吃点猪肝补铁，真的可能中毒那么夸张？
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孩子出生4~6个月以后，体内的铁储备量开始不足，需要从辅食中获取足量的铁。动物肝脏是公认的高铁食物，自然也成了家长的重点考虑对象。
然而在这个过程中，有的家长留意到这样的说法：
动物肝脏富含维生素A，宝宝吃容易发生肝中毒！而且，里头还含有大量重金属、胆固醇，根本不适合宝宝吃！
听起来是怪吓人的，那这到底是危言耸听，还是有点道理呢？
吃猪肝补铁
真的会中毒吗？
理论上来说，摄入过量动物肝脏导致维A过量，这种可能性是确实存在的。
首先大家看一个图👇这是美国国家卫生研究院发布的数据，膳食维生素A每天推荐摄入多少、不能超过多少，下面给出了一个大概的参考。
可以看到，小月龄宝宝可耐受的膳食维生素A摄入量是比较有限的，而且和推荐摄入量的差距并不大，由于难以控制误差，确实有可能不小心过量。
但是，摄入超过上限量，就代表会中毒吗？
答案是否定的，上限剂量≠中毒剂量。
维生素A无论是急性中毒还是慢性中毒，所需的摄入量都非常非常大。临床上所见的宝宝中毒案例，多是误吞了大把乃至一整瓶的维生素A补充剂。有极少数个例——在每日大量进食鸡肝1个月以上的婴儿中观察到了维生素A的部分毒性作用。但这里的“大量”，超过了推荐摄入量的20倍以上。
只要控制好摄入量，孩子的安全性还是有保障的。
动物肝脏怎么吃
比较安全？
怎么个控制法？首先我们要知道动物肝脏里大概有多少维生素A。
根据《中国食物成分表第六版（第2册）》，常见的动物肝脏的维生素 A 含量如下图：
以维A含量最少的猪肝为例，每100克猪肝含有6502微克维生素A。换算一下，4-6个月刚添加辅食的宝宝一天吃6.2克猪肝就已经超过日推荐摄入量，7-12月龄宝宝一天吃7.7g猪肝就超过了日推荐摄入量，再结合宝宝还会从其他食物里获得维生素A，结论就很明显了——动物肝脏真不适合天天给宝宝吃。
根据UpToDate临床顾问的建议，12岁以下儿童铁的推荐膳食摄入量如下：
●婴儿
•足月儿–每日1毫克/公斤(最多15毫克)
•早产儿–每日2-4毫克/公斤(最多15毫克)
●儿童
•1-3岁–每日7毫克
•4-8岁–每日10毫克
•9-13岁–每日8毫克
再根据中国居民膳食指南的建议，7-12月婴幼儿每天铁需求量最高可达8-10毫克，而每100克猪肝约含23.2毫克铁，宝宝一周吃一两次猪肝（注意控制总量），理论上也能满足需要了。如果还是担心，少吃甚至不吃问题也不大，高铁食物很多，瘦肉、鸡蛋、蔬菜等，总会有宝宝喜欢的。
其他高铁食物可详细参考这篇：《预防缺铁性贫血，你给孩子吃对了吗？》
维生素A的问题解决了，那动物肝脏里的胆固醇和重金属怎么说？
先说胆固醇。动物肝脏里的胆固醇多不多，还要看和谁比。比如和牛奶（17毫克/100克）、猪瘦肉（81毫克/100克）、鸡肉（106毫克/100克）比，常见动物肝脏的平均胆固醇含量应该算偏高的。
但是如果和鸡蛋（648毫克/100克，一颗鸡蛋重约50克）比，那就是小巫见大巫了。鸡蛋许多宝宝天天吃，怎么就不见有人担心宝宝胆固醇超标呢？
其实，很多时候我们担心一个人胆固醇超标，大多是因为这人有心血管方面的疾病，或者年龄大了担心诱发脑卒中。然而，最新证据并未发现常规摄入富含胆固醇的蛋类与冠心病、脑卒中的发生风险有显著关联，2015-2020年美国膳食指南也不再推荐成人每日膳食胆固醇摄入量≤300毫克，只是说可以尽量减少膳食胆固醇的摄入。
也就是说，对于正常健康的人群来说，是可以从饮食中摄入一定量胆固醇的，同时还有脂肪，脂肪进入人体内也可部分转化为胆固醇。
目前2岁以下的儿童并不限制脂肪和胆固醇的摄入量，2-3岁儿童的脂肪总摄入量应占能量摄入量的30%-40%，4-18岁儿童的脂肪总摄入量应占能量摄入量的25%-35%，总体来说，不得低于总能量摄入量的20%。胆固醇不是洪水猛兽，只要合理摄入，不需要过于担心。
再说说重金属。肝脏是动物体内的主要解毒和代谢器官，进入人体的有毒有害物质（包括重金属）都是在肝脏中代谢、转化、解毒的。当肝脏功能下降或有毒物质摄入较多时，肝脏就会蓄积部分有害物质。
2014年发表于《食品研究与开发》的一项研究对市场上5种动物肝脏86个样品中的重金属铅、镉、铬进行测定，发现铅在猪（超国标43.34%）、羊（超国标2.9%）的肝脏样品中含量有不同程度的超标现象，镉、铬未超标。
不过，动物肝脏重金属超标可能和多种因素有关，包括大气污染、水土污染、动物的食物等，这些都是会因时因地变化的。所以也不能说所有动物肝脏都有重金属超标的情况，在非重金属污染地区饲养的动物，其肝脏应该也是能正常食用的。
如果家长实在担心，可以选择重金属吸收能力相对较弱的动物的肝脏，比如鸡肝就比猪肝好一点，或者直接少吃、不吃，以其他食物代替。
孩子不爱吃猪肝怎么办？
很多小朋友都难以接受动物肝脏那种独有的腥味，这怎么办呢？
可以试试拌在有甜味的食物里，或者搭配其他材料做成肉饼、肉肠之类的。如果还不接受的话，放弃也未尝不是一个选择。
有的家长说换成猪肝粉，我认为和新鲜动物肝脏区别很小。如果图方便，不在乎价格，可以买一点，如果有条件自己做，吃新鲜肝脏就挺好。
今天的内容就分享到这里，如果你有其他疑问，欢迎在评论区留言噢。
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参考文献:
1、https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-Consumer/
2、杨月欣.《中国食物成分表标准版第6版（第二册）》
3、陶柏秋,徐红颖.可食用动物肝脏中重金属含量测定[J].食品研究与开发,2014,35(21):97-100.
4、UpToDate：膳食脂肪、婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的筛查、预防、临床表现及诊断
5、《中国居民膳食指南（第6版）》
免责声明：本文数据更新于2022年2月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面图片来源图虫创意。
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