抽血化验单,重点看这几个指标 | 小白必读
为什么常规体检或看病总要抽血?到底干什么用?
抽血报告单说了啥,让医生眉头紧皱?
长时间流鼻血是白血病的前兆吗?发烧咳嗽是得了肺炎吗?
这些问题,需要用2项常做的检查来回答:血常规和血生化。血生化我们后面会专门写文章,今天先看血常规。
要做血常规的情况:有头晕乏力、畏寒、呼吸急促、心慌等类似贫血的症状;感冒发烧要判断是细菌或病毒感染;孕期检查;筛查、确诊、复查白血病等血液类疾病,各种慢性病复查,肿瘤治疗复查,感染性疾病的定性复查等。
顾名思义,血常规就是血液的常规检查。报告单长这样↓
第一列是序号,代表你做的血常规的指标数。上图共有25项指标。
第二列是代码(英文缩写),和第三列的项目名称是对应的关系,比如第一行的WBC就是隔壁的白细胞的英文缩写,以下类推。
第三列和第四列是这次的检验结果和它的单位。 比如上图的7.33就是检查出来的白细胞数值,单位是10^9/L(10的9次方个每升的意思,也可以读作10亿个每升)。有的排版软件不支持上角标的记录方法,所以用符号“^”代替数学的幂次方的运算。
“H或↑” 表示超出参考值范围;“L或↓” 表示低于参考值范围;没有箭头说明指标在参考值范围内。
第五列是参考值。
医学上的指标多数都是一个范围,而不是一个固定的数值,这个范围就是这个检查指标的正常参考值。
那只要指标高或低一点就要紧张了?其实,如果数值只多或少一点点,在医学上叫临界值,这种情况很常见。
所以,血常规的检查结果,指标超出正常参考值,不必太焦虑,也不能不当回事,需要医生结合病史、体格检查和其他化验结果才能正确判断。
上面密密麻麻25项血常规指标,最有诊断意义的只有4项:白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。
正常参考值:(4.0~10.0)× 10^9/L
白细胞有吞噬和杀灭细菌的功能,它的数量反映了我们体内抵御和杀灭致病微生物能力的强弱。白细胞主要包括:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。
中性粒细胞是白细胞的一种,是中流砥柱般的存在,成年人血液中的中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。作用是抗感染。
白细胞及中性粒细胞的数量高,提示身体可能有炎症。
中性粒细胞↑
急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、肿瘤等。中性粒细胞具有变形、游走和吞噬能力,可以杀死细菌
中性粒细胞↓
感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。
淋巴细胞↑
病毒感染,如上呼吸道感染、血液系统疾病中的再生障碍性贫血、急/慢性淋巴细胞白血病、部分淋巴瘤等。
淋巴细胞↓
糖皮质激素、化疗、放疗、抗淋巴细胞球蛋白等治疗。
单核细胞↑
慢性感染、血液病可能。单核细胞具有运动和吞噬能力,主要杀死病毒、疟原虫、真菌、结核杆菌等。
嗜酸性粒细胞↑
过敏性疾病、寄生虫感染、血液系统良恶性疾病,如良性的嗜酸细胞肉芽肿,恶性的嗜酸细胞白血病。嗜酸性粒细胞可以释放组胺、过敏性慢反应物质和肝素,引起哮喘、荨麻疹等过敏反应。血红蛋白生理性↑
大量出汗,长时间不喝水,高原居民,胎儿和新生儿,剧烈活动、恐惧、冷水浴后等。
血红蛋白病理性↑
连续呕吐,反复腹泻,烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等,严重的心肺疾病,肿瘤,肾脏疾病。
血红蛋白生理性↓
孕妇在妊娠中后期、老年人或6个月-2岁婴幼儿会有正常的生理性降低。
血红蛋白病理性↓
急性或慢性失血所致的贫血,缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血等。
白细胞水平高说明身体有炎症的可能性大;红细胞和血红蛋白低,大概率是贫血、失血多。血小板减少提示有感染及血液病等。
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