大家好，我是努力打工喂饱大胖的 lisa 小思。
如果哪些行业在 2020 年受到了重创，我觉得海淘和代购一定名列前茅。
疫情袭来，假代购、假海淘平台纷纷现了原形，而真代购和真平台，又因为大家担心包裹上会沾有病毒而生畏。就连我这个每年一定要海淘几个包包来奖励自己的狂人，也不得不看着心水了很久的包包，捆住了自己的手。
除了护肤品和衣物鞋包之外，我发现还有一类产品的代购也特别火——药品。看着五花八门的宣传文案，我不禁怀疑：海淘的药就那么好用么？外国的月亮真的比国内圆么？
先说结论：并不推荐大家购买海淘/代购药品。主要有两方面原因。首先，海淘/代购的药品，安全性难以得到保障。因为买的药可能是假药、由于长时间运输而失效的药、在国内不合法的药。即使买到的药没问题，仍会面临没有中文说明书、药品有质量问题被召回但不会被通知到等风险问题。其次，很多在网上受到追捧的网红药，也并没有那么神奇，有的不当使用甚至会对健康产生危害。比如：这些在下文中都会详细解释原因，如果想知道为什么，我们一起往下看👇。
抛开不同药品的优劣不说，海淘/代购药品的安全性都难以得到保障。所以我个人是非常不推荐去购买海淘/代购药品的。
海淘/代购护肤品被人诟病的一点是拿到的东西货不对板，每一年都有人整理代购大 V 们的真假清单。2018 年广东省公安厅侦破了一起特大销售假冒港药案 [1]。犯罪嫌疑人在地下室利用廉价的原料制造了很多网络「红药」，如保胃丹、双飞人等，再通过代购、海淘平台等销售到国内消费者手里。这些假药不只是骗钱，如果服用可能还会延误病情，甚至危及生命。
无论是海淘，还是代购，药品在路上的时间都挺漫长的。我自己经历过的最漫长的一次海淘运输大概有两个月，而这个漫长的过程中有着无数的变数。
部分药品对储存运输条件有着特殊的规定，当运输过程中温度升高 or 湿度增大的时候，可能会导致药品变质 (比如药品成分析出、胶囊黏在一起、外观出现变化等)，继而影响药物在体内的吸收。因此，海淘/代购由于没有专业的药品运输条件，对药品使用安全也会造成极大的威胁。
对于药品管理，每个国家有着不同的规定，有的成分可以在 A 国上市使用，但在 B 国可能因为种种原因要求撤市，不批准在任何药品中使用。举个例子，一些网红止痛药中有国内已经禁用的成分「丙戊酰脲」。它会导致药物诱导性血小板降低，从而带来自发性出血的风险。也就是说，海淘来的国外「合法」药品，并不意味在国内也是合法、安全的。
哪怕你敢保证自己海淘/代购来的不是假药、变质的药、违法的药，它的安全性仍然难以得到保障。一方面，海淘/代购的药物没有中文说明书。所以一旦服药后出现不良反应，紧急就医时，医护人员很有可能也不知道药品成分，而延误治疗。另一方面，一旦这个海淘/代购的药物出现了问题，需要召回的时候，国内的消费者很难知情。比如在 2020 年，热门海淘药物「面包超人儿童感冒糖浆」就大规模召回 775 万瓶药品 [2]，但国内使用者可能并不知情。
在 lisa 看来，大多数海淘来的「神药」不仅不安全，而且没必要。因为在国内其实有着许多安全便宜的替代药品，大可不必冒着上面所说的巨大风险非得使用国外的药品。那接下来，就挑了几个长期霸占着海淘药品销量排行榜的「红药」，给大家分析一下它们的安全性，以及国内有什么替代药物。
白兔止痛片/狮王止痛片/澳洲 Naprogesic先说结论：这几种网红止痛药，在国内都有同样药效且更安全 or 更便宜的替代品，完全没必要花更高的价钱去海淘/代购。白兔止痛片可以说是老网红了，从六七年前就开始火爆某书了，称为痛经神器。一颗白兔在手，痛经不怕不怕啦。有的妹子说「吃了国内的布洛芬一点都没有用，但吃了白兔止痛片马上就不疼了」，来佐证白兔的效果比国内止痛药好很多。首先，白兔止痛片和国产布洛芬的主要成分都是布洛芬，而且白兔止痛片只是普通平片，而国产布洛芬制剂 (布洛芬缓释胶囊) 则是缓释剂型。缓释剂型的设计，能通过逐渐释放布洛芬，达到长效止痛的效果，也能减缓布洛芬带来的胃部不适等不良反应。不过缓释剂型一般都在服药后若干小时后才能发挥作用，这也是有些人觉得缓释型布洛芬「不管用」的原因。所以如果觉得自己之后可能要不舒服，需要尽早用药呀。而普通平片，在服用若干分钟后即可发挥止痛效果，这样确实效果来得更快，吃下去立刻不痛了，看起来好像确实是「立竿见影」，但是维持时间也更短，而且副作用 (比如胃部不适) 也更明显。