学党史 我为群众办实事|健康科普之高血压病的预防与治疗
为推进党史学习教育和健康安徽行动相结合，丰富“我为群众办实事”实践活动，加大健康教育和健康科普服务力度，针对职业人群工作忙、压力大、运动少等特点，安徽省卫生健康委组织开展“健康科普进机关”活动，以科学健身、戒烟限酒、心理健康、“高血压、高血脂、高血糖”防治为主要内容，邀请健康科普专家在机关单位开展科普巡讲。4月27日，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）主任医师葛余浩走进省卫生健康委，就高血压病的预防和治疗作了专题讲座。
高血压病是最常见的慢性病之一，近年来，年轻人的发病率呈逐年升高趋势，老年人中超过半数以上的人患有高血压，特别是80岁以上的高龄人群中，高血压的患病率接近90%，高血压已成为合并脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管病死亡首要的因素。
1、高血压的定义与危害
未使用降压药的情况下，非同日3次以上测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的，虽然血压<140/90mmHg，也应诊断为高血压。
高血压会增加血管壁和心脏的负荷，引起血管平滑肌细胞增生和心肌肥厚等一系列的病理变化，最终导致机体内脏器官形态学变化，在临床上表现为心、脑、肾等重要器官出现不同程度的损害。
心脏：左心室肥厚
脑：卒中
肾脏：肾小动脉硬化
眼：视网膜病变
血管：血栓/动脉粥样硬化
二、高血压的治疗
初诊高血压——根据危险评估启动降压治疗
降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平，在改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90mmHg 和(或)目标水平的患者应给予药物治疗。
应及时启动降压药物治疗，并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗
可观察数周，评估靶器官损害情况，改善生活方式，如血压仍不达标，则应开始药物治疗
则可对患者进行1～3 个月的观察，密切随诊，尽可能进行诊室外血压监测，评估靶器官损害情况，改善生活方式，如血压仍不达标可开始降压药物治疗
减少钠盐摄入，增加富钾食物摄入
老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧锻炼。不推荐剧烈运动
戒烟可降低心血管病和肺部疾患风险。
超重或肥胖的老年高血压患者可适当控制能量摄入和增加体力活动。
保证充足的睡眠并改善睡眠质量。
保持室内温暖，避免血压大幅波动。
（作者：葛余浩 安徽省立医院老年神经内科主任医师）
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