32岁宝妈确诊癌症，总结了几个治疗要点，最后一点很重要！

甲状腺癌，这个词汇被我知道，还是因为好多保险把这个病从重大疾病中剔除出去的新闻。但没想到，有一天会发生在我身上。

我是一位宝妈，2021年31岁，宝宝刚过了2周岁生日。

就在我感叹孩子逐渐长大，不那么辛苦的时候，被确诊了甲状腺癌。


之后我在网上查询了很多相关信息，从开始的吃惊、恐惧，逐渐过渡到能坦然面对，接受自己得病的事实。

虽然相比其他疾病，这个没有那么可怕，但是也开始理性地思考接下来怎么办。

宝宝现在两岁，明天和意外哪个先来谁也不知道。

我还能陪孩子多久，是否能陪她一起到她成家立业，类似这样的问题时不时会去想。

想跟孩子说：人都会有生老病死，妈妈可能再活十几年或者几十年，都有可能；妈妈希望能一直陪你长大，到你长成大姑娘，到你嫁人有自己的孩子。

妈妈会爱惜自己的身体，让自己健健康康的。如果哪天妈妈得了治不好的病，或者有一些意外情况发生，不能和你一起生活，妈妈会用另外一种形式陪伴你，对你的爱永远不会变。

01天津医科大学总医院检查

查出来这个病，还是因为公司组织一年一度的体检。

做B超时，大夫指出我有甲状腺结节，建议去复查一下。

我就去了肿瘤方面比较权威的三甲医院——天津医科大学总医院，挂了一个普通号。

大夫给开了B超、验血项目，因为医院人太多了，上午只完成了抽血，B超排到了下午。

（经过事后的总结，可以在天津科瑞泰Q医手机APP上挂互聊网就医号，开检查单，可以在半天内完成抽血、B超检查）。

B超结果出来：甲状腺左叶可见1.1×0.9×0.6低回声结节，边界欠清晰、形态不规则、内回声不均匀、内可见多发强点状回声、其内可见少量血流信号，结节分级4B。

注：4B类结节代表具有2种恶性征象，总体恶性比例占10％-50%，恶性程度相对较高。

拿着结果去找大夫，大夫都没看验血结果，直接说看着不像好东西，做个穿刺吧。

于是按照大夫的要求，我预约了穿刺检查。

02穿刺检查

穿刺检查在几天之后的一个下午进行。

我到了检查室门口之后，发现已经有不少人在等候，十来人左右的样子，女性居多，只有一位男性。患者年龄跨度比较大，有六七十的老太太，也有二十不到的小姑娘。

大夫安排每个人填完表格，交代完注意事项，就开始逐个进行检查。

排到我的时候，进检查室，先B超确定了进针位置，然后下穿刺针，大夫操作时，我感到有种酸胀的感觉，整个过程不是很疼。

结束后，大夫用一块纱布敷在穿刺处，要求我按压20分钟。

穿刺后检查项目根据当时大夫开的，取出的组织一部分做了基因检测，另一部分做病理化验。做完穿刺后不能离开，要等所有患者全部结束后一起回检查室，再次B超确认一下，交待些注意事项及领取报告的时间。

基因检查结果出得很快，我的基因未突变。

大约不到一周的时间，我拿到了穿刺病理检查结果：可疑甲状腺乳头状癌。

这个消息对我来说不算意外，之前已做好心理准备迎接这样的结果，我开始考虑下一步的打算。

两次检查到结果出来，经历了半个月时间。

我简要总结下在总医院的就诊情况：

第一次去医院挂甲状腺专病门诊——B超、验血。由于B超的结果不好，于是预约穿刺检查；

第二次去医院——穿刺（包含基因检测、病理化验），基本检查结果正常，病理化验指出可疑甲状腺乳头状癌。

穿刺大夫提示我，接下来要挂普外科的号，基本上明白了我这情况需要手术治疗。

之前的检查一直挂的甲状腺专病门诊，穿刺结果直接指向手术治疗，这时候需要挂普外科。

总医院的挂号分类较细，有个普外—甲状腺，但是主任号非常难挂，于是我预约了互聊网就医号进行了咨询，将我的各个检查报告上传之后，主任答复：这种情况建议手术治疗，但是他这儿的手术排到了5个月之后。

