这三种癌症会找上门吗？「我国女性终身无孩率快速上升」上热搜

2月13日，「我国女性终身无孩率快速上升」，攀上热搜第一。调查数据显示，2020年已接近10%，也就是10个里面有1个选择终生无孩。

（2016年全国新出生人口1867万，45%来自两孩家庭，2022年全国出生人口只有956万，6年时间，新出生人口数量出现腰斩。）

其实这一点也不让人意外。火热的弹幕互动里，原因说得很透彻：

NO1.只要自己开心，不生孩子又有什么

女性生育子女的意愿，一定程度上取决于她们在家庭之外获得的机遇有多大。而这些机遇与女性受教育的程度密切相关。研究显示，教育水平较高的女性生育率更低。越来越多的女性接受了高等教育。2020年，女性占大学学生人数的54%。

找到工作，实现经济独立后，年轻一代的女性更倾向于选择「活出自我，没有儿孙我享福」，认为不需要婚姻和孩子也能过得很好。

NO2.自身难保，怎么要孩子

还有一部分人不生孩子是迫于经济压力。一二线城市越来越高的房价、越来越大的工作压力、越来越低迷的经济环境，迫使很多小年轻决定单着或婚后不要孩子。

NO3.大龄剩女多，离婚率高，孩子没法要

以前，生儿育女是多数人的选择。

一方面，人都有繁衍生息的天然需求，也有群居的需求和母性。

另一方面，人类社会一直把结婚、生育、抚养子女看作再自然不过的事情。女性，人生的大量时间需要「奉献」给家庭和孩子，如果女性选择不婚不育，会受到来自各方的嘲讽和压力。

但现在一切都不同了。

放眼望去，这届年轻人更多的是一户一猫，根本不谈恋爱，更别提结婚要小孩了。

单身无孩或婚后不生孩子的生活方式，也逐渐得到社会的认可。

形容没孩子的家庭和个人时，现在英语国家用childfree（不生）一词来取代相对负面的childless（无孩）。强调不要孩子是个人的选择和自由，而不是没有孩子的事实。

单身经济盛行，许多日韩餐饮行业推出“一人食”服务，一些电影院专门为单身的客人设置了“单身座”等。

对于女性来说，生孩子不再成为必选项，对无孩女性最友好的时代已来临。

2021年中国生育率在G20成员国排倒数第二，仅高于韩国

01 不要孩子，更幸福吗？

接下来，我们从纯科学角度来看看，为人父母，还是不要孩子，哪种生活更幸福呢？

研究显示，从婴儿呱呱落地那一刻起，母亲的身体内便经历了剧烈的情感变化。产妇在婴儿分娩以及接下来的护理过程体内产生大量的催产素（oxytocin）。

催产素也被称为「爱的激素」，是一种让人感到愉快的激素。这种激素在我们相互拥抱、亲吻时也会产生。催产素有利于维系母婴感情，也能给母亲带来更大的愉悦和满足感。

同时，每个人的大脑见到婴儿时都会自然地产生积极反应。婴儿的气味、稚嫩天真的表情和脆弱等都能引起强烈的保护欲。

然而，科学研究也显示，这种最初强烈的纽带和极度幸福感会随着时间的流逝而衰退。不是父母不再爱孩子或后悔生孩子了，而是孩子慢慢长大，越来越让人费心，父母需要担负的责任越来越多。

那么，究竟是有孩子还是不生孩子的人更幸福呢？

英国神经科学家研究发现，孩子可能也让父母感到不快，或承受压力和焦虑，但总体来说，与没有孩子的人相比，有孩子的人经历的情感体验更强烈、幸福感更强。

当然，有得就有失，要不要孩子不能只用幸福感来衡量，还要考虑个人的境遇和各种因素。

02 不生孩子，容易得癌吗？

很多人都有的常识是，不孕不育，患癌风险是提高的。不要孩子的女性，会更容易患癌吗？

【乳腺癌发病风险增加】

20世纪70年代，一项世界范围的病例对照研究就发现，生娃多，对晚发型(绝经后) 乳腺癌有保护效应的同时，对早发型(绝经前)的乳腺癌的发病却起到促进作用；初产超过35岁的女性患乳腺癌的风险会增加。

法国一项涉及9.1万名女性的研究证实，未生育或者晚生育的女性患乳腺癌的风险较大。其中，35岁以上生育的女性，患乳腺癌的几率比35岁以下的人高3倍。

2018年，美国北卡罗来纳大学对15国90万人平均随访10.8年的研究结果指出，有孩子的女性往往比没有孩子的患乳腺癌的风险低，但主要是60岁以上的女性。通过生孩子来预防乳癌，可能要等到产后20多年后才有效果。女性生孩子后20年内，乳腺癌的风险不降反升，大约在产后5年达到峰值，比同龄没有生育的女性高了80%。

