生命尽头优雅的转身！

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人，不论出身地位，不论贫富贵贱，在一件事情上是绝对平等的，那就是死亡。

生老病死，生命轮回，是大自然的规律，谁也不能例外，谁也无法逃脱。

死亡，意味着生命的终结，意味着一切的归零。意味着辛苦奋斗一辈子拥有的一切，意味着所眷恋的人世间的美好都化为乌有。

春花秋月，荣华富贵，钱财地位，痛苦欢乐，再与你无关，你将化作空气中的那粒尘土，雨水中那颗露珠，随风落去。

我们崇拜英雄，不仅是因为英雄彪炳史册的丰功伟绩，更是因为他们大义凛然的气节；我们膜拜先烈，不仅是因为先烈气动山河的壮烈事迹，更是因为他们视死如归的决心。

真正的高贵是面对死亡的从容，真正的优雅是生命尽头的淡定。

生命的开始，令人振奋欣喜；生命的结束，令人悲痛哀伤。

当生命即将终结，当谢幕即是诀别，再见意味着永不再见的时候，谁还能微笑着作揖告别？

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医院是一个大舞台，在这里，我们见证生命的开端，也目睹众生的谢幕。

在这里，每天都有人生的悲喜剧在上演。

疾病晚期，当得知生命的历程已然接近尾声，很多人都悲痛欲绝，捶胸顿足，悲观失望，甚至怨天尤人，恨生命不能重来一回。

如果生命还有一线希望，病程有可能逆转，多少人破涕为笑，倾尽家产，恨不能牢牢抓住最后一根救命稻草。

疾病是生命的最大敌人，死亡是疾病的终极杀招，也是最具震慑力的撒手锏。

面对死亡是人性必然经历的最大考验。

当疾病的恶魔祭出它的终极杀招时，谁能做到坦然的面对，在生命尽头优雅的转身，从容的走向下一个轮回？

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钟女士（化名）六十出头，结肠癌晚期。

三个月前因为腹痛、腹胀，在当地医院检查发现结肠癌晚期，肝脏多发转移。为了求治，来到我们医院。

对于结肠癌患者来说，大部分人发现的时候都已经是疾病的中、晚期。

然而，像钟女士这样，肝脏被肿瘤广泛侵蚀，初诊影像学上即呈现马蜂窝样弥漫转移征像的，并不多。

根据以往的治疗经验和已有的治疗证据，像这种晚期病例，外科手术并没有多大价值。因为局部肿瘤切除与否，已经无法改变疾病的病程，也无益于延长病人的生存。

但是，由于肿瘤已经阻塞肠腔引起明显的肠梗阻表现，如果不及时进行外科干预，患者根本没有机会进行后续的抗肿瘤治疗。而且，急腹症进展很快就会终结病人的生命。

在几乎没有选择的条件下，我们给病人施行了结肠肿瘤的姑息切除手术，希望通过外科手术缓解燃眉之急，并为后续治疗创造条件。

所幸的是，患者术后恢复顺利，只是由于体质虚弱无法接受及时的化疗。

术后一月，病人体力状态稍有恢复，我们和患者及家属商量，考虑使用靶向药物联合化疗进行抗肿瘤治疗。希望最好的药物能遏制肿瘤疯狂生长的势头。只是，由于患者体质瘦弱，一直无法使用足量的化疗药物。

这样断断续续的坚持了两个月，病人自我感觉不错，精神状态也很好。

不容乐观的是，病人的体重并没有增加。我有点担心，安排她进行了全面的复查。

复查的结果让人大失所望。肝脏的转移灶继续进展，已经吞噬了接近2/3的肝脏组织，并向肝外进行转移。就像得意忘形的敌人，完全无视我们抵抗的努力。

我和家属进行商量，要不要增加剂量或改变方案进行化疗。因为，毕竟我们手中还有子弹和武器。只是，由于患者的身体条件无法耐受一直没有机会派上用场。

患者老公是个慈眉善目的男人，话不多，平常因为忙，也没有跟他更多的交流。

在交谈中，我得知他是个退休工程师，也是曾经为社会为国家做过很大贡献的专家。只是，为人一直比较低调。

家属的态度非常明确，他说，医生的救治，患者的努力，他都看在眼里，他非常感谢我们的积极施治，只是病已至此，恐是无力回天。他不愿病人再受痛苦，想在剩下的时日里，趁她还能走动，带她出去走走、看看。

