养老服务“上海模式”风向标！长三角区域养老人将做这几件事…

上海养老网上海养老网订阅号 2023-03-08

养老机构设立从审批制改为备案制，上海准备怎么做？

养老护理员国家职业资格证书取消后，养老护理员的行业水平评价标准怎么定？

养老服务市场全面开放，养老服务价格形成机制会有什么调整？

……

据日前上海市民政工作会议透露，以上这些养老问题都已被列入今年的民政工作要点，看来上海市养老服务工作准备大干一场了！

图片来源：上观新闻

市民政局介绍，今年上海养老服务的四项重点工作为：

大力发展“嵌入式”养老、提升养老服务质量、全面推进农村养老、推进长三角养老一体化。

上海将坚持“9073”养老服务格局和“五位一体”社会养老服务体系，研究制订到2022年本届政府内的推动养老服务发展相关规划，不断探索完善超大型城市养老服务的“上海模式”。

增加养老服务设施供给

建“嵌入式+综合照护”特色

为多渠道增加养老服务设施供给，提高存量资源利用效率，在2月25日的上海市政府常务会议上，明确表示：多部门共同研究制定了《促进和规范利用存量资源加大养老服务设施供给的工作指引》，鼓励利用厂房、商业、办公、社区用房等房屋存量资源改造兴办养老服务设施。

会议指出，上海人口老龄化程度较高，市民对养老服务的需求日益突出。要积极鼓励社会力量参与和发展养老服务，共同构建完善的养老服务体系。市相关部门要积极落实养老设施布局规划，以包容开放的态度支持各区探索改造房屋存量资源，大力发展社区嵌入式养老服务。要加强存量资源统筹协调，简化办理操作流程，明确相关政策支持，加大养老服务设施供给。

2018年上海新建养老床位7103张、社区综合为老服务中心80家、老年人日间服务中心81家，改造认知症照护床位1194张，改造农村薄弱养老机构44家。新的一年，养老服务设施建设将继续加快，朝着“全覆盖、成体系、均衡化”的布局目标迈进。

根据2019民政工作要点，今年将继续全面落实市政府实事项目，新建7000张养老床位、80家社区老年人日间服务中心、40家社区综合为老服务中心、200家社区老年人助餐场所，新增700家农村养老示范睦邻点，改造1000张认知症照护床位，改造80家农村薄弱养老机构。

“嵌入式”养老和“综合照护”模式是上海社区为老服务设施建设所呈现的两大特色。“嵌入式”要求养老服务设施深嵌居民社区，让老年人尽可能“原居安老”，在家门口获得需要的服务。市民政部门在城区打造的“15分钟居家养老服务圈”，很大程度上依赖于众多嵌入式机构撑起的“15分钟辐射网”。

城市社区寸土寸金，嵌入其中的养老服务设施通常既 “小”又 “精”，“综合照护”模式体现的就是其“精”。过去的养老服务多为零散分布，助餐、日托、文体活动、健康服务等“单项”各有空间、“各做一摊”，如今上海提倡的“综合照护”模式，则鼓励建设融合助餐、日托、全托、医养结合等服务于一体的综合养老服务点位，这有助于提高服务供给效率。

首次尝试

老伙伴计划+时间银行

2019年民政工作重点任务项下，有些细分任务的表述相比往年稍有不同。比如，“继续实施‘老伙伴计划’，试点‘时间银行’方案，广泛引导社会组织参与，为有需要的老年人提供相应服务。”——将老伙伴计划与时间银行结合，这是首次尝试。

上海推进实施多年的老伙伴计划，是由“低龄老人”服务“高龄老人”的社区非正式照料机制，目前为止服务对象已达20万人。它充分调用了“低龄老人”的“闲置时间”，又有效缓解了“高龄老人”的社会照料负担。近年来常有声音呼吁为老伙伴计划配上“时间银行”管理手段，更精确管理老年人志愿服务时间的投入、存储、产出、兑换等，更好地鼓励志愿服务行为。市民政局通过去年的大调研等活动了解到了这方面建议，今年的工作安排可以视作一种回应。

记者注意到，民政部门对于“认知症老年人”的表述发生微调，改为了“认知障碍老年人”。2019民政工作要点提出，探索建立“认知障碍老年人”综合照护体系，建立相关设施建设、入住测评等流程标准——新的表述更精确、也更友好，认知障碍往往也是罹患认知症的早期表现，但并非所有认知障碍人士都是确诊的认知症患者，同时“认知症友好”的社会服务体系不只是狭隘地关注认知症确诊老年人，同样也关心认知症障碍人群。从这一细节可以看到，政府部门对于认知症群体的认识正在逐步深化。

从去年开始，上海市政府实事项目已连续两年确定“改造1000张认知症照护床位”。近两年，沪上已有多个街镇提出打造“认知症友好社区”。在此基础上，上海计划探索制订认知障碍评估标准并开展老年人认知障碍社区评估。

