2020年4月12日（星期日）15时30分，广州市人民政府新闻办公室在广州医科大学越秀校区举行广州市疫情防控新闻发布会（总75场）。
为防控境外疫情输入，广州等城市正在采取入境必检测和14 天集中隔离等严格的防控措施，担当起“守国门”的重任，钟南山认为，广州3月27日后采用入境核酸检测全覆盖措施，实际上是升级了。中国内地从2月底3月初，病例开始下降，患病人数8万多，死亡3千多，基本上属于控制状态。国外完全不一样，欧洲人数一直在增加，从意大利、西班牙，后来是法国、德国、英国，一直到今天早上为止，还在高处徘徊。是否到平台期还不好说。在美国的状况就更差一些，现在53万，病死人数接近4%。还有一个情况就是在非洲，还有印度等人口大国，有多少得病、多少死亡，不是很清楚。因为没有做检测，从输入病例看，确实非洲、印度已经发生疫情，这个非常肯定。外来疫情上升，病例不断增加，处于爬坡阶段，中国处于基本控制阶段，这样的反差一定会有外来感染，如果根本没有我反而觉得奇怪。因此要靠预防，而不是靠产生抗体。假如不采取输入全覆盖核酸检测，很难防止疫情扩散。美国下周开始全民普查，是为了搞清楚多少人感染过，而不是检测多少人受感染，测试IgG，理论上很多人是有抗体的就可以复工，但我认为这不是时候，全民普查很重要，但这不是首先要做的。中国对入境人员采取全覆盖核酸检测以及隔离两周全覆盖，我认为这是对的。现在全世界都是这样，不应该有所区别。在广州，我认为是比较早地发现，这是好事。
记者：近期，广州出现了13例境外输入病例的关联病例，是否说明广州疫情有反弹？对于广州等国际交往频繁的大城市，下一阶段的防控上您有何建议？对于个人又应当如何防范？钟南山：你的问题中，一个关键词是“关联病例”。因为外籍人员在广州有朋友、亲属或家室。这些关联病例不一定是外国人，也有可能是中国人。广州能够发现这些境外输入病例的关联病例，是个好事。关键是及早发现，采取办法。而且，这更说明了我们要重视避免人群的密集。我不相信从其他地方入境，一个病例都没有，我是不相信的。我不是传染病专家，但传染病是没有边界的，病因没有铲除，肯定会有感染。广州采取措施，早发现、早隔离、早治疗，绝对是好事情。什么叫反弹，是出现了大群体的暴发。所以，目前我不认为是反弹，而是及早发现的好结果。在目前的情况下，这些防控措施看起来很不方便，但是要这么做，因为国外疫情没有得到很好的控制。在西班牙、意大利，可以看到顶峰了，但最近德国上来了、英国还在增加，在这种情况下，现在采取的措施是对的。其实，日本韩国的措施也差不多，甚至更严格。在目前这种情况下，我们现在采取的措施是对的。只有在外国的情况有控制之后，我们才可以慢慢缓解。中国大多数人目前是没有免疫力的，我们要等疫苗，但疫苗没那么快，到年底或明年年初，都有可能。
当前广州正在一手抓疫情防控，一手抓复工复产。对此，钟南山提出了自己的建议。钟南山说，广州现在开始复工复产、开始复学，随之会带来更高的危险，传染、接触的机会更高，也更危险。如何处理好这两个关系？只有搞好防控，才能正常复工复产，没有搞好防控，不但不能复产，反而有可能停产。如何防控和复工复产两手抓？钟南山说，要非常谨慎，必须一步一步走，这是考验广州的领导能力、组织能力、行政能力和医疗防治的水平。所以一开始广州相对比较谨慎，包括用绿码等，但他强调，一定要往前走，不要因为害怕有个别传染就走回头路。因为新冠肺炎的感染两大途径，一是距离，近距离的飞沫感染；二是接触，上课等人与人之间比较靠近。所以个人防护非常重要，要尽可能解决这两个问题。钟南山强调，复工复产广州要坚持往前走，出现了一个或几个感染，马上隔离，就不会继续传染，那样就不会暴发，不一定（感染）非要是到零，把感染可能降到最低，那就行了，有个别感染，不要觉得很不得了，发现后马上隔离，整个社会进程要往前走。钟南山说，当前广州还在实践，前一阶段采取强力办法做得很好，例如社区的早发现早诊断早隔离的方法，取得了非常大的成绩。许多国家之前有很多看法，甚至有的认为我们是假的，但如果是假的，那其实我们开不了工，这个做不了假，越往后越看到事实。钟南山强调，我们一定要往前走，不能因为有个别感染就走回头，不然我们的生活，国家的经济会受到很大的影响。
记者：在境外输入风险增加的情况下，下月即将开始的中小学开学将面临哪些压力？同时，广州地区不少大学都有大量外国留学生，开学后该如何防止他们回来后引发输入性以及聚集性风险？钟南山：复课核心是学生的聚集，意味着近距离接触。有两点很重要：一是学生有没有被感染，凡是被感染，不能复课；我们确实有不少留学生，也确实有留学生被感染，而且还感染了密切接触者。复课的前提是，上课的学生应该是没有感染，或者被感染后多次核酸检测是阴性、抗体强阳性不会再被感染。第二，我们需要注意距离，是不是还要这么密集？有些学校条件比较差，注意把学生拉开适当的距离，只要这样，我觉得可以复课。我不觉得一定要等新增病例为零多少周后才复课，因为现阶段都不可能，偶发病例不奇怪。另外，复课以后，学生要有良好的的个人习惯，勤洗手、课间不聚会。学生家长也要注意防护。关于留学生复课的问题，以前，我们要注意外国留学生是不是来自疫区，但现在已经不存在哪些地方是疫区，哪些地方不是疫区。特别有的国家发展程度不高，很难判断当地疫情。因此，现在已经不存在是否是疫区的问题。留学生回来，一定要通过常规检测，没有问题才能复课。都要进行认真的隔离和筛查。因此，还是我刚才的看法，广州早发现早隔离，能够防止在这个人群的二次传播。
