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溢奶、黄疸、红疹、拍嗝、肠绞痛…新生儿护理知识超全整理(收藏)

母婴内参 母婴内参之孕产育儿
2024-08-29

刚出生的新生儿,免疫系统不健全,护理起来难度很大,如何从饮食、护理等各方面正确护理呢?小堡总结了非常全面的护理宝宝知识,姐妹们都看看吧!

1、婴儿任何用药必须遵医嘱,成人用药很多可致婴幼儿残疾甚至死亡。

2、婴儿生后要逐渐适应正常生活环境——白天光线亮且相对嘈杂;晚上暗且相对安静。千万不要做成白天拉窗帘、蹑手蹑脚,晚上开着长明灯。

3、小宝宝禁止大力摇晃,伤害大脑,严重可致脑出血和轻微脑震荡。

4、不要捆绑新生儿身体任何部位,尤其是小腿,随着孩子生长,双腿会逐渐自然变直。

5、任何时候,避免面部遮蔽,以防止新生儿窒息,尤其宝宝头部附近不要有玩具、尿布、包装袋等。

AAP关于母乳的推荐方法

注:AAP为美国儿科学会(American Academy Pediatrics)的简称。

1、每天8-12次母乳喂养

2、每次喂养完至少一侧乳房排空

3、孩子喂哺时,可听有节律的吸允和吞咽声

4、出生头两天,婴儿至少排尿1-2次

5、如果存在粉红色 尿酸盐的尿,应在出生后第三天消失

6、出生后第三天开始,排尿次数应在6-8次/24小时

7、每24小时至少排便3-4次

8、 每次大便应多于一大汤勺

9、第三天后每次可排软黄便4(量多)-10(量少)次

喂奶

新生儿出生后要尽早且尽可能多地吸吮妈妈乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌。此间,不要给孩子大量喂水,但应监测体重变化。


生后几天的婴儿,只要每天能接受至少8次喂养;每次喂养时能听到孩子吞咽的声音;每天能见到婴儿排尿,颜色不是粉红色尿酸盐结晶尿;排便是黄色或淡黄绿色便;出生后体重下降未达出生体重的7%,就说明妈妈乳汁已充足,应坚持纯母乳喂养。如果必须添加配方粉,应是每次母乳喂养后添加。


喂养婴儿不是定时喂养,应按需(饥饿需)喂养,不要担心健康婴儿睡觉期间会出现低血糖等问题,但早产儿、低体重儿需注意。应逐渐养成婴儿夜间逐渐睡长觉的习惯。刚出生的婴儿,需求喂养没有规律;大约两周后逐渐形成2-3小时为周期的喂养。婴儿清醒期间,喂养间隔会短;睡眠时喂养间隔会长,每日7次喂养为宜。


提到婴儿出生后第一口应接受母乳,很多家长就抱怨这是不可能的,因孩子刚出生,妈妈还没母乳,孩子饿了怎麽办?其实,正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3天。刚出生婴儿多哭闹,是为了促使肺内液体回吸收,因胎儿肺内充满液体。生后哭不一定是因饿,而是因肺内液体还未排净,需要"哭"来增加呼吸。出生后体重下降>出生体重的7%才需额外添加配方奶。婴儿生后应尽早吸吮妈妈乳房,可刺激乳房尽早产生乳汁,也可以请专业催乳师催乳下奶。

宝宝睡觉要及时给小宝宝翻身,刚吃完奶侧卧位,半小时后建议再翻身。

母乳成分由非常容易被消化吸收,所以母乳喂养儿的大便多偏稀,而且次数也偏多。这种现象不属于腹泻,是正常现象。

宝宝吃饱了吗?