刚生育的女性患乳癌的风险更高的原因，可能是产后正常的乳腺增生，促进了潜伏的肿瘤细胞的加速发育，而哺乳期后乳腺再次退化，也有利于癌细胞的转移。

但是，生育能降低的一般是雌激素受体（ER）阳性乳腺癌（大多数乳腺癌的类型）的风险，对恶性程度更高的ER阴性的乳腺癌，产后35年，乳腺癌的风险也不会下降。

【卵巢癌发病风险增加】

不怀孕的女性每个月都会排卵，排卵会对卵巢造成一定的损伤，身体会产生新的细胞来修复受损部位，而新细胞在产生过程中很可能发生变异，出现癌变。

怀孕和生育是卵巢的休息时间。不孕不育的女性患卵巢癌的风险会更高。中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员、清华大学医学院副院长曹泽毅教授表示，妊娠期间，女性卵巢会停止排卵，产后哺乳期卵巢也不排卵，因此一次生育可让卵巢休养一年多。

台湾花莲慈济医院妇产科主治医师朱堂元表示，不婚、不生、晚生等情况下，女性从初经到停经排卵次数通常为400次，卵巢没有休息的机会，使卵巢过劳发生病变，卵巢癌的几率更是大幅提升。

此外，一些女性本身患有不孕症，可能是由于子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤等疾病引起，这些疾病也会增加患妇科癌症的几率。

台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民表示，卵巢癌以往平均发生年龄约55、56岁，过去40岁以下病患不到10%，但近年却悄悄上升了37.8%。卵巢癌的高风险人群包括有家族史、初经早、停经晚、未生育过、肥胖和子宫内膜异位症等，尤其是有家族史的女性。

英国Cochrane数据库的系统评价显示，不孕症是卵巢癌的重要危险因素。来自美国的12项病例对照研究的累积分析表明，使用生育药物的妇女患卵巢癌的风险增加，与生了多个孩子相比，未生育的妇女患卵巢癌的风险更高。

【子宫癌风险增加】

2015年美国国家癌症研究所的 Yang博士团队的一项研究，纳入8153名不孕或未生育的女性，对照组11713名女性。通过问卷调查和国家数据库分析发现，未生育的女性比曾生育的女性患子宫癌的风险增加76%，不孕的女性患子宫癌的风险增加22%。

香港大学李嘉诚医学院妇产科学系临床副教授陈嘉伦指出，许多人误以为，没有性行为就不会患子宫内膜癌，但事实却相反，没有生育过的女性患癌几率反而较高。

昆士兰大学分子生物科学研究所的Gunn-Helen Moen博士和Shannon D 'Urso博士使用遗传分析来调查子宫内膜癌的风险因素，发现生三个孩子与不生孩子相比，可以将女性患子宫内膜癌的风险降低50%。

中山大学附属第三医院妇科主任医师李小毛指出，卵巢不排卵型的不孕，孕酮会缺乏或相对不足，易导致子宫内膜过度增生，子宫内膜癌患者中约有15%~20%有不孕史。

英国癌病研究的报告也指出，从未生育的妇女患子宫癌的风险，比已生育妇女高出1/3。

当然，科学家的结论归结论，你最终是否要孩子，还是要听从你内心的声音。如果担心风险，可以每年定期到妇产科检查。

有任何健康问题

点击下面小程序↓ 马上问医生！

往期相关文章

参考文献

1.2016年全国新出生人口1867万，45%来自两孩家庭，国务院新闻办公室网站，新华社 2017-02-08　

2. Meier-Abt F, Bentires-Alj M. How pregnancy at early age protects against breast cancer[J]. Trends in molecular medicine, 2014, 20(3): 143-153.

3.Study finds higher risk of breast cancer for women after childbirth，UNC Health，December 10, 2018

4.生产让女性得乳癌机率不降反升 大增80%！- Heho健康

5.不生育的女性会更容易得乳腺癌？湃客：第十一诊室 2022-10-19

6.女人不生晚生易得“两癌”，中新网-华文报摘2009年09月01日

7.妈，你别催了，生孩子不见得能防癌！腾讯医典企鹅号202009/11

8.卵巢癌年轻化两大原因　「晚婚不生」超危险你知道吗？ | ETtoday健康云 2017年08月15日

9.治疗不孕症的药物会增加妇女患卵巢癌的风险吗？Rizzuto I, Behrens RF, Smith LA- Cochranehttps://www.cochrane.org › zh-hans › 2019年6月17日

10.不孕及未生育是子宫癌的因子 - 台湾癌症防治网2015年3月26日

11.妇不曾生育 较易患子宫内膜癌，香港大学李嘉诚医学院官网22 Sep 2018

12“Mendelian randomization analysis of factors related to ovulation and reproductive function and endometrial cancer risk” by Shannon D’Urso, Pooja Arumugam, Therese Weider, Liang-Dar Hwang, Tom A. Bond, John P. Kemp, Nicole M. Warrington, David M. Evans, Tracy A. O’Mara and Gunn-Helen Moen, 1 November 2022, BMC Medicine.

13.单身人数逐年走高 日韩兴起“单身经济”，广州日报2019-08-13 

14.２招防范卵巢癌！医：不生、晚孕风险高，避免卵巢过劳是关键！

今健康2019-12-04

温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行

文中插图均来自：视觉中国