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省人民医院消化内科副主任医师
第7个世界肝炎日
7月28日是第7个世界肝炎日, 世卫组织数据显示，全球约有3.25亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒。《2017年全球肝炎报告》表明，这些病毒感染者中的绝大多数人无法获得可拯救生命的检测和治疗。因此，数百万人面临着发展到慢性肝病、癌症和死亡的风险。
在中国，病毒性肝炎为常见的肝脏炎症。病情可经治疗后改善或治愈，也可发展成肝纤维化、肝硬化或肝癌。病毒性肝炎主要有六种，分别为甲、乙、丙、丁、戊和庚型。其中庚型病毒性肝炎的临床症状较轻微，少部分急性起病，极少部分病例慢性化。乙型和丙型病毒性肝炎容易慢性化，可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。甲型和戊型肝炎常表现为急性起病，其中戊型肝炎病情容易重症化。病毒性肝炎的疾病负担和所导致的死亡情况，及其形成暴发和流行性传播的可能性，以甲、乙、丙、丁、戊类肝炎最为受人关注。
甲型和戊型肝炎的典型病因是食用受污染的食物或水。乙型、丙型和丁型肝炎感染则通常是与受污染体液的非肠道接触的结果。这些病毒的常见传播途径包括摄入受污染血液或血液制品、使用受污染设备进行侵入性医疗操作程序。乙型肝炎还通过母亲在分娩时传播给婴儿，由家庭成员传播给儿童，同时它还能够通过性接触传播。
急性和慢性感染的出现可能会伴有临床症状或无症状，若有症状，常表现为诸如黄疸（皮肤和眼睛发黄）、尿黄、极度疲乏、恶心、呕吐、纳差和腹痛等症状。各型肝炎都会引起肝病，但又有所不同。
甲肝病毒存在于感染者的粪便中，最经常通过食用受污染的水或食物传播。某些性行为也能够传播甲型肝炎病毒。大多数感染病例仅有轻微症状，大部分人会完全康复并在未来保持对甲型肝炎病毒的免疫力。然而，甲型肝炎病毒感染也可能很严重，甚至会威胁生命。在世界上环境卫生较差地区生活的大多数人都感染过这种病毒。已有可预防甲肝病毒的安全有效疫苗。
乙肝病毒通过接触受感染的血液、精子及其他体液传播。乙肝病毒能够在分娩时通过受感染母亲传播给婴儿，或通过家庭成员传染给处于儿童早期的婴儿。病毒也可以通过使用乙肝病毒污染过的血液和血液制品，在医疗操作中采用污染性注射和注射毒品传播。卫生保健工作者在为乙肝病毒感染者提供保健时，可能出现意外针刺伤，因此乙肝病毒也对他们构成威胁。已有可预防乙肝病毒的安全有效疫苗。
丙肝病毒同样也最经常通过接触受感染血液传播。使用丙肝病毒污染过的血液和血液制品，在医疗操作中采用带有污染的注射以及注射毒品均可能造成病毒传播。它还有可能通过性途径传播，但较不常见。还没有丙肝病毒疫苗。
丁肝病毒感染为缺陷性病毒，仅发生在已经感染了乙肝病毒的患者中。丁肝病毒和乙肝病毒双重感染可能会造成更加严重的疾病和更差的后果。安全有效的乙肝疫苗能够为抵御丁肝病毒感染带来保护。
戊肝病毒同甲肝病毒一样，也大多通过食用受污染的水或食物感染。在发展中世界，戊肝病毒是肝炎疫情的常见病因，越来越多的发达国家也认识到它是一项重要病因。安全有效预防戊肝病毒感染的疫苗已经被开发出来，但尚不能做到普遍可得。
主 管
江西省卫生和计划生育委员会
主 办
江西省健康教育与促进中心
（江西省卫生计生委新闻宣传中心）
编辑/万娟 制作/姚秀秀
统筹/黄迅前