不论书上,网上,还是经验上,对婴儿进食都有推荐量,但并不意味是必须遵守的"法定量"。每个孩子有着自己的实际接受量,衡量进食量是否合适的标准,应是孩子每次主动接受量,进食后舒适度,排便状况,更重要的是生长结果。只要自主进食后,无不适且生长正常,就说明此量婴儿可接受。


只要每次喂养能自然间隔到2小时左右,就说明孩子能吃饱。婴儿饥饿的早期表现是动作增多、逐渐不安,然后才是哭闹。若突然哭闹,可能与肠胀气、排尿便等有关。


婴幼儿知道饱吗?很多父母担心孩子吃得不够多,可稍吃多点又怕积食。孩子知道"饱"和"饿",新生儿都是如此。吃饱后偶尔有吐奶或呕吐现象,属发育中正常现象。若常出现,属胃食道反流,应咨询医生。


仅为预防正常溢奶或偶尔呕吐就限制进食量,不可取,每次喂奶/饭,要让孩子吃饱。从新生儿开始,孩子就能够知道 "饿"和"饱"。家长通过观察孩子的行为,当发现孩子出现动作增多,精神不集中,就意味着孩子饿了。当孩子拒绝进食时,就可认为孩子饱了。让孩子多体验 "饥"和"饱",对养成良好的进食非常有益。

拍嗝

给新生儿拍嗝,对绝大多数新手父母是件难题。如果家长对抱孩子还没有经验,给大家一个小推荐。大人躺在躺椅上,身体与地面大约呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上,头部稍高出肩部,以免窒息。大人可以轻拍或抚摸婴儿背部,即使不去抚摸,几分钟内孩子就会打嗝,这种方法应该简便、安全。

拍嗝新手父母通常没有经验,加上新生儿都很软,拍的时候需要把宝宝竖起来难度比较大,大人抱的时候一定一个手拖pp和腰,一个手拖着脖子,防止脑袋乱晃。孩子吃完奶后,先平着抱会,之后慢慢立起来,可以让宝宝的头靠在大人的肩膀上,立一会儿通常自己会打嗝。实在不打嗝,用手做成中空的形状,轻轻拍后背。或者再把孩子放平一会儿,再立起来。这个需要反复练习,才能掌握窍门,如果不拍出来,孩子很容易溢奶。

溢奶

婴儿有溢奶现象,多是生理性食道下端和胃贲门口比较松弛,在腹压增加时出现的返流现象。多不需特别治疗,几个月内逐渐减轻直至消失。但在溢奶期间,可将床面变成15-30度的斜坡,选择侧卧可有效减少溢奶。注意:不是枕高枕头,而是全身,最起码是上半身在斜坡面,才不会对脊柱产生不良影响。

洗澡

是否应给小婴儿,特别是新生儿天天洗澡?这不是一个理论问题。与家长的经验、室内温度等因素有关。但有一点需提醒家长,婴儿皮肤娇嫩,洗澡时不要频繁用浴液。用温水洗澡,1-2周使用一次浴液!


每天给宝宝洗澡并不麻烦,但是也要注意局部的清洗,包括小pp和脖子下面,尤其是小pp,每次拉粑粑之后,用湿纸巾从上往下擦,女宝宝千万注意不要把粑粑粘到前面的地方,之后用清水洗pp,洗完后用纱布沾干晾一会,保持pp干爽就不会红pp的。注意不要用纱布搓皮肤,一定沾着擦,小孩子的皮肤薄,总使劲擦也会红pp 给宝宝洗澡时会避开肚脐的地方,洗澡后用脱脂棉签消毒肚脐周边,晾干再把肚子那儿的扣子扣上,注意千万不要把结痂的地方碰掉。

脐带护理

婴儿生后断脐,残端很快干燥呈蘑菇样,遮住脐带根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出现黄色/血性分泌物。每日清理新生儿脐带残端,不是仅局限表面,应清理到脐带根部。由于脐带残端已失去神经控制,因此清理时不会出现疼痛。一般两周左右脐带会脱落,脱落后,再坚持清理几日。

护理方法:洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒脐带部位;不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污染脐带。如果脐带脱落后伤口不愈合有渗血或脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。

黄疸

很多母乳喂养婴儿,新生儿黄疸可持续1-2个月。只要生后不是病理性黄疸,黄疸水平不超过15mg/dl甚至是17mg/dl,就没有必要过分紧张。婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关,不要因为存在不严重的黄疸,就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退黄。

