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42岁主持人离世!开学首日女生突发心脏骤停,医生指出共同点!

苏暄 医脉通健康
2024-12-06

9月5日,42岁重庆之声主播李林去世冲上热搜。

据@中播网 官博消息:因感冒尚未痊愈,9月2日晚健身时,李林突发心梗离世。从业20载,重庆的听友喜欢称呼他“李将军”。

而一周前,另一个女生与死神险险擦肩而过。

现场的抢救,可以说是教科书式的抢救,咱们可以学一学。

8月28日,中山大学深圳校区开学首日。15点04分35秒,坐在第一排的学生小玉(化名)突然晕倒在课桌上。

“是肚子痛吗?”“低血糖了吗?”“最近有没有身体不舒服?”……老师和同学紧张地询问。小玉开始还能含糊说话,一会就没回应了。

——轻拍患者面部及双肩,并在双侧耳边呼唤患者,如果没有反应,说明意识丧失。

15点07分18秒,感受不到小玉的呼吸,考虑为心脏骤停,老师赶忙准备心肺复苏,同时让学生取AED(自动体外除颤器)。

—判断患者意识、呼吸和脉搏,如患者无反应,无意识,无脉搏,立刻将患者仰卧于安全、坚硬的平面,让周围人帮助寻找AED(在地铁、机场、商场等公共设施多有配置)。

15点08分18秒,老师与同学合力开展心肺复苏(CPR),并且进行了人工呼吸抢救。

——心肺复苏:第一步,胸外按压;第二步,清理呼吸道,做人工呼吸。(非专业人士可不做人工呼吸,后面会详说)

15点10分29秒,同学取来AED对小玉进行监测,并根据AED提示进行1次除颤,后又持续进行心肺复苏。

——体外除颤、继续心肺复苏(一般需要做半小时)

15点13分44秒,中山大学附属第七医院急救人员到达教室,现场判断,经心肺复苏和除颤,小玉已恢复了呼吸心跳,随后入院医治,慢慢恢复了意识。

小玉的母亲表示,孩子从小到大都没有出现过这种状况,在这种偶然的情况下,能及时且专业地把孩子抢救过来,真的很感谢。

网友评价:万幸发生在医学院,有专业的老师抢救!

据中山七院急诊科副主任李玉杰指出,心脏骤停发生后,现场救治是最有效的。早期急救对后续恢复起关键作用。

研究显示,采用心肺复苏和利用AED等,抓住“黄金4分钟”的抢救非常关键。心脏骤停超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,超过10分钟就会脑死亡。


心梗、心脏骤停、猝死是一回事吗?

很多人把心肌梗死(心梗)、心脏骤停、猝死,看成一回事,其实,它们是不同的概念,不应混淆。

心脏骤停是指心脏突然停止射血,造成循环停止而产生的一系列症状、体征,包括意识丧失、晕厥和大动脉搏动消失。

简单理解就是,心脏突然停跳,血液无法循环供应身体各个器官,患者很快会失去意识,呼吸困难或没有呼吸、颈动脉或股动脉无搏动,生命危在旦夕。

心脏骤停是由心脏的电信号紊乱或停止导致的,通常是突发的,病因可能是心律失常、严重的心脏病、心肌炎、药物过量、电击、创伤等。

而心肌梗死是冠心病的一种严重的类型,是心脏的冠状动脉被动脉粥样硬化、血栓或血管狭窄堵塞,血液无法正常流向心肌,引起心肌坏死。心梗常见症状包括胸痛、胸闷、气促、出汗、恶心、呕吐等。

猝死是指平时基本健康的人由于患有潜在的疾病或出现急性机能障碍,发生突然的、出人意料的非暴力性死亡(自然死亡)。

三者的关系相互勾连

心脏骤停是心梗的后果之一,因为突发冠状动脉阻塞会导致心率骤然失常,最终导致心脏骤停。

心脏骤停和猝死的关系,则是后者的主要原因和最终表现。

猝死是死亡的一种方式,是一种症状,而非一种疾病。猝死的病因除心血管疾病(包括心梗)外,还可能是急性脑衰竭或呼吸衰竭。

还不明白?看看如下图示

自制图
心梗(心脏骤停、猝死的病因之一)→心脏骤停(心梗的后果、猝死的原因之一和最终表现)→猝死(心梗的后果)

根据新闻中,医学院新生小玉母亲的描述,她平时从来没有出现这种状况,这次突然发生心脏骤停。后果或许相当严重:如果抢救不及时,可能发生猝死(心脏骤停的后果)。

如何正确急救?

