孩子阳过之后，多久可以进行常规疫苗接种？
由于新冠感染，很多孩子的疫苗接种计划被打乱，需要重新安排，但很多家长存在各种各样的担忧：
孩子阳了之后，新冠疫苗还有必要打吗？什么时候打？
其他常规疫苗接种呢？需不需要因为生过病而推迟？
阳了但没什么症状，提前约好的疫苗不想改时间了，能直接去接种吗？
综合了下家长们的高频提问，今天就来一一做个解答。
本文作者：黄树毅
阳了之后，还有必要接种新冠疫苗吗？
回答：有必要。
阳康之后，身体会对新冠病毒产生一定的抵抗力，在至少6个月内再次感染风险都较低。但这和继续新冠疫苗的接种并不冲突。
目前研究证明，有新冠感染史的人接种新冠疫苗仍然是有益的。接种疫苗可能进一步提高既往感染者的抗体水平和细胞介导应答，还可能提高保护作用的持久性和广度。
考虑到既往感染者接种疫苗可能减少流行变异株的再感染和重症风险，我们建议“阳过”且符合疫苗接种条件的人接种新冠疫苗，在社区传播率高的当下尤为如此。这一建议同样适用于新冠加强针的接种。
阳康后，什么时候可以接种新冠疫苗？
回答：阳康后接种新冠疫苗不会有额外的安全风险，但考虑到短期内再感染风险较低，为更好发挥疫苗保护效力，建议等到阳康3~6个月后再考虑接种。
轻微症状的上呼吸道感染并不是疫苗接种的禁忌证，但考虑到外出活动的传播风险，我们建议阳了的人推迟疫苗接种（包括新冠疫苗和其他免疫接种），等到康复后没有传播风险再考虑接种。
而且，发表在JAMA的一项研究显示，与感染新冠后90天内接种新冠疫苗的人相比，感染和接种疫苗间隔时间大于90天的人抗体测量值更高。
鉴于感染后短期内再感染的风险较低，综合考虑下得出结论，理论上来说阳康没有传染性之后就可以恢复疫苗接种，如果想推迟或者不着急接种，可以考虑3~6个月之后再安排。
常规免疫接种，什么时候可以继续？
回答：阳康后没有传播风险时就可以恢复接种。
当下正在阳的，考虑到潜在的社区传播风险，不管有没有症状都不建议接种疫苗。
新西兰免疫咨询中心（IMAC）在FAQ中提到：一旦儿童不再因感染新冠出现严重不适并没有传播风险，他们就可以继续接受常规的儿童期免疫接种和其他免疫接种，无需等待。
CDC 建议推迟对感染新冠的人进行疫苗接种，无论其症状如何。尽管轻度疾病不是接种疫苗的禁忌症，但推迟接种疫苗是为了避免医护人员或其他患者接触 SARS-CoV-2。
因为现在基本都是居家护理康复，每个人的恢复时间不一，有些朋友可能并不清楚什么时候才适合恢复社会活动。这里可以参考一下美国CDC的指导意见：
如果核酸或抗原阳性，不管有没有症状，至少要完成5天的居家康复，然后根据症状严重程度和恢复进度来确定何时恢复社会活动。
对于全程没有症状的人来说，第5天可恢复社会活动（接受检测的那天为第0天）
如果症状轻微，并且正在改善（在不使用退烧药物的情况下，24小时内没有发烧），可以在第5天恢复社会活动（症状发生的第一天为第0天）。
如果症状没有改善，则需要继续居家康复，直到满足第二条的条件。
如果症状比较严重，比如出现呼吸急促或呼吸困难，时间则要延长到第10天（症状发生的第一天为第0天）。
对于两岁以下的小朋友来说，考虑到没有办法带口罩等原因，至少要居家10天。
如果你觉得数日子计算时间比较麻烦，也可以借助抗原检测来判断。如果症状有所缓解，连续两次抗原检测呈阴性（间隔48小时），就可以继续正常生活和疫苗接种啦。
本文作者：黄树毅 知贝医疗 预防保健科医生
参考文献:
[1]新冠肺炎 （COVID-19）：疫苗接种
[2]https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html
[3]https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/isolation.html
[4]https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2785919
免责声明：本文数据更新于2023年1月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面图片来源壹图网。
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