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我是医生，虽然我向来主张只要有一线机会就不要轻言放弃，但是，我完全同意家属的观点。

继续治疗，意味着剩下的日子必须面对永无止境的化疗、靶向治疗，生命不息化疗不止，忍受治疗的各种并发症，虽然可以延长些许时日，但最后还是在痛苦中结束。自动出院，意味着放弃最后的治疗机会，虽然存活在世的时日短一些，但可以过一些有亲情有温暖有尊严的最后时光，有机会了却余生的心愿。

虽然同意家属的观点，我还是请家属委婉的跟病人商量，尊重病人自己的想法。毕竟，每个人都有决定自己生命的权利。即使作为最亲近的人，即使作为经治医生，我们都无法替病人做主。

病人的态度出乎我的意料之外。

下午巡视病房。想着上午同家属的谈话，我心里还有点无能为力的愧疚，在钟女士的病房门口我犹豫了一下，想着见到病人时怎么安慰。

谁知，我刚走到病床前，她就微笑着先跟我打招呼，说：“郑医生，我要出院了！”

说实话，他们选择出院是我意料之中的事情，我没有想到的是，她会以这样一种轻松的态度和表情跟我说她要出院！仿佛是如释重负，又像是早已下定决心！

我有时想，作为医生，当病人濒临死亡的时候，我们能保持淡定和从容，那是因为我们是旁观者，是见惯生死的人，而且，病人的结局我们早已经预见。

可是，作为当事人，当得知生命即将走到尽头，出院即意味着放弃的时候，又有多少人能做到到那么轻松和淡定？

我们医生每天在临床上摸爬滚打，在生死边缘行走，我们自以为见过世面，自以为成熟，自以为坚强，其实，我们要学的还很多。

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琼瑶，当代著名言情小说作家。

提起她的名字，估计没有人没听说过的，我们那个年代的很多人都是读着她的小说或看着她的电视剧长大的。

3月12日，79岁高龄的她，突然在脸书上公开一封写给儿子和儿媳的信，交待临终之际的身后事，“预约自己的美好告别”。

她在信中提到，万一到了该离开之际，希望不会因为后辈的不舍，而让自己的躯壳被勉强留住而受折磨，也借此叮咛儿子儿媳别被被生死的迷思给困惑住。

她说，自己没因战乱、意外、病痛等原因离开，一切都是上苍给的恩宠，“所以，从此以后，我会笑看死亡”。并特别发出五点声明叮咛儿子，表示无论生什么重病，她都不动大手术、不送加护病房、不插鼻胃管，不需要各种急救措施也，只要让她没痛苦地死去就好。

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大千世界，芸芸众生，面对死亡的态度各不相同。

弥留之际，有人苦苦坚持，希望借助医生的施治妙手回春，与疾病鏖战到最后一刻；

有人淡定从容，欣然接受命运的安排，优雅的走向下一个轮回。

在与疾病的战斗中，医生只是一道战壕，赖以抵挡敌人猛烈的炮火，阻挡疾病的入侵，救治可以救治的病，保护可以保护的人。

但是，面对晚期患者，医生的一切努力终将只是螳臂挡车，无法阻挡命运车轮的无情碾压。

当命运已经注定的时候，当病人和家属已经选择放弃的时候，医生也要尊重自然规律，懂得适时放手。很多时候，我们自以为是病人不放弃，实则是我们自己不愿放手。

就像很多家长嫌孩子长不大，误以为是孩子离不开我们，其实是我们离不开孩子。

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