瑞典在疫情最严重的时候是如何保障医疗系统不被击穿的

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瑞典的抗疫政策，有的人骂，也有的人捧。但值得一提的是，即使在疫情最严重的时候，瑞典的医疗系统一直没被击穿，医院一直有空床位。甚至疫情初期紧急建造的临时战地医院，都根本没怎么投入使用就被拆掉了（疫情专题：瑞典的火神山和雷神山，开门还是不开门？这是个问题~）。

瑞典记者最近公布了一份之前被加密的政府文件，为大家揭秘了瑞典在今年春季是如何做到让医院一直有空床位的。

这份3月20日起生效的文件显示，老年病房和老人院的病人应该用衰弱指数进行评估。只有衰弱指数1-4的病人可以被送去医院。衰弱指数5-8的病人只有在需要紧急外科手术的情况下才应该被送去医院。应最大可能的在当地对病人进行治疗。对病人的病情判断应该基于临床表现，只有在特殊情况下才可以做实验室或者放射科检查。

衰弱指数是什么呢？英文叫Clinical Frailty Scale，主要判断的是病人的自理能力。衰弱指数1-3的病人为可以生活自理的病人，衰弱指数9的病人为预期生命小于6个月的病人。

衰弱指数4意味着病人生活可以自理，但存在慢性疾病的症状，一般表现为日常生活中速度慢，容易累。

衰弱指数5意味着病人无法独立完成复杂一些的日常活动，比如付账单，使用公共交通工具，重一些的家务劳动，出门购物等。

衰弱指数6意味着病人所有的日常活动都需要帮助，一般上下楼梯会困难，需要人帮忙才能洗澡，但在听到明确的指令后可以自己把衣服穿上。

衰弱指数7意味着病人连洗脸，刷牙，上厕所都需要人帮助。

衰弱指数8意味着病人一切都依赖别人帮助，接近生命的终点。

衰弱指数9意味着病人的预期生命只有6个月了，但并不一定生活不能自理。

衰弱指数只管病人的生活自理能力，具体得的是什么病，身体状况如何并不重要。根据这份文件，一个身体健康但因为轻度的老年痴呆无法自己付账单乘坐公共交通工具的老人，就会失去在得了新冠之后去医院获得氧气治疗和营养支持的机会。而瑞典的老人院是没有血氧仪和氧气的，也不能挂点滴。

瑞典记者进一步揭露了这份影响了瑞典大量老人的生存权的文件是一个叫Christoffer Bernsköld的人整出来的。此人只有高中学历，没有学过医疗相关的专业，但负责斯德哥尔摩省所有的医院之外的医疗，包括所有的社区医院和老人院，负责每年23亿克朗的预算。此人当年如何被雇佣的是一个谜。2017年的时候省政府发布了这个职位的招聘广告，要求本科学历，最好有医疗系统的经验。总共有18个人申请。记者成功找到了其中16份申请人的简历。这16个人里面有11人有医疗或者护理的本科学历，4人有其他专业的本科学历，只有1人是高中学历，就是最终被雇佣的Christoffer Bernsköld。

生活不能自理的老人都不送医院，医院的床位自然就不会被占用了。

参考新闻：

https://www.dn.se/kultur/varfor-fick-de-aldre-do-utan-lakarvard/

https://ekuriren.se/artikel/pr5ne5nr

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