一个自投罗网的病毒学专家的公开信

本人周荣，中国致公党员，现年54岁、湖北黄冈蕲春人，本科及硕士毕业于武汉大学病毒学专业，包括13年第一军医大学南方医院（全军肝炎重点实验室研究实习员7年、基因中心主任6年）、7年广州市儿童医院中心实验室主任、10年广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室/广医附一国家呼吸系统疾病临床研究中心呼吸传染病方向研究员，共30多年的传染病病原体一线研究经历，先后被聘担任国家卫健委感染控制技术专家、广东省及广州市公卫突发卫生事件应急专家。总之是一名自认为十分资深的临床病毒学基础与应用研究的科技工作者。

2002年4月从加拿大多伦多大学回国任广州市儿童医院中心实验室主任，创建了该院的呼吸道病毒荧光PCR检测应用平台、推动了该应用在国内的普及与常态化，2003年初春节多伦多假期中恰逢SARS在广州爆发，即迅速自愿逆行回国参加应战，全程经历过抗非工作。这次武汉新冠状病毒疫情爆发又逢春节、蔓延似乎很迅猛、有点失控，湖北多地相继“封城”、全国“围堵”、交通及民生受到极大影响，目前所获信息似乎传播迅速、多途径感染、肺炎多见、可重症、有死亡。提示可能会是一个易感人群巨大、难以防控的呼吸系统新发传染病，思考再三，作为曾经的一名军人、一名资深且近几年聚焦呼吸感控的病毒学专业人员和钟南山院士团队中的核心成员、加上黄冈和湖北是我的家乡，于责于义于情于理都应该为此做些事情，而且，一旦传播开来，自己和家人也都一样难免，所以于公于私都应该积极参与到这场“抗击新冠状病毒肺炎疫情”中来。所以，大年三十年夜饭后才告知家人自己决定接受黄冈市政府邀请，初一一早将带钟南山医学基金会5位以核酸检测为主的志愿者，自带荧光PCR仪、试剂、耗材、防护用品等自驾车奔赴黄冈、力争提供支援。他们都是党员、曾经的军人或先进份子，十分理解和支持。相信他们一定内心有担忧和不舍，先谢谢了。

初一早上7:00分两部车广州出发，晚上到达黄冈后，即与邱陈二位市长交流及了解相关情况；昨天一早设立“抗冠感控联军群”获得了多位专家和企业家朋友的响应和大力支持；上午在黄冈结防院P2实验室建立临时新冠核酸检测点；中午与陈副市长及多位黄冈市卫健局、医院院长、街道书记等领导、专家交流，大家对我提议的“防控关口前移到社区医疗中心和镇级卫生院、就近先隔离、标本集中检测甄别后再分诊管理”的总体思路十分认同且积极配合、参与和执行；下午去黄冈CDC考察交流、了解到他们技术平台、工作流程和强度，压力大不容易；晚上受市政府邀请参加黄冈市各区县防控视频工作会议。短短的一天、只是参与很少部分的工作，可以看出政府各部门的努力和积极超负荷工作状态。

一天下来，内心深受触动、感动：不仅自己应该来，而且应该有更多专业力量介入到其中来！原本想此行低调行事，多干实事、少说话，但是仔细考量及现实形势，不容我只是埋头苦干了，应该把我作为深入了一线的一名“高级病毒学研究者”从专业、技术和感控方面的分析和思考及时报告给大家，以供大众判断和专业人士分析、领导决策参考。若有不对之处，也请大家批评、指正，我愿协助大家在一线多做一点工作。

今天是我来黄冈的第二天，一早起来写了这封发给相关防控专家和技术人员的公开信，并供相关主管领导决策参考。主要是提出一些问题、请大家参考或指正：

（一）管控策略方面：目前已有的防控策略是否科学合适、如何改进？临床诊救治支撑保障能力可否持续？何时及什么前提下能解禁封城？大家心理承受力能坚持多久？全国疫情防控警报何时能解除？未来如果再发生类似的疫情我们的诊治防体系是否可应对、相对较好保持社会稳定且不明显影响经济、民生？如何通过此次危机建立起我国应对新发突发呼吸传染病的常态系统和机制即科学的分级诊治、转诊、救治体系？

