“我就是活例子！”25岁健身教练意外患癌，她说相信这一点才能活下来
The following article is from 医脉通癌友指南 Author 苏暄
25岁的芙兰根本想不到，自己这么年轻也会得乳腺癌。
“我是一名伦敦的健身教练，23-24岁正是我最健康的时候，肿瘤却悄悄地长在我的身体里。
大家总觉得乳腺癌是老年才要担心的事，其实癌症可以发生在任何年龄和任何人身上——我就是活生生的证明。”
一开始，医生没有重视，说她只是年轻、“激素旺盛”造成的肿块。直到一年半后，出现了其他症状才确诊。
由于曾被医生打发回家，刚开始做活检时，芙兰还觉得自己浪费了NHS（英国全民健康保健系统 )医生的宝贵时间。但经过多次检查，芙兰被诊断为乳腺癌四期，有颅骨和肝脏转移，医生告诉她，还能活2年。
根据治疗需要，芙兰换了几家医院，做了脑外科手术、化疗和放疗，还接受了靶向治疗和激素治疗，目前癌症已经缓解。
她在博客上记录分享所经历的一切，想让其他人少走一些弯路。
01健康饮食+运动也会患癌？
然而到了2020年，我的世界却整个被颠覆了。
2020年5月，一次脊椎意外事故导致我左腿瘫痪，接受了脊柱紧急手术后，我恢复了活动，但就在我进一步康复恢复体力的时候，2020年7月，被诊断出晚期乳腺癌。
专家所说的癌症的预防措施，我几乎一条不落地做到了。
积极的生活方式——我每天训练两次，走2.5万步。 大量的水果和蔬菜——我每天吃10种蔬菜和水果。 不抽烟 少量饮酒 没有癌症家族史 植物性饮食
所以可以想象，发现肿块时我很难相信：我要死了。
02发现肿块
让我们从头说起。
2019年1月，我刚收养了我的猫Zazu。一天晚上，我躺在床上，猫呆在我旁边，但它老往外挤，而且是不停地往我的右乳房挤。我就在想，是不是领养了一只变态的猫？
我去挪开它的爪子时，摸到了一个肿块。那一刻我想了很多，害怕得一晚没睡着，直到早上8点才眯了一会。然后赶紧打电话给全科医生，安排一个紧急预约。
之后的一周，我被转诊到医院做B超检查。我接受了2秒钟的体格检查，到现在我还记得医生说：“你很年轻，才24岁，是激素分泌造成的（肿块），是正常的，不需要做B超。”
注：正常的乳腺管增生（也叫乳腺生长），是乳房正常（或自发性的）增大[2]，不是病。多见于育龄的女性，月经周期中也会出现乳房增大的现象[3]。
现在看来，“正常”的说法真是可笑！但当时我却信了，之后的18个月，我一直认为肿块是“正常”的。
2020年7月
一天洗澡时，我注意到乳房上的皮肤皱起来了，我知道这就不“正常”。因为新冠疫情，走NHS流程最早只能安排我在2周后就诊。
于是我预约了一家私人诊所，立刻得到了治疗。医生给我做了检查，让我到隔壁去做紧急超声检查和活检。
当时我并不担心，以为这都是例行检查。
甚至做完活检后，我还向医生道歉，担心自己浪费了他的时间。
但我永远不会忘记他看着我的眼睛说：“弗兰，3天后就会有结果。需要你带一个陪护人来看病。”
我问他什么意思，为什么我需要一个监护人？每个人都这样吗？他告诉我，他和放射技师都认为检查结果可能不怎么好。
3天后，我被诊断为乳腺癌。医生估计我23岁时就长了肿瘤，如果去年我做了B超或活检，可能当时就能查出癌症。
之后，我的诊断有点复杂，我把它记录下来，是想给其他有同样经历的人们提供一点借鉴。比如，癌症要来的时候，才不管你有多年轻。如果你发现一个肿块，一定要做B超查一下，也许一个小的检查，就能救你的命。
037次扫描和可怕的“结果”
2020年11月4日
我的乳腺癌的诊断过程不太顺利。
超声引导的活检结果确诊癌症后，同时也确认了癌症的分子分型。我是HER-2阴性，雌激素受体和孕激素受体阳性，在激素受体量表上得分最高。
这是好消息，提示我可以用“内分泌治疗”（抗雌激素治疗），而且肿瘤没有侵袭性，淋巴结很清晰，会把它们清除。医生说，我这一型的乳腺癌容易治疗、预后也最好时，给了黑暗中的我一丝希望。
按照惯例，我做了乳房MRI和CT扫描。
首先做了乳房磁共振检查，这个检查和我做过的核磁共振不太一样。之前我因为脊柱手术也做过MRI。我这人比较奇怪，喜欢磁共振检查，因为它能让我睡一会儿。
所以我准备躺下小睡一下，但这些乳房增强磁共振却让我吃了一惊。我没想到自己会脸朝下，半裸着，胸部被塞进洞里，造影剂从手臂静脉打进血管。
注：乳腺增强磁共振检查，利用造影剂在乳腺里存留的时间，显示出乳腺病灶的特点，判断乳腺占位性病变的影像学特点。
