警惕6种常见艾滋药物副作用！感染者要如何应对？

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红枫湾APP：美国艾滋新闻网HIVPlus公布了6种常见艾滋药物副作用，以及治疗方法。

腹泻

常见程度：极其常见；腹泻可能属于艾滋感染者停药或换药的常见原因。

治疗：三种选择——如易莫停（Imodium ）；止泻宁（Lomotil ），减缓肠道蠕动对抗腹泻，通常用于癌症患者；以及Mytesi，这是美国FDA唯一批准用于缓解感染者非传染性腹泻的药物。从龙血巴豆（Croton lechleri）植物的红色汁液中提取，Mytesi也是FDA批准的第二种植物处方药。

情绪变化（抑郁和焦虑）

常见程度：据2019年发表在《国际环境研究与公共健康》上的一项研究，39%的艾滋感染者目前患有抑郁症。“艾滋信标网（AIDS Beacon）”先前报道说，63%的艾滋阳性者报告“目前或过去某个时候有抑郁症状”。总体而言，26%的患者报告有过自杀想法，13%的人尝试过自杀。

治疗：选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)最有效。据美国卫生研究院的研究，治疗艾滋感染者抑郁症的有效药物包括丙咪嗪、地昔帕明、去甲替林、阿米替林、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、依他普仑、氟伏沙明、文拉法辛、奈法唑酮、曲唑酮、安非他酮、米氮平。

高血压

常见程度：非常常见。在美国感染HIV的退伍军人中，45%的人被诊断患有高血压。去年有报告表示，所有艾滋感染者中四分之一有高血压，这在北美和西欧最为普遍。2018年发表在《高血压》杂志上的研究结果表明，与HIV和抗病毒治疗相关的慢性炎症，是导致高血压的一个主要因素。

治疗：需要戒烟。使用药物包括血管扩张剂，抗高血压药，ACE抑制剂，钙通道阻滞剂和利尿剂。

骨质减少和疏松

常见程度：骨质减少和骨质疏松都属于骨密度损失，骨质疏松更为严重。与通常骨质疏松症患病率(10-15%)相比，感染者更有可能出现骨质疏松(60%)。体重越低就越容易受这两种疾病的影响，所以骨折损伤在年轻人中更常见。

治疗：双膦酸盐治疗，补充维生素D和钙。在今年的机会性感染大会上，一项研究表明，开始基于替诺福韦的抗病毒治疗时，“短期服用阿仑膦酸钠”可帮助预防骨质流失。

心血管疾病

常见程度：可能是导致艾滋感染者死亡的第二大原因。

治疗：治疗方法有很多，比如降低胆固醇的他汀类药物。戒烟、减肥、减少酒精和钠的摄入，以及多运动都是有用的。

糖尿病

常见程度：HIV药物引起的胰腺损伤会导致一种糖尿病，它不像其他两种类型(1型和2型糖尿病)那么常见，但同样具有破坏性。

治疗：控制血糖、药物治疗、胰岛素治疗、以及合理膳食是主要治疗方法，此外定期去医院检查也很重要，能发现容易被忽视的并发症。

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