（二）临床诊救治感控方面：现在大多采取定点医院收治的流程要迅速修正及改善：主要应解决病人就诊途中的传染问题、院感交叉感染问题、如何真正做到“早发现、早隔离”的问题等。

（三）应急科技攻关方面：国家、省市有能力支持设立应急专项的，我个人认为除了应该重点支持研究分析上述问题外，更应该通过简要流程委托、或者利用社会力量先启动后补助方式迅速展开以下研究工作，以科学应对疫情：

1、研究阐明新冠状病毒感染途径及感染后症状的关系，现在较重要的是肺炎和重症肺炎，我个人认为如果经过眼部或皮肤接触只是引起轻症而基本不引起肺炎的话，防控工作就相对简单多了，特别是医护人员的防护问题，也对疫苗的加快研发、品种及接种途径等都有十分重要的意义。

2、研究最合适、安全、易于操作和转运等的采样和检测流程，个人认为要迅速将现在普遍使用的病毒运送培养液的采样保存和转运方法改变为“病毒裂解液”保存及运输方式。这样就可以较好、安全地实现在基层采用及普通转运。

3、研究患者病毒血症标志物、免疫应对特点、核酸检测方法灵敏性提高等，以研发更方便、快捷、安全的实验室确认检测指标和确认方法，以供临床诊救治和防控决策参考。

4、临床诊救治和药物应用研究。

5、等等。

（四）关于优势专业研究力量下沉最前线的建议：国家特别是湖北省政府应该组织、整合相关高级别资深的病原学、流行病学、临床应用等基础研究的专家、组成团队、针对上述问题或其他大家认为需要迅速解决的关题提出解决和研究方案，下到一线调研修正方案后，自带必要的仪器、设备、试剂、耗材、人员、装备等下沉到市或区或县一级防疫前线，与当地CDC或大型医疗机构合作、选出或由政府委派作为临时区域科技应急攻关总负责人，多点平行展开，迅速开展相关工作，下到一线感受和认知肯定不一样的，我自己长期在临床实验室一线工作、此次来黄冈直接体验后都有不一样，相信更多比我技术强、知识广的大科学家们一定会发现更多、解决的方案也会更多、解决问题就更迅速。故特别呼吁相关、特别是湖北政府部门组织相关、特别是自己病毒优势的专家力量，甚至邀请全国的相关资深专家组团来湖北一线开展科研攻关工作，经费没有，可以由科学家们自己去募捐！强烈建议迅速组织、发给他们特许工作及临时通行证吧！让他们的专业技能和知识为疫情防控作出更大、更直接的贡献。

（五）关于基础研究和临床样本管理问题：已经有不少人发表了高水平的论文，病例众多、标本到处都有，CDC系统应该及时更新标本采取、运输、保存、研究使用、和实验室安全管理等流程。

1、活病毒主要用于疫苗、中和抗体药物、抗病毒药物评价等研发，须服从有关规定。

2、临床常规检测用标本统一使用胍类等病毒裂解液，一采即灭活，这样这大大地提高了采样医护人员、转运过程、后续实验室检测等的安全性，大大地提高了防控工作的安全性。准允灭活样本核酸荧光PCR检测可在空间足够的普遍实验室开展，以适应筛查、隔离、分诊等急需。

3、标本（特别是灭活标本）和数据共享机制要建立。各CDC、各收诊治医疗机构一定要从解决现时急需的问题就是防控诊救治的问题出发，服从大局，提供各类研究所需标本，共享各类问题和数据，才能够有更多有实力的资源方、技术方等参与进来，才能更有效、科学、准确地解决问题。

这场疫情远不仅仅是一个科学问题，而更是关系到您我、大家的健康、威胁到生命的问题，是全人类的问题！我们继续携手同心，众志成城，早日攻克病毒，恢复健康祥和的生活。

谢谢您的阅读！欢迎大家批评指正！

周荣

2020年1月27日星期一于湖北黄冈

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