舌下片、泡腾片等11类药这样用！药用错就是玩命
▍片剂类型
口服药品片剂，按制剂方法不同，分为普通压片、含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡腾片、阴道片和阴道泡腾片、缓释片、控释片、肠溶片等。
1.普通压片
药物与辅料均匀混合后压制而成，外面没有包衣处理。上面有道刻痕的片剂，是可以掰开服用的。
蓝色框里是刻痕
使用方法：一般应整片服用，用150-200毫升的温开水送服即可。不要用饮料、牛奶或茶水代替白开水，吞咽困难者也可将药品掰开服用，有时可研碎服用。
2.包衣片和肠溶片
包衣片就是压制片（也就是片心）外面包了衣膜的片剂。
可分为糖衣片、薄膜衣片、肠溶衣片等。如牛黄解毒片、银黄片、盐酸黄连素片等。
外面裹上包衣有独特的释药目的。比如，有的药物味苦、异味大，或要在特定的环境下，如肠道中溶解，不能掰开吃。如果掰开服用，会使药物在胃内就会溶解，无法到达肠道起效。
肠溶片就是典型的包衣片，是用肠溶性材料进行包衣制成。包衣只有在肠道碱性环境中才能“定位” 溶解，释放出包衣里的药物来起效。
比如，阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍肠溶片和双氯芬酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等。
3.口含片与舌下片
共同点：都在口腔内用药
不同点：一个舌头上，一个舌头下
舌下片（舌下含片），放在舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜迅速吸收，发挥全身作用。
主要用于急症的治疗。比如硝酸甘油可缓解胸闷、胸痛、心绞痛等急性症状，争取更多就医时间。
使用方法：药物只能「含在舌头下」，因为舌下静脉血管丰富，可快速吸收药物进入血液循环，1分钟左右即可起效。
切记，舌下片不是放在口中就行，也不能掰开吃。如果舌下片用得不对，可能错过救命时机！
口含片是含在口腔中缓慢溶化，产生局部或全身作用的压制片。
使用方法：可以含在口腔中任意位置，注意不是用水送服，而是在口中含化起效。多用于口腔及咽喉不适。含片中的原料药一般是易溶性的，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉等作用。比如草珊瑚含片、西瓜霜含片。
4.缓释片和控释片
共同点：维持血药浓度，减少给药次数
不同点：一个恒速释放，一个非恒速释放
这两类药物作用时间长，与相应的普通制剂相比，每24小时用药次数，应从3～4次减少至1～2次。
比如，非洛地平缓释片的半衰期约为25小时，每天早上服用1次即可，如果吃2次或3次，血药浓度过高，不良反应发生率就会增加。
使用方法：这两类药物大多不能掰开及嚼碎，而是整片吞服。
因为它们都是长效制剂，靠特殊骨架包封大量药物，如果研碎或咀嚼后，会破坏药物的缓、控释骨架，使药物在短时间内大量释出，引起毒性反应。
缓释片是在规定的释放介质中，缓慢地非恒速释放药物，维持人体血液中药物的含量，吸收更好。
控释片是在规定的释放介质中，缓慢地恒速或接近恒速释放药物。在单位时间内，恒定释放剂量，效力更持久。
补充一点，有个别缓控释制剂，采用特殊缓释技术使其可分成半片服用，方便患者及时调整用药剂量，如曲马多缓释片。这类药的表面有道刻痕，对照说明书，可沿划痕掰开服用。
5.分散片与泡腾片
共同点：崩解快速、服用方便、起效迅速
不同点：一个可吞服，一个需溶水后口服
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生大量二氧化碳气体，使片剂迅速崩解，呈现泡腾状。适合婴幼儿、儿童及吞咽困难者。
使用方法：需溶化在水中后服用，泡腾片不得直接吞服，否则会出大事。
具体可看相关文章，这是直通车→药物疗效原来和剂型有关，用错了甚至致命！
分散片在水中能迅速崩解并均匀分散。
使用方法：分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片中的原料药物应是难溶性的，加入水中分散后饮用，吸收较快，生物利用度高，能够很快的起效，也可咀嚼或含服。
6.咀嚼片
在口腔中咀嚼后吞服。它比一般普通压片大，不要直接吞服。
可以当糖果一样嚼碎后再咽下去，咀嚼后可加速药物的溶解吸收。咀嚼片一般不苦，口感好，因为加入了甜味剂甘露醇、山梨醇、蔗糖等。
7.口腔贴片
粘贴于口腔，经黏膜吸收后起局部或全身作用的片剂。
使用方法：只限于口腔使用，在口腔内缓慢溶化后可咽下。比如，醋酸地塞米松口腔贴片，就是治疗非感染性口腔溃疡，用时贴于患处。
8.多层片
由两层或多层构成的片剂。一般由两次或多次压制而成，每层含有不同的药物或辅料，以避免复方药物的配伍变化，而且，通过不同的药物或辅料调节药物释放的速度，所以多层片不能掰开服用。
比如，用速效、长效两种颗粒压成的双层复方氨茶碱片。
9.可溶片
临用前可溶解于水的非包衣片或薄膜包衣片剂。可溶片要溶解于水中服用。
使用方法：可以口服、外用、含漱等。
10.植入片
经过医学专业人员埋入或植入体内组织，徐徐溶解而定时或长期释放药物，一般可维持疗效数月甚至数年之久。
通常含有用于避孕、抗肿瘤或慢性关节炎药物。
11.阴道片与阴道泡腾片
放在阴道内使用的片剂。
使用方法：使用时可借助器具将药片送入阴道，并平躺半小时。
阴道片/阴道泡腾片被送入阴道后，在阴道内溶化或崩解并释放药物。与口服泡腾片不同的是，阴道泡腾片不用溶于水再使用。主要起局部消炎杀菌作用，也有性激素类药物的制剂。
想看更多药品怎么用的文章？可点击文章最前面合集[我的药箱]标签，订阅合集，这是相关文章的直通车↓
▍如何判断药片能否掰开吃？
大多数药品是不能掰开吃的，但个别药品可以。判断方法主要掌握两点：
▍小结
有些药物对胃粘膜有强烈刺激和腐蚀作用，掰开服用不但不能让药物起到应有的效果，还加大了药物的不良反应。
胶囊拆开服用，会使药物失去保护功能。味道苦、刺激性的药物会导致恶心呕吐，或被胃酸溶解导致药效下降。
这就提示我们，在使用药品时，要严格按照医嘱和药品说明书服用，不得随便掰开药物服用，以免低效甚至无效服药，延误治疗。
往期相关文章
1.硝酸甘油说明书
2.中国药典2020版四部
3.药品有哪些基本剂型，国家药品监督管理局
4.片剂的正确服用方法，您知道吗？天津市第三中心医院2017-12-29
5.小药片，大学问！药片可否掰开吃？齐鲁医院 2020-09-02
6.口服药物岂能是你想掰就能掰的开服用的？青海大学附属医院2023/7/12
7.山东省济宁市第一人民医院，三类药易用错用药时要小心2015-07-31
8.陈国辉.掌握服药知识,保障合理用药[J].海峡药学,2008(02):96-98.
温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，文中插图来自：视觉中国