这句话让我决定到肿瘤医院进行手术。

03肿瘤医院做手术

前后就诊的两家医院都是天津医科大学的附属医院，都属于比较权威的医院，检查结果相互比较认可。

但是我去了之后，肿瘤医院还是安排了更全面、细致的B超检查，之前的病理检查需要从总医院借病理切片，在肿瘤医院这边进行会诊。

结果还是毫无悬念的一致：甲状腺乳头状癌，准备入院进行手术。

按照主任通知的时间，我办理了预住院，进行了验血、喉镜、胸片、心电图术前检查，一切检查完成后，办理住院手续。

因为防疫要求，医院管理非常严格，手术前家属不能陪同，只能在术后进住院楼，并且患者和家属进来后都不能再外出，可扫码订餐，会有专门人员按时送来三餐。

手术前一天晚餐要求流食，8:00之后不能进食，12:00之后不能进水。

为了避免低血糖，会给患者发一杯葡萄糖，早晨5点钟左右喝下去，我因为平时空腹血糖偏高，就没喝葡萄糖。

病房里有当天刚做完手术的患者，加上手术前紧张，导致我的睡眠受到了影响。

手术当天，我换上干净的病号服，护士对颈部区域进行了消毒。

大夫查完房后，9点左右由麻醉师带进了手术室。

进去的时候大夫还没有出现，护士进行了一系列准备工作，输液、捆绑等，随后一针麻醉下去，我什么都不知道了。后面醒来是有人叫我的名字说醒醒。

事后我老公说我的手术进行了一个半小时，包括准备和苏醒的时间。

回到病房，麻醉的作用让我当时就呕吐出来，护士给加了一针止吐，才有所缓解。

术后当天最折磨人，躺在病床上不能动，让我本来就不好的老腰有点难以承受。

而且术后要求平躺，脖子基本上也是不能动的；术后6小时可以枕枕头，少量进水，我因为还是有呕吐的感觉基本没怎么喝。

术后第一天在平躺中度过，第二天可以将病床摇起来靠坐。

因为输液和导流管的原因，活动受限，需要家属护理在病床上解决小便，但是脖子上的伤口基本没有疼痛感觉。

第三天的时候，有的患者已经可以出院，我因为赶上周末，多住了两天。

出院前大夫会安排一次换药，同时决定是否撤导流瓶，病友有带着导流瓶回家的，大多数患者都可以撤掉导流瓶出院。

04术后生活管理

2021年7月2日

术后按大夫要求服药，因为是单侧甲状腺切除，我每天清晨空腹口服1片优甲乐，餐后口服平消胶囊（每日3次）。

目前还在术后恢复第一周，术后第1个月复查甲功，第3个月及6个月复查甲功和颈部彩超，之后每6个月复查（或遵医嘱）。

术后饮食控制要求比较严格。肉、奶、蛋、油是坚决要忌口的，同时避免吃高碘食物。

住院期间每天都是流食，顿顿小米粥、清汤面。

出院后怎么吃，医院给了详细的指导。

术后饮食分为“短期饮食注意事项”和“长期饮食注意事项”。

短期饮食注意事项

术后两周内以低脂低蛋白饮食为主

所谓低脂饮食，就是暂时不要吃油腻、荤腥的东西，比如肥肉、炒菜的油等。

低蛋白饮食，就是暂时不要吃鸡蛋、牛奶、豆制品这些含蛋白较高的食物。

长期饮食注意事项

术后两周以上逐步恢复正常饮食

一般手术后两周以上，如果没有其他并发症，就可以逐步恢复到原来的正常饮食。

对于切除单侧腺叶的患者，由于保留了对侧甲状腺腺体，术后长期饮食需要平衡碘的摄入。一般建议低碘饮食，少吃海带、紫菜等植物性海产品；

对于全甲状腺切除的患者，饮食没有严格禁忌。因为甲状腺腺体已全部切除，食物对于甲状腺的影响已经微乎其微，但低碘饮食最好！

术后锻炼

为缓解术后颈部的牵拉感、疼痛、颈肩部僵硬，以及瘢痕挛缩造成活动困难的症状，在术后第一天，我们就可以开展颈部功能锻炼操。

要求动作缓慢，尽量拉伸，如果感到疼痛、牵拉感或其他不适，则停止拉伸。循序渐进，术后早期开始，每次大概20分钟左右，可练习至术后3-6个月，视手术范围及自我感觉而定。

最后的最后，经历这次手术最大的感触就是，保持一个好心情对身体健康非常重要！

希望自己早日康复，同时希望各位朋友保持愉悦的心情，不急不躁，远离疾病的困扰。

本文经作者同意发表，未经授权请勿转载

原作者：瑶远

改写：苏暄

封面图及部分插图：视觉中国

温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行

参考文献

1.甲状腺癌诊疗指南 （2022年版）

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