依法备案

建立养老护理员数据库

整体提升养老服务行业质量是未来一年工作的重头戏，这其中涉及诸多养老业界高度关注的改革问题。

今年年初，国家民政部下发通知明确，各级民政部门不再受理养老机构设立许可申请，今后申办养老机构只需依法登记和备案，主管部门要做的是加强养老机构事中事后监管。此举被业界视作深化养老服务“放管服”改革、鼓励社会力量参与养老服务的实质性举措。

市民政局表示，今后将依法做好养老机构备案工作。加强养老服务行业监管，制定完善养老设施和服务监督管理办法，完善相应的养老服务机构名单发布和动态管理制度，推动联合监管、联合执法。加快形成各类养老服务机构的设施和服务标准，推动各项标准的贯彻实施。加强行业信用管理，适时发布养老服务机构诚实守信名单和失信信息，开展信用激励和惩戒。

上海养老产业研究中心首席专家殷志刚此前在接受记者采访时指出，取消许可制并不意味着政府对养老机构的管理放松了，而是由入门管理变为过程管理，“全过程的管理肯定是严格的。”

2017年9月人社部发文取消一批国家职业资格认定，其中包括养老护理员职业资格，这对养老行业影响深重。养老护理员需接受专业培训并持证上岗，在沪上养老行业已成共识。相关部门颁发的职业资格证书是判定养老护理员技能水平的重要依据，沪上人社、民政等部门历来鼓励养老护理服务从业者参与职业资格培训、提升自身技能水平。

市民政局表示，今年将要研究制定养老护理员国家职业资格证书取消后新的行业水平评价标准。同时通过多项举措推动养老护理员队伍建设，包括组织开展养老护理技能大赛；鼓励行业协会发布养老护理员市场工资指导价；建立养老护理员数据库，加强服务质量评价与信用管理等。

高质量推进

长三角区域养老服务一体化

如今，广受关注的长三角一体化进入快车道，“长三角人”振奋之余，怎么想？下面节选了上观新闻的记者访上海市发改委副主任、长三角区域合作办公室常务副主任阮青的一段对话：

记者：在更高质量推进长三角一体化发展中，上海如何发挥龙头带动作用？

阮青：总书记要求我们，推动长三角一体化发展，上海要进一步发挥龙头带动作用，苏浙皖要各扬所长，凝心聚力抓好国家战略的贯彻落实，提升长三角地区的整体实力和竞争力，为解决我国区域发展不平衡问题贡献长三角的智慧和力量。上海作为龙头，要把自己发展好，提高城市能级与服务能力，发挥核心城市的辐射作用，解决区域发展中面临的挑战，提升区域整体竞争力，真正做到“1+1+1+1>4”。

记者：“服务”是关键所在？

阮青：无论是长三角一体化，还是上海“五个中心”建设，在金融、航运、贸易和科技创新等方面，上海要为长三角、长江流域乃至全国、全球提供高端要素服务。下一步，上海服务也要不断创新，比如在区域协调机制上，三省一市要共同加快建立更加有效的协调机制和制度保障，推动区域合作由项目协同走向一体化制度创新。

上海该怎样为长三角提供公共服务，设在上海的长三角区域合作办公室或许是一个缩影。一方面，我们提供融合式的服务。三省一市的同志、各方面的骨干集中在一起联合办公，这本身就是一体化工作的一次新探索。这大半年来，我们在一个屋檐下，一起想、一起干、一起说、一起讨论一体化的具体事项。另一方面，我们提供集成式的服务。一个“长三办”的背后，有省市发展改革委牵头的“联席会议办公室”和不同领域“重点合作专题组”支撑的协作网络，当下一体化进入快车道，社会方方面面的力量都发动起来了，我们在其中穿针引线。此外，我们提供志愿者式的服务，这里不像传统的政府办公室，更像一家准备IPO、热火朝天的创业公司。开放、创新、包容已成为上海最鲜明的品格，也是上海为长三角一体化做好服务的应有态度。

记者：既要服务大局，也要惠及苏浙沪皖的老百姓。

阮青：长三角一体化发展，最终还要落到老百姓的获得感上。目前得益于长三角的基础设施建设，已经出现了一批在主要城市之间通勤的上班族；异地就医直接结算、养老服务政策联动也正有序推进；近期，上海、杭州、宁波、南京、合肥等城市将逐步完成扫码互联互通，实现一码异地通行。还有，城际铁路建设、民航发展、成立技术交易市场联盟、科技创新券通用通兑、5G先试先用、长三角资本市场服务基地等一系列具体措施，将深化完善长三角共享资源网络，形成长三角经济发展新动能。

总之，我们要抓紧机遇、乘势而上，以更高的站位、更大的担当、更好的服务、更实的措施，切实推动长三角地区更高质量的一体化发展。

参考来源：

①文汇报《上海养老服务今年再出实招》

②上观新闻《上海市政府常务会明确：鼓励利用厂房、商业办公、社区用房改造兴办养老服务设施》

③上观新闻《长三角一体化上升为“国家战略”后，“长三角人”怎么想？》

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