电视剧《后浪》中的法院门口,对手律师与杨小红握手后,突然心梗倒地,不治身亡。由此受刺激改学中医的律师杨小红,如果当时就掌握了心肺复苏的技能,及时予以施救,或许这位律师还好好活着。

心梗等原因造成的心脏骤停,抢救窗口期是很短的,有“黄金4分钟”的说法:每晚除颤一分钟,患者的生存率会下降7%-10%。如果无法在第一时间得到有效救治,患者将会死亡。如果旁观者立即实施高质量的心肺复苏和AED快速除颤,患者的存活率会得到极大提升。

当然,我们一生或许都遇不上一次危机,但如果人人都能学会必备技能,那就相当于给全社会上了保险:不管何时何地倒下,都能得到准确及时的抢救,生存机会大为提高。

研究结果显示,瑞典旁观者实施心肺复苏率,2011~2017年上升到68.2%,也就是说,100个瑞典人里,68人能得到心肺复苏的抢救机会。

而2017年我国研究数据显示,大中城市仅4.5%的旁观者实施了心肺复苏,院外猝死生还者不足1%,也就是100个人里,不到1个能被早期抢救。

这差的不是一星半点!

现在你是否想赶紧回家模拟练习一下抢救过程,没准什么时候,真能派上用场!

那我们赶紧来了解一下急救的正确步骤吧!
综合北京急救中心资深专家贾大成、武汉市急救中心急救培训中心主任乐薏的经验,心肺复苏的具体操作可分为四部曲:

1.判断

判断是否心脏骤停:意识是否丧失、呼吸是否停止、颈动脉是否搏动。
如果遇到有人突然倒地,立即轻拍双肩,大声呼唤,检查意识是否存在;
如果患者没有反应,表示意识丧失,立即用5~10秒钟的时间,观察胸部有无起伏,判断呼吸是否存在。

2.呼救

如果意识丧失、呼吸停止或呈喘息样呼吸,说明已经发生心脏骤停,旁观者应立即或请人拨打急救电话120。

3.按压

同时迅速进行胸外心脏按压。

按压部位:双手重叠十指交扣,放在两乳头连线中点,垂直向下按压。不可将力量作用于患者两侧肋骨上,以免造成骨折。

按压深度:使成人胸骨下陷 5~6厘米或使胸部下陷1/3。每次下压完成后充分放松,使胸部完全回弹。

按压频率:100~120次/分钟。

持续时间:心肺复苏过程中不管做任何操作,尽量不要中断心脏按压,如果不得不中断,时间最好控制在5秒钟以内、最多不超过10秒钟。

4. 除颤AED

除颤器的使用安全、简便。开机后完全按语音提示操作即可。如果能立即拿到AED,优先使用AED,再进行心肺复苏。

图源:央视新闻
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这里补充点小知识:胸外按压,比人工呼吸更为重要。2019年心肺复苏指南中建议,如果没接受过专业的人工呼吸训练或对人工呼吸有较大的心理障碍(尤其是新冠等可能存在的传染病),可以进行单纯的胸外按压急救。

(当然,正确的30次胸外按压+2次人工呼吸的依次循环,是最佳的心跳骤停抢救措施)

另外,如果条件允许,可以通过远程视频电话,在120调度员指导下进行心肺复苏。研究发现,这种方法,不但能提高第一目击者的心肺复苏比例,还能提高心肺复苏的有效性,改善预后。2018年,重庆急救中心上线了视频急救系统,由急诊科医生或调度员提供在线远程视频指导,提高了抢救率。


▍小结

不管是42岁主持人突然心梗离世,还是大一新生突发心脏骤停,一个不治身亡,一个成功获救,结局虽然不同,但都有一个共同点,就是事出突然,猝不及防。抓住黄金急救期及时急救,就能逆转猝死结局,反之则回天乏术。

所以赶快花费几分钟,学学救命技能也太必要了。毕竟谁都不敢百分百保证自己不会发生意外!你都看到这里了,一定记得转发分享哦,让更多人都来掌握急救技能!


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参考文献

1.电话指导的心肺复苏专家共识,中华医学会急诊医学分会2019-08-30

2.心脏骤停基层诊疗指南(实践版·2019)

3.心脏骤停基层合理用药指南2021-03-25

4.心原性猝死尸检和分子诊断中国专家共识,中华医学会病理学分会心血管疾病学组,中国循环杂志 2022 年 9 月 第 37 卷 第 9 期

5. 痛心,42岁主持人突发心梗去世!中国青年报 2023-09-05

6. 央视新闻-AED

温馨提示:科普文章不提供专业诊疗意见,具体诊疗请在专业医生指导下进行,文中插图来自:摄图网

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