为什么你的黑头总是去不掉？
大家好哇，我是柚木。
北方的天越来越暖和，温度终于不再满20减10 ，不像刚刚转暖时那样干巴巴的了。冬天混干、夏天混油的我，一到这时候，鼻子上的黑头就会卷土重来，零星几个，颜色不深，我一直没太在意。
直到有一次和皮肤科老师聊到这件事，老师说，你这不是黑头，是脂质微丝。
(图片来源：giphy.com)
哎，脂质微丝是什么？和黑头有什么区别？难道草莓鼻有克星了？本着科普作者的探 (hao) 索 (qi) 欲 (xin)，我查了查资料，终于弄懂了这个小东西~
下面我们就来聊一聊脂质微丝 (sebaceous filaments) 到底是什么，对于它我们能做什么👇。
脂质微丝是什么？
▍脂质微丝是什么？它是正常的吗？
莫怕，是正常的。
它有很多译名，又被叫做「皮脂管丝」、「皮脂细丝」，从字面上来看，它应该是一种由脂质构成的小小的细丝状物。事实也是如此。
我们知道，正常情况下，皮脂腺会分泌皮脂，并且顺着毛囊流到皮肤上，形成一层屏障。与此同时，毛囊漏斗部（也就是皮脂腺开口以上的毛囊部分）也会进行正常的新陈代谢。
（图片来源：Wikipedia）
这相当于是毛囊的一种「自救方式」保持皮脂腺导管的通畅，以免皮脂分泌过剩造成毛囊皮脂腺导管堵塞，形成我们少女闻之色变😱的粉刺(黑头/白头)和痤疮。
这种正常的新陈代谢就产生了脂质微丝，脂质微丝由皮脂、角质细胞碎屑、细菌以及毳毛组成。
脂质微丝多呈灰色，流动性比较强，主要分布在皮脂分泌比较旺盛的位置，最常见的就是面中央部鼻头和两侧鼻翼。
（图片来源：prettyuglylittleliar. net）
▍脂质微丝和黑头一样吗？
非常不一样。
虽然在成分的组成上来看，脂质微丝基本上等同于黑头的前身，但从产生机制来看，我们要牢记脂质微丝真的只是一种正常毛囊代谢产物。
而黑头产生的原因是皮脂没能顺利排出毛囊，导致皮脂堵在毛囊开口处，并被氧化为黑色。
也就是说，存在脂质微丝的毛孔是正常的，而产生黑头的毛孔由于被氧化的油脂堵塞，看起来更大一些，是不正常的。
做一个对比来看两者的差异就更清晰了👇。
脂质微丝看起来更偏向灰色，摸起来不会有颗粒感；黑头看起来则是很明显的黑色，当黑头分布比较集中时，摸起来像是凹凸不平的“🍓草莓鼻”。
还有，脂质微丝流动性比较强，可以被代谢掉，代谢周期大约为30天。而黑头不会平白无故地消失，只能通过物理方法、刷酸或是医美进行改善。
▍普通消费者有简单的方法来判断自己长的是黑头还是脂质微丝吗？
当然啦。
根据我们上文给大家介绍的二者的不同之处：一看毛孔，二看触感。
如果看起来偏灰色或褐色，毛孔也正常，摸起来是平滑的，那就应是脂质微丝；如果看起来就是黑色，并且毛孔看起来要比其他正常的毛孔大，摸起来还有些颗粒感，就是黑头。
▍可以从流动性分辨吗？挤一挤不就看出来了？
已经猜到有同学会这样问了👀。
的确，黑头一般是挤不动的，而脂质微丝是可以通过按压从毛孔中被挤压出来。
但是我们非常不提倡这种判断方式，甚至想一边喊「NO！」一边把你们跃跃欲试的小手牢牢攥在手中。
(图片来源：giphy.com)
原因是在面部的三角区（鼻根到两侧口角连线内的区域）挤黑头挤痘痘挤毛孔可以说是在死亡边缘试探。
（图片来源：Wikipedia）
三角区血流丰富，其中面静脉是一条在平口角以上没有静脉瓣的静脉。
举个🌰，静脉瓣就相当于一个单向开关，保证血液按方向流动。
也就是说没有静脉瓣的时候，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，还会向上流到颅内。一旦挤压毛孔出现感染⚠️，上行到颅内，差不多就要ICU了。
所以，听我的话！千万别挤！
▍脂质微丝是在提醒我油脂分泌变多，皮肤要出问题吗？
不一定。
首先我们强调过了脂质微丝的存在是正常的，就同我们身体皮肤脱落角质一样，毛囊也需要定期排出代谢产物。
脂质微丝是否会转变成皮肤问题取决于外界条件。比如它的产生和代谢是否平衡，开口处是否堵塞等。
如果同学们的皮肤一直很好，几乎没有毛孔问题，突然发现鼻头或鼻翼位置出现了明显的脂质微丝，那大概率是因为皮脂腺分泌变旺盛，皮肤出油变多了。
引起皮肤出油变多的原因有许多，但并不是每个原因都是问题。
比如季节变化，夏天天气变热变晒，皮脂腺分泌的皮脂会比冬天多一些。饮食作息或是护肤routine改变也可以使皮肤皮脂分泌增多，必要的情况下我们需要对这些习惯进行调整。
如果同学们发现自己一直都有脂质微丝，也别担心，下面我们就会提到怎么办。
对脂质微丝，可以怎么办？
脂质微丝每30天左右会被代谢掉。
它的主要成分是代谢产生的皮脂和角质，因此处理原则就是去除堆积的皮脂和角质+控油。
如果同学们皮肤状态比较好，面部只有零星几个需要努力看才能看到的脂质微丝，可以考虑不做处理，做好控油，把皮肤的状态保持住就可以了，没必要做太多动作。
