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34岁研三学生猝死:“猝死”离我们究竟有多远?如何预防和急救?

近日,山东滨州34岁的研三学生谢鹏在辽宁工程技术大学猝死一事引发热议。媒体报道称,谢鹏原将于12月中旬毕业,但11月23日凌晨却倒在了自习室里,再也没有起来。12月6日,逝者家属发声,称谢鹏在今年5月已经检查确认心脏有问题,检查结果为“冠心病心律失常”。在其和同学的聊天记录中经常提及自己太累了,身体负荷非常大。而在谢鹏去世的当天,他仍熬夜工作到凌晨2点32分,死亡原因为心源性猝死。12月8日晚,辽宁工程技术大学就此事发布了情况通报。


12月8日晚,辽宁工程技术大学发布情况通报



近几年,“猝死”越来越频繁地出现在大众的视野之中,相关新闻也备受关注。

2016年,天涯社区副主编金波在北京地铁六号线的呼家楼站突然晕倒,经路人抢救无效后不幸去世,年仅34岁;

2019年6月30日北京同仁医院眼科青年医师王辉32岁心肌梗死猝死;

2019年11月27日凌晨,演员高以翔在录制节目时晕倒,抢救无效离世,医院最终宣布为心源性猝死……

桩桩件件,无不让人深深惋惜,也不禁让人疑惑,什么是“心源性猝死”,从中医的角度该如何解释?在熬夜、作息不规律和缺乏锻炼等不良习惯,成为大多数“打工人”难以避免的生活常态的当下,“猝死”离我们究竟有多远?万一不幸发生,我们又有怎样的方法可以挽救自己或他人的生命?


什么是“心源性猝死”?

猝死一般指的是在短时间的死亡,最常见的是心源性猝死。它通常是由于心律失常或者心衰导致的,常见的心脏问题有:冠心病、先天性心脏病、心肌病、肺心病等情况。大多数患者在发生心源性猝死前,是会感觉到心悸、胸痛、气短、乏力等现象。甚至在发生心源性猝死前,短时间内患者可存在突发黑蒙、眩晕等,少部分患者还会出现短暂的抽搐发作。


心源性猝死的发生,从中医角度来看属于厥脱的范畴。临床常见的原因有4个:

第一,按中医的理论和心源性猝死的发病机理上来说,主要原因是心气不足,心阳虚衰到了阳脱的程度,它可能会出现猝死,这个是属于心阳虚脱证;

第二,老年人如果久病,阳气极衰的情况下可能会出现猝死;

第三,气厥,为什么有人生气一下气死了?那实际上就是气厥了,这时候可能造成心脏骤停;

第四,痰厥,痰湿壅盛、平常肥甘厚味吃得特别多的人,可能在吃饭喝酒的过程中就突然死亡了。这属于痰厥,是痰盛壅滞导致的心气不足,心阳虚衰而出现的猝死。



日常生活中,我们该如何预防呢?




1.预防为主,防治结合!定期体检,知晓自己的身体状况,不仅是老年人群体,还包括年轻人都要意识到体检的重要性,时刻了解自己的心肺功能,特别注意中医体质辨别,了解自己属于哪一类疾病的易感人群,可以采取综合措施加以防范,体质平和,健康之源,体质偏颇,百病之因。

2.运动锻炼需适量,要根据自己的年龄和疾病情况,选择适合自己的运动项目。尤其是已经确诊有心脏病的患者要注意运动的时间不要过长,强度不宜过大,选择一些慢走、八段锦、太极拳等运动量适宜的项目。冬季是万物收藏的季节,阴寒盛极,因此冬季养生应以养藏为先,敛阳护阴,闭藏阳气于内。

3.健康生活习惯很重要,高血压、高血糖、高血脂等人群以及中老年人都是心源性猝死的高危人群,平时饮食注意低脂、低糖、低盐,多食用优质蛋白、纤维素等,控制体重。正值冬季,中医认为阴寒之邪侵袭人体,寒凝气滞,可痹遏胸阳、阻滞心脉,有心血管问题的人要注意添减衣服,保持适宜的温度。尽量不要熬夜,如果因为工作等原因避免不了,一定要在熬夜后及时补充睡眠和营养,不要吸烟和过量饮酒等。

4.保持情绪稳定和“好心情”,过度惊吓、极度精神刺激、剧烈的情绪变化等,都会给心脏来带不小的负担,控制好自我情绪,保持好的心情尤为重要。在中医方面认为心病的病因之一是“内伤七情”, 七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,所以情绪养生是很重要的一点。日常生活工作中,遇事要静下心来慢慢的分析,保持积极乐观的心态。

5.如果确诊患有冠心病,要随身携带急救药品如“速效救心丸”和“急救卡”,写上紧急联系人、疾病情况、过敏史等信息,以备不时之需。

急救知识很重要

对于猝死这种急发性疾病,及时有效的救治能够有效提高病人的生存几率,所以掌握一些急救知识是很有必要的,抓紧“黄金4分钟”及时施救有可能挽回病人的生命。

心肺复苏法(CPR)

第一步,识别启动急救

‍‍‍‍‍‍先确认现场环境安全,判断患者反应,呼救并请周围人协助,指定一人拨打急救电话并将结果反馈,指定一人去取自动体外除颤仪(AED),检查患者呼吸及心跳。

第二步,心肺复苏—胸外按压

让患者置于平地上,头部与躯干置于同一平面,双手叠加,置于患者胸骨的下半部,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,用力并有节奏地按压30次。

按压位置:双乳头连线与胸骨交界处

按压手势:双手交叉叠加

按压深度(成人):至少5cm

按压频率:100-120次/分钟,每次按压后胸廓完全回弹

第三步,心肺复苏—人工呼吸

将患者下颌抬起,头部后仰,开放气道。每做30次胸外心脏按压,交替进行2次人工呼吸。

每次人工呼吸的时间持续1秒。在十秒内给予2次人工呼吸,每次给予人工呼吸时候可见胸廓隆起,循环第二步+第三步。

注意:若出现以下情况,停止CPR

CPR生效,患者恢复心跳、自主呼吸与脉搏,出现反应或呻吟、专业的医护施救人员赶到。

AED自动体外除颤仪

现场如有AED(自动体外除颤器),立即配合使用AED,打开电源开关,按照语音提示操作,提高患者抢救的成功率。

请记住:如没有条件人工呼吸或现场没有AED,持续进行胸外按压,同样有效。


医学指导:西南医科大学附属中医医院心血管内科副主任 江云东教授

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