健康素养66条丨测测抑郁症离你有多远？
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精神疾病如同感冒一样，每个人都可能患上。
口渴了要喝水，骨折了要养伤，抑郁症作为一个生理、精神可见的疾病，它值得你认真地给它一剂药方。
本期江小卫为您带来抑郁症的相关知识，希望更多的人能够正确认识抑郁症，早日摆脱抑郁症。
第二十条
每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。
中国每年有20多万人因抑郁症自杀。人们对抑郁症的误解、病耻感在很大程度上，导致了抑郁症患者如此低的就诊率。
抑郁症往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人？
近年来，知名人士抑郁自杀的新闻层出不穷，使得抑郁症这一精神疾病受到越来越多公众的关注。但很多人还会觉得抑郁症离自己很遥远，因为最能让大家联想到的抑郁症危害事件，是下面这些：
憨豆先生：在盛名背后的阴影
梵高：悲情画家抑郁离世
丘吉尔：一个忧伤倔强的老首相
戴安娜：天堂里的忧郁玫瑰
张国荣：替我们完成了轰轰烈烈死去的想象
其实，抑郁症离我们的生活非常近，是一种常见的心理障碍。全球目前有3.5亿抑郁症患者，我国抑郁症人群约9000万。
一个小测试，帮你识别抑郁
平时我们怎样识别抑郁呢？有个名为PHQ-9简单的自测小工具，可以快速识别判断情绪问题，帮助我们更早接受治疗。 当怀疑自己可能患有抑郁时，可通过这个量表来进行自评自测。
● 过去两周，以下情况烦扰你多长时间
在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少？把相应的数字总合加起来。
1、做事时提不起劲或没有兴趣
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
2、感到心情低落、沮丧或绝望
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
3、入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
4、感觉疲倦或没有活力
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
5、食欲不振或吃太多
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
6、觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
7、对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时不能集中注意力
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
8、动作或说话速度缓慢到别人已经觉察？或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
0=完全不会
1=好几天
2=一半以上的天数
3=几乎每天
请将9个题目的分数相加，得出您的总分。
测评结果
0-4：没有抑郁症（注意自我保重）
5-9：可能有轻微抑郁症 (建议咨询心理医生或心理咨询师)
10-14： 可能有中度抑郁症(最好咨询心理医生或心理咨询师)
15-19： 可能有中重度抑郁症 (建议咨询心理医生或精神科医生)
20-27： 可能有重度抑郁症(一定要看心理医生或精神科医生)
像了解感冒一样认识抑郁症
抑郁有三个阶段，抑郁情绪≠抑郁症
第一阶段：抑郁情绪
抑郁是一种正常的情绪体验（抑郁情绪不是悲伤，而是缺乏愉悦体验），当我们面对挫折、失败等负性事件时，产生抑郁情绪是一种正常反应，一段时间后，我们经过调整是可以走出来的，并不是有抑郁体验就是得了抑郁症。
第二阶段：抑郁状态
抑郁状态是一种常见的心境障碍，就是比较长时间（连续几个星期）地陷入情绪低落的状态里，没有明确的奋斗目标，精神颓废，心中极其压抑，时常感到十分烦躁。例如一个人遭遇亲人去世或突然失业之类的重大事件时，就很有可能会陷入抑郁状态里。
第三阶段：抑郁症
只有长时间（持续两周）、无原因的处于抑郁状态中，并且社会功能受损到一定程度时（比如成天躺在床上起不来、学生不能上课、上班族无法工作等），才能被诊断为抑郁症。
抑郁患者的症状表现
多数重度抑郁患者可有正常的外观，而有些患者则伴有较为明显的症状，如仪容仪表和卫生状况差，体重下降。此外，还会有以下症状：
• 精神运动迟钝
• 情感表达障碍
• 精神运动型兴奋或不安
重度抑郁症的诊断标准中，在两周时间内至少有以下症状中的 5 个：
• 情感低落：对于儿童和青少年，也可表现为易怒的情绪
• 快感缺乏：兴趣减退或丧失，对几乎所有活动都失去乐趣
• 明显的体重变化，食欲不振，对于儿童来讲，很难达到预期的体重
• 睡眠障碍（失眠或嗜睡）
• 精神运动性激越或迟滞
• 疲惫感
• 自卑感
• 思考能力和注意力下降，优柔寡断
• 反复的自杀念头，或反复的没有具体计划的自杀念头，或有自杀的企图及详细的计划
抑郁症就像“精神的感冒”，是可治可控的
由于对抑郁症缺乏正确认识，很多人觉得抑郁症是心病，只能靠意志、勇气以及一些心理疗法慢慢改善，所以大部分抑郁症患者并没有接受正规的治疗。
但其实，抑郁症的治疗主要为抗抑郁药治疗，而且有医学研究表明，在就医的半数患者中，抑郁症发作在6个月内可以缓解，3/4患者在2年内可达到临床痊愈，90% 的患者会对至少一种抗抑郁药或合并治疗干预有效；此外，抗抑郁药的巩固和维持治疗能有效降低抑郁症的复燃率和复发率。
每当抑郁来临时，我都为它戴上微笑面具
德国心理学家乌尔苏拉·努贝尔在《不要恐惧抑郁症》一书中指出：所有抑郁症患者的一个特征是，他们都试图尽可能长地躲藏在“一切正常”的表象后面，用巨大的自控能力和强大的意志，去履行每日的义务和要求，而把病痛留给自己，不让身边的人有所察觉。
这似乎解释了，很多人如果不是自杀，可能都没有人知道他患有重度抑郁症。
抑郁症患者为什么会掩饰病情并拒绝寻求帮助呢？
1、抑郁症患者大多有完美主义倾向：不论他们取得了什么成就，还是会觉得自己不够好。
2、抑郁症患者不擅于表达自己的情绪：他们可能会觉得“如果我向别人求助，那就代表我不是一个完美的人”所以很多时候，抑郁症患者不会过多地去向别人展示自己的困难或愤怒。
3、抑郁症患者的低自尊：一些抑郁症患者其实已经有了很大的成就，但他们还是觉得自己不够好，要不停地做各种各样的事情。否则就会觉得很空虚，体会不到自己的价值。
附：TED演讲：抑郁症是一种什么感受？https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=z0195h76dgr&width=500&height=375&auto=0
（一位重度抑郁症患者痊愈后的演讲）
当你凝望深渊，深渊也在凝视你！
善待自己、善待生活的方式是：倘若当你感觉不适，请及早寻求专业的诊断和帮助。
根据医学界精神病学频道、好大夫在线整理
主 管
江西省卫生和计划生育委员会
主 办
江西省健康教育与促进中心
（江西省卫生计生委新闻宣传中心）
编辑/叶正园
统筹/黄迅前
审核/万德芝