用点常见的抗炎药，免疫治疗效果更好

药店和网上就能买到的常见抗炎药，居然能提高免疫治疗效果？这是怎么回事呢？癌度今天带大家一起看看。

如何提高免疫治疗效果？

肺癌是目前致死率最高的恶性肿瘤。尽管有诸多靶向药物面世，但很多患者的基因突变没有合适的靶向药可用；此外，即使能用靶向药物，最终也会出现耐药的问题。耐药后患者可能会使用PD-1抑制剂，也就是免疫治疗来控制肿瘤。

但是，免疫治疗常常没法达到大家的预期，仅有部分病人对免疫治疗有应答。即便有治疗效果，到后来也会面临免疫治疗耐药的问题。如何提高免疫治疗的效果？这一直是临床医学研究的热点。

有临床前研究数据表明，非甾体类抗炎药（英文简称NSAID）能缓解COX依赖性肿瘤的进展，进而提高PD-1抑制剂疗法的效果。现实情况是不是这样呢？

最近发布的一篇研究文献发现，常见的抗炎药双氯芬酸可能让病人用免疫治疗获益更好。

常见的抗炎药提高免疫治疗效果

美国退伍军人健康管理局（VHA）是美国最大的综合医疗保健系统，每年为900万退伍军人服务，其中5万人患有癌症。研究者查询了2010年到2018年确诊非小细胞肺癌的患者，通过资料整理并进行了12个月的随访。

这个数据库的治疗数据非常详细全面，研究者重点关注了肺癌患者的用药情况，主要集中在四种批准用于非小细胞肺癌治疗的PD-1/PD-L1抑制剂：纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、度伐利尤单抗和阿替利珠单抗。

如果患者在使用免疫治疗之前或之后90天内使用了口服或者静脉注射的非甾体类抗炎药（NSAID），就被分为“抗炎药组”。

研究里总共有3634名接受免疫治疗的非小细胞肺癌患者，其中2336名军人使用了非甾体类抗炎药（占比64.3%）。接受抗炎药治疗的患者经常用两种或多种抗炎药，其中阿司匹林、酮咯酸、布洛芬、双氯芬酸是常用的抗炎药。

在单变量分析中，接受非甾体抗炎药的病人有更好的总生存期。

图1、服用非甾体类抗炎药的患者总生存期更好

在多变量分析中，接受非甾体抗炎药仍然与更好的总生存率相关。不过在对非甾体抗炎药进行的更细致的分析中，研究者发现不是每一种非甾体抗炎药都与总生存率提高有关系。

相比没有接受任何非甾体抗炎药的患者，双氯芬酸对总生存率的改善最明显。

图2、双氯芬酸改善PD-1抑制剂治疗效果最明显

启示与讨论

双氯芬酸是一种可以在网上买到的抗炎药，如下图所示。抗炎药种类虽多，但只有双氯芬酸这款药与总生存期提高关系最明显。

图片来源于网络

如果你打算使用双氯芬酸这款药，可以和您的主治医师交流沟通。

癌度，陪您走好防癌抗癌的每一步！

参考文献：

Nikhil T. Sebastian, et al., The Association of Improved Overall Survival with NSAIDs in Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors, Clinical Lung Cancer (2023)

近期大家都在看：

点击下方，了解更多临床试验项目