无症状感染者一直都有
外来输入促使我们注意无症状感染者
记者：现在“无症状感染者”的传染隐患成为公众普遍关注的问题。为何会出现无症状感染者？中国本土疫情到了中后期才发现无症状感染者，这是此次新冠病毒的一个特点吗？
钟南山：无症状感染者一直就有，在国外早就注意了。例如钻石公主号，1100多感染中，很多是无症状。现在外来输入促使我们注意这个问题。在一些疫情很高的国家和地区，有些人在第一波受感染，还没有发病，没有发烧，入境以后检测发现是无症状感染者，这更加让我们注意到这个小的人群，现在悬殊太大了，这么大的悬殊情况下，我们要严防死堵，传染病就是这样，卫生的规律就是这样，只能控制最低限度，不影响复工复产复课。
感染和传染性是两个概念
记者：广州今天报告了 20 多例无症状感染者，引起社会关注。在最近的报告里，无症状感染者有的是省外输入，有的是境外输入，对此，您如何评价？
钟南山：被感染后不出现症状或出现症状都有的。对刚刚遭遇到的病毒，我们不了解它的规律。现在了解到，它存在无症状感染者，有不少资料证明，还没有出现症状的人，有传染性。传染和感染是两个概念。没有症状，有3-7天潜伏期，3%潜伏期达到14天，个别说成普遍，是不行的。
有一段时间没有症状，但已经带有病毒。这些人都是主动查出来的，为什么能主动查出？广州比较早就采取措施。已经被感染，全家必须检查；从疫区来的人和他们的密切接触者，不管中外，都需要检查。一般被感染3-5天，会出现症状，此时病毒载量高，有很高的传染性。无症状感染者大多数是有传染性的，所以我们现在很重视。
但是我们在广州、武汉都发现很小一部分，核酸检测阳性，没有症状，但在随访的2、3周都没有症状，这些人核酸检测阳性，但可能没有传染性。我们另外还做抗体检测，这些人的抗体出现。也曾经有零星个例，核酸检测阳性，但一个月抗体都是阴性，这些人可能属于携带者。但当时抗体检测手段可能还不成熟，而且数量很少，所以不适合强调。
所以核酸检测阳性都叫做感染者，有无症状是一个主观感觉，全身痛、疲劳是新冠很重要的感觉。发烧，有的人感受不到。咳嗽两声，也不觉得有问题。有轻微症状，可能自己就好了。假如过几天出现明显症状，核酸阳性、抗体阳性，肯定会发展到有症状，这样的人在无症状时期是有传染性的。从国外来、从湖北来的人要及时检测，因为感染5天后，核酸载量就很低了，所以要及时检查。
中国最成功的是把群防群控下到了社区
记者：目前广州在境外疫情输入防控过程中，实行全流程闭环管理，您认为结合当前广州的疫情形势，是否需要一套可持续的、常态化的社区群众自我防护体制？
钟南山：我想所有国家的卫生观念和自觉性都会明显加强，回家要认真洗手。从社区级别的防控来说，发展一套成熟防控手段是非常有必要的。
中国最成功的是把群防群控下到了社区。这已经是常态化的。很多人问，那会要一辈子戴口罩吗？绝对不可能，疫情是突发性，不是持续性，一般来说到夏天，病毒活跃度下降。现在，南半球的巴西、澳大利亚要注意， 4度-16度更适合病毒。今后，我相信中国人会养成很好的习惯，比如，不大声讲话，经常洗手。
钟南山：绝对不相信自然免疫，代价太大了！明年新冠若再出现会更好应对
记者：有观点认为病毒没办法在几年内完全消灭，你认可吗？
钟南山：任何专家都没办法预判。像脊髓灰质炎、天花、麻疹一样，病死率非常高，最后都是靠疫苗。新冠肺炎疫苗全世界包括我们国家，都在争分夺秒做。
我不相信自然免疫能够解决，这个代价太大了。现在知识技术水平这么高，怎么可能还靠这样的自然免疫办法？我完全不同意，还是要靠疫苗。新冠肺炎疫情还会不会还出现？除了疾病规律，还要靠人为干预。不管国外怎么说，我们就有这个能力，依靠着我们的社会体制，1月23日武汉关闭离汉通道，3月4日病例数达到顶点，再到2周回到原来的状态，只花了1个多月恢复。
新冠会不会再发生？我估计夏季会下去，秋季要注意，秋季冬季、明年春季会不会出现？不敢说。我们还搞不清楚中间贮主。新冠病毒虽然病死率没有sars高，但复杂性、传染性比SARS高得多。不过，就算明年再出现，我们已经有早诊断早隔离等经验，我不相信全世界还会出现目前的状况，因为全世界已经积累了经验。这次是遭遇战，再出现是阻击战。所以，疫情有可能会再出现，但绝对不会像这次这么狼狈。
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来源：广州日报
编辑：李世娇
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