此时此刻，全国3.59亿人行程卡带星
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始终记得，最脆弱的那群人，不会在社交网络上发声。
防疫八百天，眼下确实到了最艰难的时候。
事非经过不知难，哪怕有两年多的作业可抄，对于多数人来说，终究是初次亲历这么大的阵仗。
一是单点爆发。在吉林省，近7日（3月13日—3月19日）累计新增本土确诊病例10868例，其中3月14日单日新增3076例。
本轮之前，吉林的疫情峰值是在2021年1月30日，单日新增确诊63例——如今遭遇了50倍冲击。
二是多点开花。截至3月21日0时，全国共有中高风险地区33+538个（不含港澳台），涉及51座城市。按照第七次人口普查各城市常住人口数据计算，也就是至少3.59亿人行程卡“带星”。
而一个月前的2月15日，全国中高风险地区只有2+24个，涉及8座城市。
还有许多城市，虽未升级风险等级，但存在零星疫情。若以现有确诊病例＞0为标准，则全国337座地级及以上城市（地区、盟、自治州）中，有119座中招，占比超过1/3，按常住人口计算，覆盖7.39亿人。
面对如此复杂的情况，很多以“精准防控”著称的城市，也不得不开启了全面封控。
3月14日起，上海市全部客运站暂停运营。
同日，深圳全市公交、地铁停运，全市小区、城中村、产业园区实行封闭式管理，非城市保障型企业一律居家办公，非城市保障型经营场所、门店一律停业，开启三轮全员核酸检测，直至3月21日开始陆续解封。
沪深尚且如此，让其他城市怎么抄作业？这些天来我们看到不少应急处置混乱的情况，说到底是因为情况空前糟糕。
伴随着没完没了的疫情，越来越多普通民众开始思考“与病毒共存”的可能性。
回看2021年8月，哪怕是国家传染病医学中心主任张文宏，提一句“与病毒共存”，都会被网民骂成是反动势力。
才半年过去，为什么风向就变了？一个重要原因，是去年11月份出现并迅速成为主导毒株的奥密克戎。
奥密克戎带来了三大变化：
▶▷ 其一，轻症比例提高。
一项针对南加州病例的研究表明，奥密克戎患者相比于德尔塔患者，有症状入院率降低了53%，ICU入院率降低了74%，病死率降低了91%。（均为首次在门诊环境中检测到的病例）
张文宏医生也提到了一组数据：
我们统计的上海近六个月收治的2266例病例中，大多数是海外输入性病例，94%打过疫苗。这2266个病人中，重症的只有0.1%，危重症（需要插管）和死亡的一例也没有。
这里需要注意，国际旅客整体年龄偏轻，且疫苗接种率高，不能推及一般情况。
不同的研究结论不尽相同，但广泛认知是，奥密克戎入院率更低、重症率更低、死亡率更低，尤其是对于中青年人。
只是，不要轻易相信“奥密克戎已经弱于流感”的说法。
日本政府高级卫生顾问、病毒学家押谷仁今年3月提交了一份发现，通过计算不同时段日本超额死亡率等数据得出，新冠疫情初期的病死率高达4.25%，2022年1月—2月奥密克戎的病死率仅有0.13%，但仍然高于2018年、2019年季节流感的病死率0.09%。
更何况，奥密克戎的传染性远远高于流感，感染率×病死率才能体现它的真实伤害。
▶▷ 其二，高传染性导致更难防范。
R0值（基本传染数）是衡量病毒传播能力的主要指标，意思是在所有人没有采取任何防疫、接种措施的情况下，一个感染者平均可以传染多少人。
◎ 流感的R0值约为1~2；
◎ 新冠原始毒株的R0值约为2~3；
◎ 德尔塔毒株的R0值约为5~7；
◎ 奥密克戎毒株的R0值多数估计在8~15之间。
这是没有接种疫苗的情况，如果有疫苗防护呢？麻烦之处就在于，奥密克戎的免疫逃逸能力非常强。
耶鲁大学流行病学家Nathan Grubaugh等人研究了去年12月在美国康涅狄格州收集的37877份新冠核酸检测样本——当时当地的新冠病例大约一半是德尔塔，一半是奥密克戎。
结果发现，未接种疫苗的人群中，奥密克戎阳性率（4.5%）低于德尔塔阳性率（5.2%），只接种了一剂疫苗也是类似情况。
在接种过两剂疫苗、但已超过五个月的人群中，奥密克戎阳性率（4.2%）反超德尔塔（2.9%）。