因为我还处在脊柱手术的恢复期，这个姿势让我很不舒服。
随后就是做CT，也够难受的。当我躺在机器上，有人问我：有没有被警告过染色剂有副作用？还告诉我，检查会让我想吐，也会让我想尿。天啊，当时我在机器里躺着，动也不能动，不想听到这些话。
“如果真的发生了，别担心”……（医生你站在干岸上，说得可真容易！）
几分钟过去了，什么也没发生。
直到我被拉出来，发现他们没有读我给我备注：上面写着插管需要在肿瘤的另一侧。
接下来的5分钟里，医生试着注射到一条静脉中，疼痛几乎让我崩溃，但咬紧牙关，终于成功了。
而且，当扫描我的腹部时，我不得不无数次屏住呼吸，同时也紧紧挤压我的骨盆底部，拼命抑制呕吐物，以免弄脏自己，感觉我的体内着火了。所以总而言之，我今天也没睡午觉！
CT扫描结果发现我的肝脏有个肿块。为了搞清楚是什么东西，我又做了肝脏MRI和全身PET扫描。
我永远感激自己做了PET扫描，因为通常情况下不会做这个检查。肝脏磁共振检查显示为良性肿瘤，但PET扫描显示了更可怕的东西。
“弗兰，你脑子里可能有什么东西，头部有什么不舒服吗？PET扫描显示，存在值得关注的表现”。
我刚做了半天心理准备，去承接医生宣告癌症已扩散到肝脏的打击，结果又被拉去做脑部的磁共振检查。
脑部磁共振检查证实，我的右脑确实有个肿瘤。不知道它是良性的还是恶性的。我没有选择，要么做活检，要么做手术切除整个肿瘤。
“弗兰，这是转移性乳腺癌（也就是晚期乳腺癌），这不是好消息。”
“这是什么意思？结果是什么？”
“我们估计你大概还能活2年。”
我不想接受只有2年可活的事实。当时我的心里只有一个念头：去它的，我才不信邪，我不会死的！我要做手术，一定要找到能给我做手术的肿瘤专家，让他帮我和癌症抗争。
04我获得了缓解
我接受了脑部手术，医生切除了从头骨中长出来的2厘米大小的继发性肿瘤。随后6个月，医生在我的头骨上进行了16轮化疗和放疗。
这次手术的结果实在是太好了，但外科医生没能按计划把我的头骨刮出来。这样做的目的，是去除所有可能重新长出来的剩余癌细胞，但在手术过程中，暴露在外的肌肉和神经太多，难以处理，一不小心就会造成永久性损伤。
如何确保已经清除所有剩余的细胞呢?
射波刀!
这个词听起来很吓人，但事实恰恰相反。它是完全无痛的，是我在医院用过的最不可思议的设备。
射波刀放疗的本质，是将极高能量的x射线发送到肿瘤的位置，在整个治疗过程中不断累积，然后将肿瘤消灭。
这是一种有针对性的治疗，这意味着他们可以精确地定位x射线被发送到哪里。我脑内肿瘤的位置长得刁钻，它靠近我的视神经，所以怎么切掉它，又能保护我的视力是个问题。
2021年3月
射波刀精准放疗完成了我的脑部治疗。我开始服用至今仍在服用的内分泌治疗药物。这些药物抑制了我的卵巢功能，阻止身体产生雌激素，也就能抑制雌激素调控的癌细胞生长。
2021年9月7日
治疗一年后，主治医生告诉我“你正在缓解”，意思就是，目前癌症处于缓解休眠状态。
癌症夺走了我很多东西，让我26岁就进入更年期，但它也给了我新的方向。在整个脑部手术恢复过程中，我仍然坚持锻炼，因为我知道锻炼有很多好处。
他们告诉我只有2年可活，2022我还在
2021年，我成为了一名癌症运动康复专家，我想帮助和陪伴经历癌症治疗的患者坚持锻炼。运动不但能带来体能的恢复，也有精神上的好处——让我们癌症患者重新获得了对自己身体的控制感，同时获得精神上的积极体验和愉悦。
编译：苏暄
封面图 & 插图来源：视觉中国
确诊患上癌症的那一刻，很多病友都曾感到震惊、忧虑、无助和恐惧。
对于乳腺癌患者来说，建议大家在经济情况允许的情况下，都给自己投保一份乳腺癌复发转移保险，而且建议投保有保额一次性赔付的产品。这样赔付的保额可以作为我们的资金储备，支持我们打赢和癌症的这场持久战。
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参考文献1.Blog — Fran Whitfieldfranwhitfield.com（文中弗兰图片的来源）2.美国妇产科医师学会(ACOG）官网-Endometrial Hyperplasia
3.增生-维基百科
4.https://katemciverskin.co.uk/blogs/news/fran-whitfield-inspirational
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