孩子「阳康」好几天了还在咳嗽，需要担心吗？
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最近身边「阳过」的人，普遍反应：熬过了发烧，本以为到了病程后半期，马上就康复了，结果开始白天咳、晚上咳、站着咳、坐着咳、躺着咳……
尤其是孩子，听着他们一声又一声的咳嗽，爸妈难免担心又焦虑：
明明都退烧好几天了，甚至抗原转阴好几天了，孩子还是咳个不停？难道是病情加重了？要不要去医院？
今天就来详细解答。
孩子抗原转阴后还咳嗽
这种情况不用担心
图片来源：壹图网
如果孩子咳嗽不是很难受，没有其他不适，不影响进食也不影响睡眠，在不超过 2 周的情况下，家长不用过于担心，可以不处理，等它自己康复。
我们之前科普过很多次，咳嗽不是一件坏事，相反是人体保护自己的一种反射，能帮助孩子清理呼吸道，对疾病的恢复有益，新冠感染也是如此。
奥密克戎毒株感染呼吸道后大量复制，引发呼吸道炎症，导致呼吸道粘膜细胞肿胀、损伤。
发烧是身体免疫系统系统与病毒最激烈战斗的时候，等奥密克戎主力军被剿灭了，体温就会逐渐恢复正常，抗原也会转阴。
但这时候「战场」还没清扫干净，「战后创伤」还没修复好，呼吸道的敏感性增高，咳嗽还会继续持续一阵子。
战斗得越激烈，需要清扫和修复的时间就越长，咳嗽得就越久，大概 70% 以上的人会持续 1～3 周的时间。
这是身体正在清扫「战场」、修复呼吸道，是疾病恢复的必经阶段。
图片来源：壹图网
孩子咳嗽频繁影响吃喝睡
这样护理可有效缓解
有的孩子咳嗽得比较频繁，比如一到晚上就咳得厉害，导致睡不好、睡不踏实，也不用过于担心。
这是因为相比白天，大脑的迷走神经晚上更兴奋，肺功能晚上减弱以及晚上平躺着，异物或粘液更难排出，让咳嗽更容易发生。
如果想缓解孩子的咳嗽，家长们能做的就是尽可能减少所有可能引发咳嗽的刺激，减少呼吸道的粘液，让咳嗽反射迟钝一些、少一些。
❌ 注意不要擅自给宝宝止咳，对于不到 6 岁的孩子，止咳药不仅可能延长病程，还可能带来药物的不良反应。
以下整理了 5 个有效缓解咳嗽的护理方法，供大家参考。
缓解咳嗽的 5 种护理方法
1. 睡觉时把上半身抬高或侧卧
睡眠时的体位变化，有时会导致晚上咳嗽加重。改变睡眠姿势，尝试睡觉时把上半身抬高一点，或改成侧卧，有助于缓解咳嗽。
一岁之前的宝宝，家长可以在宝宝咳嗽时多多竖抱他们，或者让宝宝趴在家长肩上或者趴在大人身上，竖抱体位或者趴着时孩子是最舒服的。小于六个月的宝宝，侧卧时大人一定要多关注孩子的安全。
2. 使用加湿器，改善空气湿度
空气太干、空气污染会刺激呼吸道，加重咳嗽。通过加湿器改善环境湿度，有助于缓解咳嗽症状。
要注意的是，使用加湿器时，尽量选择纯净水或煮开放凉的水，或选择有除菌功能的加湿器。每次使用加湿器后，按照说明书做好清洁。
3. 清洗鼻腔
用生理盐水或生理性海盐水洗鼻、喷鼻，可暂时减轻鼻塞，去除鼻内分泌物，有助于缓解咳嗽。
如果孩子不接受洗鼻、喷鼻，还可以尝试用淋浴喷头放热水制造蒸汽，陪孩子坐在浴室内吸入水蒸汽。
4. 给孩子多补充水分
6 月龄以内的小宝宝，尽量以喝母乳或配方奶的方式来补充水分。
大一些的孩子，可以通过喝水、各种汤、粥、果汁等富含水分的东西来维持充分补液。这有助于稀释分泌物，舒缓呼吸道黏膜，对缓解咳嗽有好处。
5. 1 岁以上孩子可食用蜂蜜
蜂蜜有缓解咳嗽、稀释痰液、缓解咽痛的作用。对于 1 岁以上的宝宝，可以在睡觉前口服蜂蜜，每次大概 2.5～5 mL，相当于 0.5～1 茶匙。
孩子咳嗽伴这 6 种情况
一定要及时就医
新冠感染后的咳嗽，与「病毒性感冒」后的咳嗽没有本质区别，属于自限性疾病，多数情况下不用治疗也能自行缓解。
但如果孩子咳嗽伴随以下 6 种情况，爸爸妈妈们就要重视了，这意味着可能存在一些风险，需要及时就医：
孩子咳嗽的 6 个就医信号
1. 看精神状态
精神萎靡或烦躁，长时间不吃不喝，持续哭闹、无法安抚，嗜睡、昏睡、昏迷，出现意识障碍、抽搐等
2. 看症状
咳嗽剧烈甚至引发呕吐；咳嗽很频繁，明显影响进食或睡眠；咳出血液或黄色、绿色粘液；4 个月以下宝宝咳嗽；疑似吸入异物导致等
3. 看呼吸
● 有呼吸急促的症状：在宝宝安静状态下，看肚皮起伏情况来测量宝宝呼吸频率，至少连续观察 1 分钟：＜ 2 月龄，呼吸超过 60 次/分；2～12 月龄，呼吸超过 50 次/分；1～5 岁，呼吸超过40 次/分；
● 有呼吸困难的症状：伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停（超过 20 秒没有呼吸）；
● 有气喘、呼吸有杂音、呼吸不规则（没有稳定的节律）等症状
4. 听咳嗽声音
声音嘶哑、阵发性咳嗽（连续咳一长串，几乎停不下来）、犬吠样咳嗽、鸡鸣样咳嗽等
5. 看体温
持续高热难退或者反复发热超过 3 天
6. 看病程
咳嗽超过 10～14 天且没有任何改善
⚠️ 出现任何家长拿不准的情况，都建议及时就医
本文授权转载自丁香妈妈（DingXiangMaMi），二次转载或合作请联系微信：dxmm0515。
合作专家：
龙政扬「厦门大学医学院硕士」审核专家：
施翰「丁香诊所 儿科医师」
王秋华「杭州禾芸嘉医院芽儿庄儿科中心小儿内科主治医师」
参考文献:
[1] 蒋荣猛等. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版). 中华实用儿科临床杂志, 2022. 37(14): 第 1053～1065 页.
[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版). 中华临床感染病杂志, 2022. 15(02): 第 81～89 页.
[3] Harding S M, MD, FCCP, etal. Gastroesophageal reflux and asthma[J]. UpToDate, Oct 12, 2021.
免责声明：本文数据更新于2023年1月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
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