辅酶Q10有益于癌症、心脏病？给“网红”营养补充剂验真身！

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近来很火的辅酶Q10，除了被称为“心脏万能药”，还被用于癌症、帕金森病、肝病的辅助治疗，有些卵巢功能不好的女士也会服用，它真能扛起这些“大旗”吗？健康人有必要补充吗？

01

辅酶Q10是什么？

尽管全球已经鉴定了几种天然形式的辅酶Q，但Q10是在人类、大多数哺乳动物体内发现的辅酶的主要形式，也是目前研究最多、有治疗潜力的一种辅酶[1]。

辅酶Q10（也称为CoQ 10、Q 10、维生素Q 10、泛醌和泛癸利酮），是一种由人体自然合成的苯醌类化合物。

这听起来太晦涩了，简单说就是，它是一种人体天然形成的（内源性的）抗氧化剂[ 4-5]。

人体细胞还用它制造能量，以维持自身生长和健康。

为啥叫辅酶？酶是一种蛋白质，生物体内发生的各种反应几乎都是由酶催化进行。可以说，没有酶也就没有生命。

而辅酶是非蛋白质分子，它辅助某些酶发挥蛋白质合成、抗氧化衰老等作用。

一提到抗氧化，我们都知道，就是保护细胞免受损伤。这种损伤细胞的“坏物质”就叫自由基，能破坏重要的细胞成分，比如DNA和脂质。

02
人体哪儿有它？

辅酶Q10在我们身体的大多数组织中都有，其中在心脏、肝脏、肾脏和胰腺的含量最高，肺部含量最低。

它能抗氧化，正是我们所需要的，但不幸的是，我们体内的辅酶Q10会随着年龄增长而减少，而且患有心脏病等特定疾病人群的辅酶Q10水平较低[2]。所以大多数研究都集中在辅酶 Q 10作为心血管疾病的治疗方法[4 , 6 , 17 ] 。

03
辅酶Q10可用于癌症？

在一些研究者看来，癌症患者中，辅酶Q10被证实有两大用处：

一是刺激免疫系统 [19 , 20]。
二是保护心脏免受蒽环类药物引起的心脏毒性（蒽环类药物是一类化疗药物，比如多柔比星，可能有心脏毒性） [6 , 18 - 21]。


在动物研究和未患癌症的人类中，观察到这种化合物对免疫系统的刺激作用[24-30]。由于其免疫刺激的潜力，辅酶Q 10已被用作各种类型癌症的患者的辅助治疗 [20, 23 ]。

[1]截图

研究者考虑，辅酶Q10可能是通过其对免疫系统的影响，而显示出间接的抗癌活性，但有证据表明，该化合物的类似物可以直接抑制癌症的生长。辅酶Q10的类似物已被证明可抑制体外癌细胞的增殖以及移植到大鼠和小鼠体内的癌细胞的生长。考虑到这些发现，有人提出，辅酶Q10的类似物可能作为抗代谢物，是细胞生长和/或存活所必需的，可用作化学治疗剂 [15]。

但真正要用于临床，需要人体临床试验验证，但目前辅酶Q10用于癌症患者的临床试验研究还很少，多为小规模的研究。

一项针对20名接受急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤治疗的儿童的随机试验，研究了辅酶Q10是否能保护心脏免受多柔比星造成的损害。结果显示，辅酶Q10降低了多柔比星对心脏的有害影响。

但需要注意，研究使用辅酶Q10降低化疗和放疗毒副作用的临床试验，并没有长期随访患者来观察辅酶Q10会不会降低治疗效果。

还有两项研究也不支持辅酶Q10用于乳腺癌患者。

一项纳入236名乳腺癌患者的试验，患者被随机分配接受辅酶Q10或安慰剂，每人都给予维生素E联合治疗24周。研究发现，与接受安慰剂的患者相比，接受辅酶Q10的患者的疲劳程度和生活质量并没有改善。

对乳腺癌患者的一项近期的观察性研究表明，在癌症治疗之前和期间，使用抗氧化剂补充剂（包括辅酶Q10），可能与增加复发率和降低生存率有关。

目前在美国，辅酶Q10是作为营养补充剂，而不是药物来使用。美国食品和药物管理局(FDA) 也没有批准辅酶Q10用于癌症治疗或其他治疗。

但在我国，辅酶Q10既作为营养补充剂，也作为药物使用。

[ 22-23]

在作为药物时，用于化疗、放疗后的某些不良反应，比如白细胞减少的辅助治疗、以及心血管疾病的治疗，比如冠心病、心肌炎、心律失常、高血压、充血性心力衰竭，也可以用于肝炎治疗，能有助于治疗某些心脏疾病以及偏头痛和帕金森氏病[3]。

[ 24 ]

