家。（参考：来稿选登：WHO指出的抗疫要点瑞典做到了几条？）

而欧洲疾病防控中心的建议则是，欧盟成员国应当依据所在国的具体情况制定相应的检测策略，即使是在同一国家的不同区域，检测策略也可以不一样。根据自己的检测能力或疫情等级，来决定是否仅按优先组来检测疑似病例中的某一部分。按照他们的建议，待检人群的优先级依次是：致命呼吸系统感染的住院病人、严重呼吸系统感染的住院或长期监护病人、严重呼吸系统感染或者是流感症状的门诊病人、具有长期慢性病尤其是肺部疾病、癌症、心脑血管病、肝肾疾病、糖尿病或免疫系统不全的老年人。

那么瑞典目前的检测策略是什么呢？一开始瑞典也是按照世卫组织的方法来做的，当时所有从海外高危地区回来，初具症状的患者和确诊病例的密切接触者都会进行新冠病毒检测。但是该策略在瑞典已经显示出了社区传播（即出现了与海外疫情区完全没有关系的病例）的迹象的时候便中止了。取而代之是的仅检测最脆弱的人群。

瑞典卫生机构表示原来的试图找到所有感染病例的方法已经不是最有效的了，而这意味着出现了感冒症状的人应该自我隔离在家里，以便不去感染其它人，但是他们可能并不会被进行新冠肺炎检测。

而这也意味着试图找出病毒的传播路径已经失败了，无法确知所有病例的传播轨迹。因此，为了集中使用有限的医疗资源，公共卫生局转变其策略，以便为最危险的病例提供救治。

公共卫生局的Karin Tegmark Wisel表示：“我们已经错过了测出所有病例的时机，现在我们已经有了社区传播。我们必须更进一步。我们要求所有出现症状的人自我隔离。我们没有时间去等待检测结果。”

而全球暴增的检测需求也迫使欧洲疾控中心要求成员国节省资源。

那么目前在瑞典哪部分人群能够接受到新冠病毒检测呢？根据公共卫生局的建议，处于高风险人群，并且表现出了新冠病毒感染症状，或者是出现了未知的严重呼吸系统疾病的非高危人群将接受新冠肺炎的检测。而该局同时建议在医疗系统或老年人护理机构工作的人群如果生病或发烧，或显示出呼吸系统疾病症状的话也需要进行检测。

尽管这是瑞典公共卫生局的指导性建议，各地的医生依然可以依据本地的实际情况进行检测，这也意味着如果该地疫情并不紧急的话，可能轻症和潜在病例依然会得到检测。

那么我们再来看一下瑞典的检测策略与世界上的其它国家相比水平如何吧。

目前从检测数量上来讲，韩国每天大约检测15000人，截至3月20日，韩国检测了316664人，总检测数量仅次于中国，同期澳大利亚检测了113615例，加拿大检测了113121例，挪威检测了43735例。而截至3月17日，瑞典仅仅检测了大约14000例，同期意大利检测了148657例，英国检测了50442例，美国检测了41552例。

因此从总量来看，瑞典的检测数量较低，但是人均来看，瑞典的检测数量则很高了。截至3月17日，瑞典每百万人检测数量约为1412.8人，比意大利（2514人）低，但高于丹麦（1314.5人）、英国（749.1人）和美国（125.4人）。

而不仅是瑞典，同样作为欧盟成员国的其它国家也有放弃了对所有潜在病例进行检测的情况。

比如说法国目前的策略是优先检测医务人员、重症患者、高危人群、和处于护照中心的有症状人群。目前法国每天仅能维持在2500次检测。

而同为欧洲大国的德国，出现症状的人们需要询问自己的医生或者是医务热线来确定他们是否会被检测，而德国同样是优先检测最有可能感染了的人群，比如说刚从疫区回来的或者是接触过确诊病例的人。

因此我们可以看到，瑞典的策略虽然让人略有些失望，但还是比上不足，比下有余的。

这时候我们不禁又要搬出《是，大臣》中外交部经典的四阶战术了：

第一阶段，我们宣称什么事都没有发生；
第二阶段，说也许有事发生，但是我们不该采取行动；
第三阶段，说也许应该行动，但我们什么都做不了；
第四阶段，说也许当初能做点什么，但现在已经太迟了。

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