多基因遗传病发病率到底是高还是低？

按：多基因遗传病发病率到底是高还是低？有人对此有疑问，原因是教材和教师用书的说法不统一，过去平台讨论过，也查找了很多资料，陶老师总结过讨论稿，今天再来说明一下。

一、教科书和教师用书的矛盾之处

人教版必修二教科书P91：

多基因遗传病在群体中的发病率比较高。

人教版必修二教师用书P128：

多基因遗传病是由多对致病基因控制的遗传病，发病率较低。常见的有先天性髋关节脱位、脊柱裂、唇裂或腭裂（俗称兔唇）和无脑儿等。

二、疑问与思考：

教师用书和教科书对于多基因遗传病的发病率的说法是否矛盾？两者的描述角度是否有差异？多基因遗传病的发病率到底是比较高还是比较低？如果再碰到类似的问题，要尊重教材的意思，是否要统一！

三、解答：

为了解答这个问题，我们从多个角度和资料来看看，加深理解。
1.这里的群体中多基因遗传病发病率高是相对于家族来讲的。举个例子：多基因遗传病是两对以上的等位基因控制的。在群体中，该病的发病率可能1/100，但是在某个家族中，不可能这个家族不幸到携带着这么多对的致病基因，因此发病率比在群体中的低。该群体指的是整个人群。

2.一些多基因遗传病（先天畸形或疾病），发病率一般都超过1/1000，可算作常见病。但是，患者同胞的发病率并不像单基因遗传病那样为1/2或1/4，而是远比单基因遗传病发病率低，大约在1~10%左右。

疾病名称	群体发病率%	遗传度%	疾病名称	群体发病率%	遗传度%
唇裂+颚裂	0.17	76	哮喘	4.0	80
唇裂	0.04	76	精神分裂症	1.0	80
先天性髋关节位	0.07	70	强直性脊柱炎	0.2	70
先天性畸形足	0.10	68	冠心病	3.0	65
脊柱裂	0.1	60	原发性高血压	6.0	62
先天性心脏病（各型）	0.50	35	消化性溃疡	4.0	35
先天性幽门狭窄	0.30	75	幼年型糖尿病	0.2	75

在单基因遗传病中，患者同胞的发病率较高（1/2或1/4），而多基因遗传病中仅约有1%~10%，如人类的高血压、糖尿病、精神分裂症、哮喘以及某些先天畸形如脊柱裂、唇裂、先天性幽门狭窄和先天性心脏病等均属于多基因遗传病。（医学生物学）

3.多基因遗传病在一级亲属中的发病率明显低于单基因遗传病，但又明显高于群体发病率，一般在1%~10%。

4.浙科版高中生物学：由于遗传基础不是单一因素，因此在患者后代中的发病率远远低于1/2或1/4的频率水平，大约只有1%~10%。

5.小结一下

人教版课本P91的“在群体中的发病率比较高”这个群体应该指“所有人群”；教师用书P128“发病率较低”应该指“患者的后代或者指患者家系中的发病率，应该是与单基因遗传病的比较”。

所以，教科书：多基因遗传病在群体中的发病率比较高。解释：多基因遗传病在群体中的发病率比单基因病要高。（群体指所有人群）。

教师用书：多基因遗传病是由多对致病基因控制的遗传病，发病率较低。解释：多基因病在一个家庭中同胞中的发病率是较单基因病低些。

不知道说明白没有，敬请留言继续讨论。