26岁男艺人确诊肺癌晚期……这5项检测大家一定要了解
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上个月，曾参加某选秀节目的26岁的练习生蒋智豪发文透露自己患上肺癌目前已是晚期。蒋智豪晒出的CT报告单显示，癌细胞已经大面积扩散转移。
在我国恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势其中肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症
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认识肺癌
“癌症之王”
肺癌又称支气管肺癌，指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，是最常见的肺原发性恶性肿瘤。
肺癌可向四周乃至全身扩散，是我国发病率和死亡率最高的癌症。
2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料。）
数据显示，我国整体癌症粗发病率仍持续上升，反映我国癌症实际负担沉重。
而其中无论是发病率还是死亡率，肺癌都在首位，因此肺癌被称为癌症之王。
2016年我国癌症发病率
2016年我国癌症死亡率
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肺癌与哪些因素相关呢？
老龄化
肺癌发病风险在40岁后随年龄的上升而显著增加，男性发病风险高于女性。
吸烟
大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。
烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。
吸烟是肺癌的主要危险因素，80%以上的肺癌患者有吸烟史。
职业致癌因子
已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等。
这些因素可使肺癌发生危险性增加3-30 倍。其中石棉是公认的致癌物质，接触者肺癌、胸膜和腹膜间皮瘤的发病率明显增高，潜伏期可达20年或更久。
环境污染
空气污染包括室内小环境和室外大环境污染，室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中均可能产生致癌物。
在污染严重的大城市中，居民每日吸入空气中PM2.5含有的苯并芘量，可超过20支纸烟的含量，并增加纸烟致癌作用。
肺癌家族史
研究表明，肺癌风险随着患肺癌的亲属等级和数量的增加而增加。
患有慢性肺部炎症、慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化
肺部有基础疾病或相关疾病的患者，更容易发展为肺癌。
美国癌症学会将结核列为肺癌的发病因素之一。有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的 10 倍。其主要组织学类型是腺癌。
此外，病毒感染、真菌毒素（黄曲霉）等，对肺癌的发生可能也起一定作用。
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肺癌的典型症状
咳嗽
半数以上的患者首发症状为咳嗽。常常是反复的刺激性呛咳，干咳无痰或仅有少量白色泡沫样痰，一般止咳药难以控制。
咯血
约1/3的患者首发症状为痰血，间断性反复痰中带血，严重的可以出现大咯血。
胸痛
随着气道阻塞的加重，出现肺不张、肺炎，偶尔会有肺实变。这些阻塞的并发症常引起发热等 肺部感染的症状和体征，感染累及胸膜表面，可引起胸痛。
呼吸困难
肿瘤阻塞气管，引起肺段、肺叶甚至全肺的通气障碍，可造成气短甚至呼吸困难。
声音嘶哑
肿瘤或受累的淋巴结侵犯喉返神经，可引起声带麻痹而致声音嘶哑，有的还会出现吞咽困难、喝水反呛等症状。
锁骨上淋巴结肿大
肺癌可以转移到支气管淋巴结、肺门淋巴结、纵膈淋巴结等。随着病情进一步发展，将转移到锁骨上淋巴结，因此锁骨上淋巴结肿大也是发现肺癌的一个信号。
NEWS
目前，肺癌的总体治愈率仅有10%-20%，但是若能够早期发现，其总体治愈率可达到70%。可见早期发现是治疗的关键！
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哪些检查有利于早期发现呢？
痰检
反复咳嗽，久治不愈者，进行多次反复的痰检，查找是否存在癌细胞。
肿瘤标志物检查
针对高危对象，可定期查肿瘤标志物，包括血清癌胚抗原、细胞角质片段、鳞癌相关抗原、组织多肽抗原、神经元特异性烯醇化酶等。最好联检，才能提高早期诊断的成功率。
影像学检查
高危人群及可疑对象进行定期低剂量螺旋CT检查。
支气管镜检查
支气管镜检查对中心型肺癌有重要意义，在胸片、CT等高度怀疑肺癌的患者，可增加支气管镜检查协助确认。
病理检查
组织细胞学的检查是最终确诊的主要依据。
来源/东莞疾控
编辑/廖爱丽
统筹/姚秀秀
审核/黄迅前
终审/万德芝