健康提醒 | 身上长皮疹？小心“猴天花”！
1980年，
世界卫生组织正式宣布
天花病毒已经成功被消灭，
那“猴天花”到底是什么，
感染以后会出现什么症状，
我们该如何预防呢？一
01
揭开“猴天花”的面纱
因为猴痘和人痘（天花）是近亲，两者感染后的症状相似，所以猴痘又称为“猴天花”。那么让人“谈痘色变”的猴痘到底是什么呢？猴痘其实是由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）感染所致的一种以发热、皮疹和淋巴结肿大为特征的人兽共患传染病。1958年首次在猴子中发现该病毒，1970年在刚果民主共和国一名疑似天花患者的标本中首次分离到猴痘病毒，为首例确诊的人类猴痘病例。
值得一提的是，正因为猴痘病毒、天花病毒都属于痘病毒科正痘病毒属，猴痘病毒和天花病毒之间存在交叉免疫，接种天花疫苗（即牛痘疫苗）对猴痘有一定预防作用。
二
“猴天花”到底如何传播呢？
猴痘传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物（例如：各种鼠类）、猴和猿等灵长类动物。
猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体。主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播，接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。
据调查，近期中国猴痘病例中绝大多数报告有男男性行为史，传播方式是密切接触传播。所有人群对猴痘病毒普遍易感。与猴痘病例有密切接触（如触摸、亲吻、性行为等）会感染猴痘，接触被猴痘病毒污染的物品（如床单、被褥、贴身衣物）也有可能感染。
三
感染“猴天花”后，主要有什么临床表现呢？
感染猴痘病毒后，潜伏期为5-21天，多为6-13天。
发病初期主要症状为发热、头痛、背痛、肌肉痛和淋巴结肿大等。通常在热退后会出现皮疹和黏膜疹，可见于口腔、肛门、生殖器、结膜和角膜等区域，伴有发痒和较严重的疼痛。
病情严重的猴痘病例可见肛周脓肿、剧烈疼痛和排便困难，较深的皮疹会留下瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。眼部皮疹严重时可能导致失明。未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下者可能会出现重症甚至死亡。
猴痘病程约2-4周，免疫力低下患者的病程可能较长。猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会自行消失，也有重症和死亡发生，主要为儿童、孕妇和免疫力低下人群。
四
“猴天花”的最新监测情况
2023年11月1日-30日，中国内地（不含港澳台）新增报告80例猴痘确诊病例，其中广东12例、北京10例、上海8例、江苏7例、浙江5例、湖南5例、四川4例、福建4例、安徽4例、辽宁3例、吉林3例、海南3例、广西3例、湖北2例、重庆1例、山东1例、内蒙古1例、江西1例、河南1例、贵州1例、甘肃1例，无重症、死亡病例报告。
根据中国疾病预防控制中心对中国内陆2023年11月份新增病例的流行病学分析显示，疫情呈现以下特点：
其他方式传播风险低。除性接触以外密切接触者未发生感染。
病例均为男性，93.8%明确为男男性行为人群。
96.9%病例为主动就诊发现，1.5%为密切接触者追踪筛查发现。
绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状。
五
如何预防“猴天花”？
如果和疑似猴痘病例发生过密切接触，要从密切接触之日起进行自我健康监测21天，期间避免与他人发生密切接触。如出现发热、淋巴结肿大、皮疹等症状，要及时到医院感染科、皮肤科等就诊。
猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会在2-4周内消失。皮疹结痂自然脱落后将没有传染性。目前尚没有针对猴痘的特效药物，主要针对皮疹、发热和并发症进行对症治疗。
目前我国内地暂没有可以预防猴痘的疫苗。
加强自我防护意识，及时关注所在地区或旅行目的地猴痘疫情信息。在猴痘疫情正在发生地区，避免发生不安全性行为（如网约、多性伴等）。
若发现性伴有皮疹（尤其是生殖器、肛周等部位），要避免与其发生密切接触。使用安全套不能完全预防感染猴痘病毒
（作者：湖南省疾控中心第四期公共卫生医师规范化培训学员 李珺玥）
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来源：湖南疾控