几百元的血生化检查，有必要做吗？

大到生病住院，小到感冒发烧，都要先查个血。有的检查，比如血生化检查一般要好几百元，查来查去，都不知道具体有什么用。

首先明确一点：所有的检查，都是帮医生明确——你身体的不舒服，是否由疾病导致。

医生不是能掐会算的神仙，也没有透视眼，需要在问病史、查体和检查的基础上，再运用知识和经验推断是什么病，从而对因对症治疗。血液检查就是其中重要的辅助检查，能帮医生作出正确的临床判断和决策。

常见的血液检查，包括血常规和血生化。上回我们讲了血常规，可以通过快速通道去看→ 抽血化验单，重点看这几个指标 | 小白必读

今天来讲血生化（血液生物化学检查，用生物或化学的方法进行身体检查）。

▍什么是血生化？

血液中的成分复杂，有多种血细胞，包括红细胞、白细胞、血小板等。（血常规专查血细胞，帮医生判断你是否有贫血、或血液系统疾病等)

还含有很多不同的物质——包括各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物。

血生化检查就是检测血液中的这些物质的含量。

为什么要检测血液中的这些物质？

因为它们可以告诉我们体内各个器官（如肝脏、肾脏）的功能是否正常。如果血液中某种物质的含量异常，可能是疾病的征兆，也可能是治疗副作用的表现。在癌症治疗期间，检测器官的功能是很重要的。

血生化检查有不同的类型。其中的一些项目会以组合的形式出现。

常见的组合包括肾功能、肝功能、电解质、血糖、血脂和心肌酶等。其他的一些项目被单独用于筛查或监测疾病的过程。

血生化的报告单长这样↓  

（点击图片可放大看）关于里面的标记、单位、参考区间是什么意思，请参看→ 抽血化验单，重点看这几个指标 | 小白必读

各项指标的检查目的标注出来后，一目了然！赶快收藏，方便随时查用。如果您觉得有用，请转发给更多有需要的人。

各项具体指标的意义，下次专门撰文详细介绍。

▍什么情况下要查血生化？

普通体检不会要求做生化全套，可根据医生建议选择相应的生化检查项目。

《健康体检基本体检项目专家共识2014》建议，体检时建议做下列基本生化检查项目：

• 肝功能：天门冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素

• 肾功能：血尿素氮、血肌酐、尿酸

• 血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇

• 血糖：空腹血糖

还有几类疾病患建议重视生化检查：

1.初次就诊（尤其是怀疑存在心脑血管疾病、三高的患者）

2.住院患者（尤其是初次住院及手术患者）

3.疾病没有得到确诊的人

4.患有重大疾病的人

5.以下几种疾病要重视查血生化

• 肝病

肝病患者重点检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功五项，是检测肝脏疾病的重要指标。

• 肾病

肾脏出问题，血肌酐、尿素氮、血蛋白等指标都可能出现异常。

• 消化道疾病

与消化相关的酶的含量出现异常，可能是消化道急性炎症或其他器官有炎症。

• 血液病

血液疾病最主要的检查方法就是血生化检查。一些身体的炎症反应和一些其他异常，有可能是血液病引起。

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参考文献

1.万学江，诊断学【M】人民卫生出版社，2018.4172.血液生化全套检查项目及临床意义，检验医学 2018-05-19 3.血生化全套52项检查临床意义，短话说肾 2022-05-23
4.《健康体检基本体检项目专家共识》（2014）5.出院后血生化监测都有啥？怎么监测？神经内镜 2021-09-16 6.血生化，医学知识点 2021-08-31

温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，文中插图来自：摄图网、视觉中国