明明不胖却有双下巴，到底是为啥？

大家好，这里是布洛芬娜！

继上次「人不胖为啥会有小肚子」之后，最近又有了一个新问题「人不胖为啥会有双下巴」。

感觉不胖的人，真的很难。

毕竟如果是安西教练的话，肯定不会疑惑自己为啥有双下巴。

图片来源：theamericandream1.tumblr.com

虽然确实有些原因让不胖的人也容易出现双下巴，但首先，咱们得确认一个事实——

 只要肯努力，一定会有「双下巴」

容易出现双下巴的那个位置，也就是面部下缘和脖子的交界处，除了骨骼肌肉外，还有一层脂肪，所以捏上去软乎乎的。

就算不胖，只要你特别努力的使劲儿把下巴向后挤，怎么都会出现一层「肉」。如果你特别努力的话，甚至可以出现…嗯，很多层…

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如果真的只能通过努力挤才能让「双下巴」现形，日常都看不到，那估计并不是双下巴，也不是脂肪堆积，只是正常的皮下脂肪而已。

这种情况就没必要太在意了，平常心平常心，咱又不是二次元纸片人 ╮(╯▽╰)╭。

 双下巴，说复杂也挺复杂

随手一搜「为啥会有双下巴」，答案从先天骨骼到后天体态，从理论分析到矫正手法，五花八门。

NANA 查着查着资料就不禁感慨：水深，太深了。

双下巴同时连接着脸和脖子，除了脂肪外，和这两个地方相关的骨骼、肌肉、皮肤都或多或少能和双下巴的产生扯上关系。

而且咱们身体的骨骼肌肉都是联动的，随便拿出一块儿都够解剖老师讲半个小时的。

想要穷尽原因？

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所以双下巴的问题上，出现公说公有理、婆说婆有理的情况很正常。

很可惜 NANA 当年也不是专门学外科整形的，今天的文章也只能努力从几个大类原因上给大家介绍一下。

首先——

 下颌问题

这里说的是骨骼问题，再聚焦一点，主要是下颌骨。

如果一个人从外面看，下颌骨线条明显、棱角分明，脸颊、下巴、脖子之间界限清晰，那 Ta 也就更不容易出现双下巴。

就像帐篷⛺️一样，骨架越突出，越能撑起更多的「面」，也就是脸上的皮肤和脂肪。

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相反，脸型圆，没有明显的骨骼轮廓，像「肉包住了骨头」，脸和脖子的界限就没有那么清晰，也就更容易出现类似双下巴的存在。

大概就像这样，脸部线条圆滑

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但注意，是更容易出现双下巴，不是一定会。

脸型当然没有好坏之分。只不过圆脸的人，如果碰上了下颌发育不良、短小、后缩的问题，会进一步削弱面部和脖子的界限，模糊轮廓，看上去下巴和脖子连成一片。

划重点，下颌发育不良、短小、后缩。

像我自己就有下颌后缩的问题，所以总和别人开玩笑说自己的下巴数量在「0 和 2」之间反复横跳 (⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)。

为了写文章也是拼了

那想像 NANA 一样准确知道自己是不是骨骼导致的双下巴，具体是后缩还是短小——

最直接准确的就是挂个口腔颅颌面科/口腔正畸科/口腔外科，然后照个 X 线头影测量片给医生看一下。(NANA 当年也是矫正牙齿时拍了片子)

什么？你说有没有自己判断的方法？

有是有，但不准确。

比如在自己的鼻尖和下巴中点上做一条直线。网上的说法是，如果「正常」，嘴唇在直线上或者在直线后。

图片来源；speareducation.com

这个方法的来源是瑞氏审美平面 (Rickette esthetic plane)，也叫做 E-line (软组织鼻尖点和颏前点的连线)。

缺点是，像上颌前突、牙齿拥挤导致的凸嘴，画个参考线，嘴唇也会超过这条连线，但实际问题并不在下颌骨。

So 这种参考线并没那么准确，也给不出诊断。

临床上，医生在矫正整形的初步面诊时，会用 E-line 来做个参考，实际判断就不止看这一条线了，完整的 Ricketts 头影测量分析包括 50 多个因素和 30 多个测量指标…