而在五个月内接种过两剂疫苗的人群中，奥密克戎阳性率（4.7%）显著高于德尔塔（2.6%）。
至于接种过三剂疫苗的人群，奥密克戎阳性率（2.2%）已达到德尔塔（0.9%）的2.5倍。
可能有的读者已经看懵了，简单解释一下，就是随着体内的疫苗防护越强，感染德尔塔的几率有非常明显地下降，而奥密克戎有更大的可能突破疫苗构建的屏障。
注意，这不是说疫苗就没用了，疫苗仍然防住了部分感染。重要的是，可以非常有效地避免重症和死亡。（另外从以上数据也可以看出，接种加强针很有必要）
▶▷ 第三，由于更强的传染性和更轻的症状，直接导致在奥密克戎面前“动态清零”政策的成本变高，而收益相对变低。
由于疫苗防护可能被突破，很多时候我们只能通过限制人员流动的方式，来限制疫情扩散。限制城市与城市之间的互通，限制市内区域与区域之间的互通，这背后是经济成本，是无数人的生计问题。
上文提到，有3.59亿人行程卡带星——很多城市在到达时不看健康码颜色，只看行程卡星标，这意味着大量的商务交流停滞。巴九灵的商务同事们天天愁眉苦脸，这边的星刚摘掉，那边的星就升起，简直动如参与商。
而那些没有升级中高风险，但存在零星疫情的城市，也难独善其身。例如小巴所在的杭州，虽未带星，但有同事给内蒙古的朋友发快递，直接导致对方被隔离14天——因为杭州的疫情发生在物流中转站。
上文也已提到，7.39亿人生活在确诊病例尚未清零的城市，民生多艰。
以上三点，让人不得不开始思考，怎么才能“与病毒共存”。
完全放开？
每当有人说“奥密克戎是大号流感（甚至小号流感）”，或是“欧美国家已经完全放开，正常生活”的时候，小巴都会反问：那香港是怎么回事？
唉，香港是怎么回事。
今年2月20日，已经经历四波疫情的香港，累计确诊病例52830人，累计死亡病例216人。
而到3月20日，香港累计确诊1047690人，累计死亡5896人。
一个月时间，病例暴增100万人，病亡暴增5000多人，病死率超过0.5%，这可不是流感。
香港人口只有740万。
新增病例的峰值似乎尚未过去。
《华尔街日报》表示，香港新冠死亡率已升至全球最高。（不是病死率，死亡率＝病亡人数/总人口数）
情况其实很清楚。今年3月5日，香港刚刚宣布，12岁以上人口首剂疫苗接种率突破90%，两剂接种率达到78%。（同一天，中国内地宣布疫苗全程接种率超过87%）
看上去还不错？具体来看，香港60—69岁人口首剂疫苗接种率88%，70—79岁人口首剂疫苗接种率78%，80岁及以上人口首剂疫苗接种率51%。
养老院中的比例更低，根据香港社会服务联会的数据，疫情暴发前的接种率只有20%。
疫情暴发后，香港特区政府一直在更新死亡病例数据：88%的死者生前未接种疫苗或仅接种1剂，死者年龄中位数85岁，60岁以上老人死亡案例占比高达95.7%。
奥密克戎穿过疫苗的免疫屏障，找到了最脆弱的那群人。
所以无论有多少海外留学生在微博上说，自己得过新冠，症状很轻，都不足以缓解我们的担忧——最脆弱的那群人，不会在社交网络上发声。
3月18日，吉林也出现了新冠死亡病例，一位65岁，一位87岁，均患有多种基础性疾病，其中一位未接种疫苗。
去年年底，中国内地还有5000万左右的老人未接种新冠疫苗，接种对他们来说可能有风险，但病毒是更大的风险。
张文宏医生说：凡是持久的，必是温和的与可持续的。
我们盼望着更温和的防疫政策，但在短时间内，温和恐怕不等于放开。
至少还有许多准备工作要做：
例如，老年群体能不能在充分的照护下，提升疫苗接种率，包括加强针接种率（不足40%）？
例如，行程卡能不能精细一些，或者一些地区的准入政策能不能精细一些？一竿子拦下3亿多人，和“精准防控”是不是差出几个数量级？
例如，2万盒辉瑞新冠特效药Paxlovid运抵上海，但售价实在高昂，国产新冠特效药走到哪一步了？
之前一封了事，是为其他举措赢得时间，不是要永远一封了事。
希望这一轮空前糟糕的奥密克戎疫情，能逼出空前的手段。
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