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医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)的 分类与评估
医用胶粘是临床工作中不可缺少的一个组成部分，广泛地应用于所有医疗机构及各年龄群体的患者。它包括胶布、敷料、导管、电极、绷带、造口袋等用于伤口边缘或固定皮肤上的外来器材。2013年，23位来自老年科、皮肤科、造口伤口、电生理、肿瘤、围手术期护理、姑息治疗、感染控制、危重护理、整形手术、新生儿科、静脉输液治疗等领域的行业专家联合发布了医用胶粘剂引起的皮肤损伤的专家共识，明确了医用胶粘剂相关性皮肤损伤（Medical adhesive related skin injury, MARSI）的定义，即在移除医用胶粘剂后，局部出现的持续30分钟甚至更长时间的红疹和/或其他皮肤异常，包括但不限于水疱、大疱、糜烂或撕脱等。
1. MARSI的分类
MARSI的类型包括三种，分别是机械型（表皮剥脱、张力性损伤或水疱、皮肤撕脱），皮炎型（刺激性接触性皮炎、过敏性皮炎），其他型（浸渍、毛囊炎）。
2. MARSI高风险因素
表1 MARSI高风险因素
3. MARSI的评估
3.1一般评估
使用含胶粘剂的医疗用品期间，应每日对皮肤损伤进行评估或在更换胶粘装置时进行评估，尤其是MARSI的高风险患者。对于所有与医用胶粘剂相关的皮肤损伤，应进行全面评估，以确定损伤严重程度并指导相关伤口治疗。
3.2 敏感性评估
详细评估患者既往已知或疑似过敏史，以最大限度地降低出现MARSI的风险。与胶粘相关的过敏性接触性皮炎的发生率尚不清楚；对于疑似过敏性接触性皮炎，应立即考虑转诊或进行过敏试验（如斑贴试验或过敏性试验）。
明日会继续推送MARSI的预防与治疗，请持续关注！
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