04
与药物能联用吗？

如果是规律服药的人群，比如慢病人群，在使用辅酶Q10前，一定要问问医生能否联用。

某些药物，比如用于降低胆固醇、血压或血糖水平的药物，可能会降低辅酶Q10的作用。辅酶Q10还可能改变人体使用华法林（抗凝剂）和胰岛素的方式[1]。

05
每个人都需要补充吗？

均衡饮食的健康人群并不缺乏辅酶Q10。随着年龄增长，体内辅酶Q10 水平下降，如果食品来源的辅酶 Q10，不能补足体内辅酶 Q10 水平时可以补充服用。

但难就难在，我们并不知道人体是否缺乏辅酶Q10。因为并没有典型症状，目前也没有明确的体内含量测定方法和服用指征。一般认为辅酶 Q10是安全的，几乎没有副作用。但既然是营养补充剂，还是需要在医生的指导下服用[3]。

06
辅酶Q10怎么服用？

在动物研究中，辅酶 Q10是通过注射（静脉内、 腹膜内、肌肉内或皮下）给药。

用于人类，一般以片剂或胶囊的形式口服，也可以静脉输注（ IV ）[ 1 ] 。

辅酶Q10是脂溶性的化合物，与脂肪一起吸收效果最好；因此脂质制剂比纯化化合物吸收更好 [ 5 , 7]。

在人体研究中，补充剂量各不相同，但标准剂量范围是 90毫克/天 至 390毫克/天[ 1 ]。

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往期相关文章：

参考文献

1.辅酶 Q10 –健康专业版，美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)官网

2.酶在生物体内的作用是什么？中国科学院微生物研究所官网-微生物大百科

3.梅奥诊所官网-辅酶Q10

4.Pepping J: Coenzyme Q10. Am J Health Syst Pharm 56 (6): 519-21, 1999.

5.Overvad K, Diamant B, Holm L, et al.: Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr 53 (10): 764-70, 1999.

6.Hodges S, Hertz N, Lockwood K, et al.: CoQ10: could it have a role in cancer management? Biofactors 9 (2-4): 365-70, 1999.

7.Heller JH: Disease, the host defense, and Q-10. Perspect Biol Med 16 (2): 181-7, 1973 Winter.

8.Baggio E, Gandini R, Plancher AC, et al.: Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators. Mol Aspects Med 15 (Suppl): s287-94, 1994.

9.Feigin A, Kieburtz K, Como P, et al.: Assessment of coenzyme Q10 tolerability in Huntington's disease. Mov Disord 11 (3): 321-3, 1996.

10.Ambrosone CB, Zirpoli GR, Hutson AD, et al.: Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221). J Clin Oncol 38 (8): 804-814, 2020.

11.Kaikkonen J, Nyyssönen K, Tuomainen TP, et al.: Determinants of plasma coenzyme Q10 in humans. FEBS Lett 443 (2): 163-6, 1999.

12.Thibault A, Samid D, Tompkins AC, et al.: Phase I study of lovastatin, an inhibitor of the mevalonate pathway, in patients with cancer. Clin Cancer Res 2 (3): 483-91, 1996.

13.Coenzyme Q10. In: Jellin JM, Hitchens K, eds.: Natural Medicines Comprehensive Database. Therapeutic Research Faculty, 1999, pp 241-42.

14.Ernster L, Forsmark-Andrée P: Ubiquinol: an endogenous antioxidant in aerobic organisms. Clin Investig 71 (8 Suppl): S60-5, 1993. 

15.Folkers K: The potential of coenzyme Q 10 (NSC-140865) in cancer treatment. Cancer Chemother Rep 2 4 (4): 19-22, 1974. 

16.Folkers K, Osterborg A, Nylander M, et al.: Activities of vitamin Q10 in animal models and a serious deficiency in patients with cancer. Biochem Biophys Res Commun 234 (2): 296-9, 1997. 

17.Jolliet P, Simon N, Barré J, et al.: Plasma coenzyme Q10 concentrations in breast cancer: prognosis and therapeutic consequences. Int J Clin Pharmacol Ther 36 (9): 506-9, 1998. 

18.Baggio E, Gandini R, Plancher AC, et al.: Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators. Mol Aspects Med 15 (Suppl): s287-94, 1994. 

19Cortes EP, Gupta M, Chou C, et al.: Adriamycin cardiotoxicity: early detection by systolic time interval and possible prevention by coenzyme Q10. Cancer Treat Rep 62 (6): 887-91, 1978. 

20.Folkers K, Brown R, Judy WV, et al.: Survival of cancer patients on therapy with coenzyme Q10. Biochem Biophys Res Commun 192 (1): 241-5, 1993. 

21.Iarussi D, Auricchio U, Agretto A, et al.: Protective effect of coenzyme Q10 on anthracyclines cardiotoxicity: control study in children with acute lymphoblastic leukemia and non-Hodgkin lymphoma. Mol Aspects Med 15 (Suppl): s207-12, 1994. 

22.中国医药信息查询平台  https://www.dayi.org.cn/

23..国家药监局药品库  

24..辅酶Q10片 原研药说明书--见附件

温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

插图来源：视觉中国