信息化助力护理风险预警
信息化助力护理风险预警
中卫护研院护理资讯小组
芦凤娟 刘聪聪
护理风险预警是指对护理服务的全过程实施动态监测，对不安全事件进行分析和预警，为医院预防风险、解决风险提供依据[1]。目前进行预警管理的主要方式是采用纸质量表进行风险评估并制作各种悬挂警示牌，但难以与临床工作相契合。利用信息化技术建立预警，提高风险预警效率已经受到越来越多的关注[2]。
数据采集需借助无线设备，如PDA、iPad等，预先在电子病历中建立风险预警的指标体系，如跌倒/坠床危险因子评估表、压疮危险因子评估表、窒息风险、高危导管滑脱风险、药品过敏风险、自杀风险等。每项指标进行分级、赋值或设定相应的危险因子指数，并设定报警阈值，护士为每项指标选择相应分级或危险因子指数，由计算机统计得分，实现数据采集与自动输入同步化[2]。
1.网络预警系统
依托医院信息系统（HIS系统），建立风险评估预警系统，包括电子病历系统警示提醒模块和电子医嘱系统警示提醒模块。如果评估得分达到或超过预警阈值，系统在电子病历系统中自动进行预警提示，并显示相应的危险因子。对于一些特殊的评估，如过敏史，在电子医嘱系统中进行红色预警，强制拦截医生开具过敏药物的医嘱，杜绝不良事件的发生，同时电子医嘱系统眉栏显示患者护理安全风险预警提示，能够使医生参与到护理安全风险管理中，促进医护合作[2]。在医务人员输入医嘱时，对高危药物在剂量、浓度、单位等方面给予提醒，设置剂量极限，如果医务人员输入量超过极限数值，即提醒核对。在床旁风险预警提示方面，采用红、黄、绿三元色风险警示标志，患者床尾设置电子化显示屏，颜色随患者护理级别变化而变化，从而提醒护士重点关注的对象[3]。
2.静脉输液呼叫转移系统
输液实时监控感应系统用于病房输液，监测患者输液情况并实时传至护士站和远程监控中心，包含5部分：输液报警器、无线接收器、智能控制器、护士站监护中心和远程监控中心。利用呼叫传感器无线信号接收指示装置，使护理人员随时接收到病房发出的呼叫信号，从而提高处理效率和患者满意度[3]。
传统的纸质评估耗时长，悬挂的警示牌长期使用易出现损耗，且对护理人员警示作用不够明显。借助医院信息化平台建立的电子病历预警系统，能够解决传统评估带来的不变，且对高危患者预警提示醒目，极大提高的护理工作效率，降低了护理不良事件的发生率。
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