服用布洛芬止痛时，一定要看看有没有缓释二字，如果有的话，需要在姨妈痛之前提前服用而且白兔止痛片并不仅仅是止痛时间短、副作用更明显这么简单，它还含有我们前面提到的、国内禁止使用的成分「丙戊酰脲」，这也是我非常不提倡大家服用它的一个原因。除了白兔止痛片，最近逐渐流行的狮王止痛片中，也含有丙戊酰脲，因此也不建议大家使用。最后来说说澳洲的 Naprogesic，这个药品是拜耳制药旗下的一款止痛产品，仅含有单一成分——萘普生。萘普生和布洛芬都属于非甾体类抗炎药，作用机理、适应症和不良反应都极其相似，确实是可以放心使用。但问题是——Naprogesic (萘普生) 在中国有很多相同成分的产品，几块钱就能带回家，效果并不差，何苦花高价从国外买回来……左图是国内上市的萘普生，右图是拜耳制药在澳洲上市的萘普生图片来源：tmall.com，superpharmacy.com.au真的，每次我看到朋友圈代购这款药品的时候我就按捺不住想要举报的小手手——姐们儿，你贩卖国内处方药品，知不知道这违法了？这款国外上市的 Nexium，在国内有完完全全一样的商品，叫艾司奥美拉唑，商品名是耐信，是著名药企阿斯利康的拳头产品。最重要的是，这个药在国内按照处方药品管理，必须由医生处方后，在专业人士 (医生、护士、药师) 指导下进行使用，不能随便吃！之所以管理这么严格，是因为不合理的使用会造成不良的后果。有研究表明，长期使用这类药物，会导致骨质疏松 [3,4] 。而且这款药的主要功效是抑制胃酸分泌，适应症是胃食管反流综合征、胃酸分泌过度，以及用于长期使用非甾体类抗炎药相关胃溃疡的患者，并不像大家想象的那样，直接对胃癌有什么神奇的作用。想要预防胃癌，主要还是靠少喝酒，少吃烟熏、腌渍类食物，规律饮食等方式，如果真的能靠吃药预防癌症，发明这个药物的科学家早就拿诺贝尔奖了。鼻炎困扰了很多人，包括 lisa 自己也深受其害。每逢换季，鼻痒难受，喷嚏打个不停。这个佐藤鼻炎喷剂是淘宝上销量很高的一款网红鼻炎喷剂，受到了很多人的追捧。有人说用了这个鼻炎喷剂，效果立竿见影。不过 lisa 看了这款鼻炎喷剂的成分，哑然无奈。先说效果立竿见影、但也是医生不推荐使用的成分盐酸萘唑啉，作为一种强力收缩血管的成分，它在喷入鼻腔后，确实能迅速减轻了鼻塞、流涕的症状。但它只能治标不治本，而且药效维持的时间也很短，如果多次使用，还会诱发药物性鼻炎 [5] ，出现鼻干、鼻粘膜萎缩等现象，无异于抱薪救火。而一些患者，为了追求效果，可能会自行增加使用频率或者加大剂量，有可能会进一步恶化病情，导致恶性循环。再说一般作为防腐剂使用的氯化苯二甲烃铵，能够抑制细菌在药液中生长，在说明书中列成具有消除细菌作用的成分，也是让人一时之间不知道如何吐槽。这款药中唯一靠谱的成分就是扑尔敏了，也就是常见的抗过敏药氯苯那敏。但这个药有抑制中枢的作用，服用后人会出现困倦感。但一般也没有卖家会提醒说使用这款鼻炎喷剂要注意不要开车或者进行精细操作类的工作…鼻炎是一种常见且复杂的疾病，有不同的分类：过敏性鼻炎、慢性鼻炎和萎缩性鼻炎等。不同的鼻炎类型，病因也不一样，治疗方法也不一样，没有一种药物可以缓解、治疗所有类型的鼻炎。所以如果鼻炎症状严重且影响了生活，要尽早就医，查明原因，遵医嘱治疗。说了这么多，lisa 还是那个观点：大多数的药品并不需要海淘，海淘的药品存在着极大的用药安全隐患，不值得拿自己的金钱和健康冒险。用药的事情还是要听专业人士的，千万不要自作主张，遵医嘱是重中之重啊！大家还有什么网红药物想要了解的可以留言，祝愿大家在 2021 都健健康康，远离病痛~[1]. www.xinhuanet.com/2018-11/02/c_1123651682.htm[2]. m.news.cctv.com/2020/10/20/ARTID2bduH8TigVgyjAxNnL9201020.shtml[3]. 中华医学会老年医学分会《中华老年医学杂志》编辑委员会. 老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2015(34):1-7.
[4]. 于丽媛 等. 长期使用质子泵抑制剂致骨质疏松的研究进展[J]. 药学与临床研究, 2017, 25(003):237-242.[5]. 程经华. 药品不良反应监察系列问答48——药物引起的鼻部不良反应有哪些?[J]. 新药与临床, 1997, 04:26-26.