输血21袋！手术3个小时！生没生过宝宝的都需要注意了

随着二孩时代来临，各种高危产妇随之增加。 近日，有过剖宫产手术史的二胎妈妈丽丽（化名）就遭遇了生死一幕：在生产过程中，她竟用掉了21袋血！好在经过安医大一附院医护人员的共同努力，最终她顺利产下一名女宝宝，并成功保留子宫。

瘢痕子宫

二胎遭遇“凶险性前置胎盘”

丽丽是一名特殊的二胎妈妈：凶险性前置胎盘。原来，此前丽丽有一次剖宫产史和多次人流史，造成瘢痕子宫，她在怀二胎6个月时，发现胎盘附着于前次剖宫产瘢痕处肌层。

当丽丽辗转来到安医大一附院就诊时，已经怀孕9个月了。检查发现，胎盘已经穿透子宫肌层侵入膀胱，是凶险性前置胎盘中最严重的一种类型：穿透性胎盘植入。如果不终止妊娠，随时可能危及孕妇和宝宝生命，即使保住大人，也有可能保不住她的子宫。

生死手术

历时3小时，输血21袋

出于母爱的天性，丽丽还是决定把这个孩子生下来。做了决定之后，丽丽在安医大一附院进行了剖宫产手术。

医生打开腹腔后发现，暴露在切口下方的子宫壁布满了粗细不等的怒张血管，完全失去了正常的形态，子宫即将自发破裂，血液随时都可能喷涌而出，情况万分危急。

好在经过该院重症产科、麻醉科、手术室护理团队、新生儿科、输血科、泌尿外科等多学科的共同努力，历时3小时，输血21袋，丽丽终于顺利娩出了一名健康的女婴。更令人欣慰的是，丽丽的子宫也成功保住。

专家建议

剖宫产后2至3年再怀孕

据 安医大一附院妇产科主任医师杨媛媛 介绍，自2016年我省全面放开二孩政策以来，该院重症产科已累计收治200余例凶险性前置胎盘孕产妇。专家提醒准备要二孩的父母：如果头胎是剖宫产，一定要掌握好时间间隔，最好在剖宫产后2至3年再怀孕。

对于头胎孕妈来说，怀孕后首先要做到规范产检，其次要做到营养均衡，合理控制体重，避免胎儿过大造成难以顺产。在各方面条件都具备的情况下，应该尽可能鼓励自然分娩，这是规避瘢痕子宫最有效、最直接的方式。

小贴士  

什么是瘢痕子宫？

瘢痕子宫顾名思义就是有瘢痕的子宫，这种瘢痕主要来源于子宫手术，其中最常见的就是剖宫产。瘢痕子宫者再次妊娠，可能发生子宫破裂、前置胎盘等危险情况，尤其是像丽丽这样的穿透性类型，极易造成再次手术时的瞬间大量出血，危及生命，切除子宫概率高达85%～90%。如果出血量多，还会引起重要脏器缺血损伤等一系列严重并发症。

【热门阅读推荐】

声明：凡转载“健康安徽HealthyAnhui”稿件，请注明出处。

康大夫和安小护的形象归“健康安徽HealthyAnhui”所有，侵权必究。

主编∣陈旭   责编∣王贺   组稿∣尹宗智 江默

主办单位∣安徽省卫生和计划生育委员会