如果觉得自己情况比较严重或是伴有其他问题，比如黑头、白头、痤疮，我们就要重视一下了。
下面👇我们从护肤品、医美、生活习惯几个方面来说说，毕竟有需求就要解决嘛~
▍怎么通过护肤品改善情况？
选择一只清洁力强一些的温和洁面乳，但可别用力过猛。不要拿着洁面仪天天刷刷刷，想着把皮肤上的油脂都洗掉。洗完后干净不紧绷就可以啦~
适当使用清洁面膜，不推荐用纯皂基产品进行洁面。如果皮肤屏障被破坏，就得不偿失了。
使用适当浓度的水杨酸/果酸软化疏通角质，让皮脂能够顺利排出，防止堵塞毛孔。自己在家刷完酸，别忘了后续的保湿工作要做好。
注意使用酸类产品时需要建立耐受，先尝试低浓度的，不要一上来就用猛药。干皮尤其要注意产品的选择，开始可以尝试浓度低一些的。非常敏感的皮肤可以考虑一些更温和的酸类，比如含有乳酸的产品。
不要用撕拉式产品。那些宣称「去黑头缩毛孔」的黑头贴等产品真的可以让一让路了，虽然看起来一时效果好，但深层次的问题根本得不到改善。并且撕拉带来的反复牵拉还会损伤角质层，反倒使皮肤出油更多，甚至发展成局部敏感性皮肤。
▍日常生活中我要怎么注意呢？
依然是那个原则，管住嘴。
(图片来源：giphy.com)
饮食上少吃辛辣油炸食物，这些食物会刺激皮脂腺分泌更多油脂。也要注意减少高GI食物的摄入，研究显示，高GI食物会促进面部皮脂分泌增多，从而增加痤疮发生的可能性。甜食还是要少吃~
还有，同学们尽量少熬夜哇（絮叨叨的我再次上线），熬夜大概是除了病理原因导致皮肤问题最大的元凶，每次熬夜后的第二天，我的皮肤看起来都是油花花的，非常暗沉😫。
▍医美可以解决脂质微丝吗？
同学们如果只是因面部的脂质微丝感到困扰，那可以跳过这一点。脂质微丝是代谢过程中的正常现象，没有专门针对脂质微丝的医美方法。
▍如果已经发展成黑头了医美怎么解决？
如果是觉得自己皮肤出油多，毛孔粗大，还伴有黑头等问题，就可以考虑通过医学美容方式进行改善。
最常见的医美就是刷酸啦！除了可以疏通毛孔，去除多余的油脂外，刷酸提供的酸性环境会对皮肤造成「微损伤」，可以让皮肤启动修复机制，让毛孔进行自我修复。
与上面我们在护肤品中提到的刷酸不同，医院的医美部门提供的酸浓度会更高，因此一定要去医院美容科或是靠谱的医疗机构去做。
▍医院皮肤科怎么看待脂质微丝？
单纯的脂质微丝是不需要解决的。
但当同学们的面部除了脂质微丝还伴有其他问题，比如粉刺（黑头、白头）、痤疮时，就应该解决这些问题，而最好的方法就是去医院面诊，确认自己的问题类型，对症下药。
▍我的「大油田」、「大毛孔」、「大黑头」可能是什么原因导致的？怎么解决？
皮脂腺分泌异常旺盛有可能是雄激素水平超出正常值导致，通过检查医生会判断你是否需要服用调节激素水平的药物。
而对于粉刺和痤疮，医生可能会选择维A酸或维A酸衍生物进行治疗，不仅可以减少皮脂产生，还可以促进皮肤新陈代谢，角质脱落，让皮肤尽快恢复到一个好状态。
同时强调所有的药物使用要在医生指导下进行哦。
通过上文的方法，我们可以先判断是否为脂质微丝。
如果只是脂质微丝，可以先从护肤习惯和生活习惯入手；但如果伴有其他问题或者觉得自己很受困扰，那就尽快到医院皮肤科进行面诊啦~
总结一下
脂质微丝是毛囊正常代谢的产物，多呈灰色，主要分布在皮肤出油较多的位置，代谢周期大概为30天。
脂质微丝和黑头不一样，黑头是由于氧化的皮脂把毛孔堵住，使毛孔看起来为黑色，并且偏大。通过触摸有无颗粒感和观察颜色可以自行分辨。
对于脂质微丝，医学角度没有解决的必要性，但生活中可以使用清洁力更强的洁面产品，选择合适的产品刷酸，或是通过医美减少皮脂分泌，促进角质代谢，改善皮肤状态，从而解决伴生的其他问题。
吃辛辣食物和高GI食物会促进皮脂分泌，想要控油的同学要注意饮食啦~如果伴有粉刺，痤疮等其他问题，还是建议到皮肤科面诊喔。
今天关于脂质微丝的话题我们就聊到这里啦，希望同学们在这个夏天都能拥有好的皮肤状态，做一只可爱的小仙女~
欢迎在评论区留言提问哇！我们下次见！
我们还写过
参考内容
[1] Plewig G et al., Sebace. Fila. Arch. Dermato. Res., 1976; 9: 21
[2] Freak J., Over. Acne. Vulg. Nurs. Tim., 2006; 30: 32
[3] www.nobodyproblems.com/sebaceous-filaments/
[4] www.elle.com/beauty/makeup-skin-care/a26789201/what-are-sebaceous-filaments/
希望大家都科学护肤少走弯路
一起做小仙女🧚♀️
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