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系统性红斑狼疮有多可怕?能治吗?

生物100 2023-02-13

说明

系统性红斑狼疮是典型的自身免疫病,本文以期人们了解该病关注该病,从而更加关爱女性,关注健康。

一、系统性红斑狼疮是什么?

      系统性红斑狼疮因多发于年轻女性,在风湿界被称为美女病。
      1828年,法国医生贝特(Biett)首先报道了这样一个病人,病人面部出现像狼咬过后不规则的水肿性红斑,中间凹陷,边缘突起,表面光滑,有时带有鳞屑,他把这种皮肤病称为“红斑狼疮”。随着临床经验积累,越来越多的医生发现“红斑狼疮”不仅仅有皮肤损害,而且还有肾、脑、心、肺、血液、关节、肌肉等全身性病变。100多年前美国医生奥斯勒(Osler)又提出了“系统性红斑狼疮(SLE) ”这一病名。狼疮并不是在形容其发病来势汹汹而是形象的一种描述。

 这种病症最典型的系统性红斑狼疮,有跨鼻梁和两侧面颊的红斑。俗称蝴蝶斑。新加坡的病人为避免“红斑狼疮”这一令人厌恶的病名将它称为“蝴蝶病”,而我国台湾的病人则称之为“思乐医”(SLE)。


    看看狼脸上的白斑,是不是与人脸上蝶形红斑的位置很一致?

     狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡,亦有顽固难治的意思。课件红斑狼疮的治疗具有相当的难度。目前临床上通常将红斑狼疮分为两种类型,病变仅限于皮肤者称为“盘状红斑狼疮”,病变有内脏多器官、多系统受累的称为“系统性红斑狼疮”。前者大部分在皮肤科诊治,而后者主要在风湿免疫科就诊。持久不愈的盘状狼疮有可能发展为系统性红斑狼疮。

二、患者情况及症状如何?

       SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。据估算,我国大约有100万患者,并呈逐年增加趋势,多发于生育年龄女性。SLE是一种全身性疾病,起病常无特异表现,多缓慢,出现不明原因的发热、脱发、关节疼痛、口腔溃疡、皮疹、肌肉疼痛、乏力等症状。可能只有一个脏器的损害,也可能同时影响多个脏器。


三、发病原因是什么?
        红斑狼疮是自身免疫性疾病之一。系统性红斑狼疮的病因与感染、雌激素代谢、环境因素和遗传因素有关,为多因素综合导致免疫系统异常。在正常情况下,参与人体免疫反应的T淋巴细胞和B淋巴细胞相辅相成,保持功能上的平衡。但在某些外界环境或人体内部因素作用下,如病毒感染、日光曝晒、精神创伤、药物、妊娠等,使两类细胞的功能失去平衡,T淋巴细胞功能下降,B淋巴细胞功能亢进,从而产生多种自身抗体,如抗核抗体(包括核蛋白抗体、DNA抗体等)、红细胞抗体、白细胞抗体、某些凝血因子的抗体等。这些抗体可与皮肤、血管、心、肝、肾、脑等脏器发生免疫反应,抗原抗体免疫复合物沉着于结缔组织等因而导致脏器损害。


四、该病能不能治疗? 

        知己知彼,百战不殆。系统性红斑狼疮从临床上讲是可以完全控制的,早期规范治疗决定成败,通过检查自身抗体可以早期明确诊断,在尚未影响内脏时病情得到及时控制,能取得较好的治疗效果。活动期需要积极治疗,注意劳逸结合、保持心情愉快防止复发。

        目前现代医学主要采用药物、激素、免疫抑制剂、血浆置换等方法治疗SLE。此病的治疗原则是:SLE活动期,以卧床休息为主,使其缓解,有感染时积极治疗;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发。

       除了积极配合治疗,日常的护理也必不可少。

  1. 一般护理:户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重。室内应有窗帘。

  2. 饮食护理:应进高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。


  3. 适度的康复锻炼:保证充足的睡眠,以减轻疲劳,同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动;适度的康复锻炼和保持愉悦的心情有利于病情的缓解和控制。

    多数病人能处于长期缓解,像正常人一样工作和生活。

编辑:减法、云儿怡然~

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