什么牙列分析啊、上下颌骨关系分析、骨-牙关系分析、颅面关系分析…

你觉得你能搞懂，但现实说：不，你不行。👋

要不然为啥医生最怕听到的话 TOP1：我在网上看到…我觉得我…

图片来源：giphy.com

So，如果你怀疑自己的双下巴就是面部骨骼问题，也有迫切的改善需求，那就去面诊看医生。

正规医院或口腔医院的口腔颅颌面科、正畸科、口腔外科。

究竟是下颌短还是后缩，是牙齿问题还是骨骼问题，是轻度还是重度，是注射玻尿酸就能解决，还是得矫正牙齿、甚至开刀做正颌手术——别自己猜啦，去医院查查就知道。

 姿势问题

接下来说的是不良姿势导致的肌肉、颈椎问题。

正常来说，脖子不动，我们也是能正常抬头低头的。

但是办公的时候，电脑太远、屏幕字小，总之仅仅抬头已经不能满足需求了，很多人习惯向前探头去「够」电脑——这时候就会发生脖子的前伸，下巴还会上扬。

虽然不愿意承认，但有点像乌龟伸头 (⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)。

图片来源：giphy.com

可以请隔壁工位的同事趁你不注意偷拍一下看看是不是这样。

这个时候，为了做到前伸上扬的动作，需要颈部的肌肉来帮忙，大多数颈前侧肌肉被拉长，颈后侧肌肉则会收缩变短。

图片来源：郭光文., 人体解剖彩色图谱第二版, 人民卫生出版社, 2013

那咱们看电脑一坐坐俩小时，肌肉也会疲劳僵硬，长期就被「定型」了，哪怕不是办公也会习惯性的探头仰头。

长期下来，颈前的肌肉、皮肤就被拉长松弛了，下巴稍微往后收一收，就容易出现双下巴。

不过，关于不良姿势，双下巴的美观问题可能是最不重要的一个后果了。

最关键的是，这种肌肉紧张，可能会导致一些动作需要额外弯脖子才能做到，长期会影响颈椎的生理曲度。

图片来源：Alpayci M etal., Clini biome (Bristol, Avon), 2016:98-102.

这个时候，不管是为了不发展双下巴还是预防颈椎病，都需要注意自己的坐姿：

• 坐直坐正，不弓背；

• 不探头，不向前伸脖子；

实在不行就放个镜子在旁边，时不时看自己一眼。每天下班也多多活动按摩一下自己的颈部肌肉。

 衰老问题

最后要说的是只能改善但不能避免的一个问题，就是衰老。它同时影响着我们的骨骼和皮肤，甚至会让面部脂肪垫下移——看上去都很像双下巴。

我们的下颌骨随着年龄也会变化，当年老的时候，下颌骨骨质流失、支撑力不会像年轻时那么强，导致面部皮肤、脂肪等向下坠。

下颌骨变化示意图

图片来源：Srijan Sunar, Thenmozhi MS., Dru Inven Toda., 2018: Vol10-2345-2347.

同时，皮肤自己也会松弛，不光是脸部还有脖子，皮肤的松弛会让这两部分你中有我我中有你，造成堆积、更分不开了，所以年纪大了多有「双下巴」。

图片来源：pinterest.com

那骨骼方面咱们是无能为力了，皮肤方面咱们可以通过防晒、护肤品、医美 (热玛吉、黄金微针等) 来预防和改善松弛，这些咱们平时都在说，就不展开咯。

还有一些疾病，比如唾液腺疾病、甲状腺疾病，脸颊和脖子部位容易变大，不过这个和咱们日常说的双下巴还是有很大区别的，今天就没提。大家要是觉得自己的「双下巴」很不舒服，立马看医生！

彩蛋：NANA 正畸完发现牙齿咬合没问题后，就没再考虑过正颌手术，毕竟正看侧看都圆滚滚，也是个人特色了kk。

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