眼睛痒？有异物感？你可能得了这个病……

案例1

2018年，王某，男，51岁，在家务农同时在山上养蜂。

因左眼眼痒，异物感，偶尔闪电感三月余，就诊于宁海县第二医院眼科。

通过眼部检查，发现患者下睑穹窿处有半透明白色线样小虫，游走灵敏。虫体样本经宁海县疾病预防控制中心鉴定为结膜吸吮线虫。

案例2

2021年，某患儿，女，5岁，四川省眉山市洪雅县人，有猫、狗等宠物接触史。

因双眼异物感、眼球充血红肿就诊。

行眼科检查时，发现双眼内线状白色虫体。虫体样本经四川省疾病预防控制中心寄生虫门诊鉴定为结膜吸吮线虫。

案例3

2022年，某患儿，女，1岁2月，贵州省毕节市织金县人，曾有冈田绕眼果蝇舐吸患儿眼部分泌物。

患儿右眼出现间断性流泪，怕睁眼，分泌物增多。

家长于夜间观察到患儿右眼眼角有虫蠕动。就诊后，经织金县人民医院检验科鉴定为结膜吸吮线虫。

什么是结膜吸吮线虫病？

结膜吸吮线虫是一种主要寄生于人类及犬、猫、兔等哺乳动物眼结膜囊内的线虫，其所致疾病被称为结膜吸吮线虫病。

该病是一种重要的人畜共患寄生虫病，较为罕见，主要分布于亚洲，故又称“东方眼虫病”。

我国于1917年首次发现人眼结膜吸吮线虫病，至2022年已累计报道人体感染病例655例，是全球该病病例最多的国家^[1]。

结膜吸吮线虫的宿主有哪些？

已证实，冈田绕眼果蝇是结膜吸吮线虫的中间宿主；大绕眼果蝇可能是中国结膜吸吮线虫新发现的中间宿主，但仍需自然感染的资料证实^[2]。

犬、猫、兔等动物以及人是结膜吸吮线虫的终宿主。

结膜吸吮线虫病临床表现有哪些？

结膜吸吮线虫轻度感染患者常无明显临床症状，或部分有眼部不适、异物感、眼痒、疼痛、流泪、结膜充血和分泌物增多等症状。

严重感染患者，有眼压增高、视力下降、黄斑处白色液体渗出、视网膜血管少许渗漏和急性视神经视网膜炎等临床表现^[3]。由于该病临床症状不典型，在诊断过程中易被误诊为结膜炎。

哪些人容易感染结膜吸吮线虫？

任何人如果被中间宿主冈田绕眼果蝇舐吸后会感染结膜吸吮线虫。

据报道^[3]，男性是结膜吸吮线虫病的主要感染者。感染患者中，年龄最小为２个月，最大为88岁，以0～5岁的婴幼儿为主。

如何防治结膜吸吮线虫病？

若有眼部不适、异物感、眼痒、疼痛、流泪、分泌物增多等症状，怀疑自己感染了结膜吸吮线虫时，应及时到正规医院就诊，遵从医嘱，积极治疗。

治疗结膜吸吮线虫病的关键是完整取出虫体^[4]，症状明显患者还可以在虫体取出后给予氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液进行点眼^[5]。

预防结膜吸吮线虫病应加强个人卫生，尤其是室外活动时应注意眼睛和面部卫生，避免与猫、犬、兔等动物密切接触；勿用脏手揉眼，勿食腐烂的水果。

参考文献

[1] 赵宇辉，裴凤婷，杨乃甫，等.基于文献计量学的2011—2022年我国人眼结膜吸吮线虫病病例流行病学和临床特征[J].中国血吸虫病防治杂志，2023，35(5):513-516.

[2] 沈继龙，王增贤，罗庆礼，等．结膜吸吮线虫实验室感染大绕眼果蝇[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2009，27(4):375-376.

[3] 任一鑫，秦元华，郑莉莉，等.１例结膜吸吮线虫病报告及中国流行状况分析[J].中国人兽共患病学报，2017，33（11）：1041-1047.

[4] 张菡，贾红艳，孙亚慧，等.儿童结膜吸吮线虫病１例并文献复习[J].中国人兽共患病学报，2022，38（16）：556-558.

[5] 邬永明，王斌.结膜吸吮线虫病 1 例分析[J].家庭医药.就医选药， 2019(1): 238-239.

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撰稿：毛会

美编：邓舒文

审核：周久顺、刘阳、程刚、汤大俊

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