很多黄疸指数超过17mg/dl,医生会建议考虑光疗,推广照光治疗新生儿黄疸很重要。医院内可进行光疗但需住院,对不严重者,医院将光疗毯租给家长,就可进行家庭光疗。这既可减少住院费用,又可照光治疗,还可在家继续母乳喂养。


不要认为新生儿出现黄疸就 一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效,光疗是非常安全的方式。多吃奶,多排便,也可促使胆红素快速排出体外。

痘痘与疹子

新生儿脸上出现的痘痘,既与捂热有关,也与来自母亲的激素有关,称为新生儿痤疮。建议保持婴儿面部干爽,适当使用婴儿润肤露,也有帮助。


新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑。分布于躯干或四肢,不伴痒感,与干燥空气、浴液等刺激有关。婴儿生前泡在羊水中,生后暴露于空气中,皮肤受干燥刺激。胎儿身上覆盖一层胎脂,能很好保护皮肤,生后不需立即用浴液将其去除。新生儿红斑多于3-7天自行消失,不需药物治疗。

婴儿的皮肤非常娇嫩,容易出现红疹。出疹的原主要因与局部过热、不透气有关。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密接触,喂养后就容易出现热疹。喂养后用柔软的纸巾或毛巾擦拭婴儿脸部,可减少红疹出现。


湿疹又称为特异性皮炎,其表面粗糙,基底发红,伴有脱屑和渗出,主要因为宝宝自身皮肤太娇嫩的原因。轻微的湿疹,每天清洗后涂抹婴儿保湿霜,每天多涂两遍。严重的请就医,大夫会给开药膏,遵医嘱使用。


治疗严重尿布疹的最好方法保持局部持续干燥。每次排便后用清水冲洗臀部,尽量不用纸巾或软布去蘸干,多晾一晾,保持干燥。


包括新生儿在内的1岁以内婴儿由于颈部相对短,颈部皮肤特别容易出红疹、溃烂、脱皮,局部有异位,甚至感染。保护颈部干燥是非常快速有效之法。比如:鼓励孩子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤等。

肠绞痛

生后3周至满4-6个月内的婴儿最常见婴儿肠绞痛。主要是胃肠发育不成熟,配方粉喂养儿更多见。表现肠胀气、易哭闹、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便费劲但大便不干、喜抱/趴着但不喜平卧、排气多但生长正常。与惊吓、缺钙等无关。有效治疗方法:家长不要过于紧张;多趴着;西甲硅油口服(遵医嘱)。


6个月内婴儿不明原因哭闹,特别是定时哭闹,应首先考虑婴儿肠绞痛。此间,进食正常,往往因哭闹引起家长错误认识为频繁饥饿致使喂养频繁,出现生长正常,常超重。这种现象为生长问题,西甲硅油、益生菌有明显缓解作用,"等待"是必须的。


如果因对婴儿肠绞痛认识不足,已经出现喂养过频引起的生长过快,可通过让婴儿俯卧、顺时针按摩腹部、口服西甲硅油等方法,减缓婴儿剧烈哭闹的机会,以减少喂养次数。再有,鼓励孩子多趴着,即可减少腹痛机会和减轻腹痛程度,也可增加婴儿运动量,还可利于全身肌肉协调性,促进大脑发育。在大人看护下,即使不足3 个月的婴儿也可趴着睡觉。


白天需要频繁喂养,可能与肠绞痛有关。家长可以适当让孩子趴着,这样既利于婴儿排气,也利于缓解腹痛。频繁喂养就有可能造成大便偏稀和泡沫多。这应与消化不良和乳糖不耐受无关。

对4-6个月以内的婴儿,包括新生儿在内,出现睡眠不安,阵发哭闹,频繁"饥饿"等现象,应考虑婴儿肠绞痛。原因与胃肠发育不成熟有关,其中对牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴着可缓解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分缓解腹痛。对于配方粉喂养的婴儿换成部分水解配方会有较好的效果。

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