一位“成功人士”癌症晚期的临终感悟：我死就死在认识的人太多了！

多一个朋友多一条路。

这是自古以来人们的看法，朋友还怕多吗？

朋友不怕多，怕的是素质参差不齐，人多嘴杂意见不统一，特别是涉及医学问题需要非常专业的判断时，如果大家的意见分歧太大，往往会给当事人治疗决策带来困难，甚至被一些旁门左道的观点带偏节奏，引入死胡同。

曾经遇到一个患者，他的治疗经历真是让人痛心不已。

患者一年前就已经确诊为直肠癌，医生明确建议他做手术，但是患者担心肿瘤位置低，手术无法保肛，于是辗转多处就医到处咨询。犹豫不决之际，有朋友就建议他吃中药，还现身说法，说他有邻居也是这种“癌症”，做了手术三个月不到人就死了，相反，有亲戚得了“癌症”，没做手术一直在吃中药，到现在已经五六年了，还活得好好的。

患者内心恐惧手术，又害怕手术切除肛门肚子上挂“粪袋”，于是，在朋友绘声绘色的鼓动下吃了一年中药。花了万多块钱不说，病情还丝毫不见好转，排便日见困难。来就诊的时候，肚子胀得像皮球，影像学提示肿瘤已经侵及邻近脏器无法切除，并且肝脏出现了多发转移，即使直肠肿瘤局部尚能切除，也失去了手术的意义。

一个尚有治疗希望的肠癌病例，因为听信他人之言走弯路，错失了手术时机耽搁了病情不说，最后还是无法逃脱肚子上“挂粪袋”的命运。所不同的是，如果一年前做手术，虽然“改道”的风险很大，但是尚有希望保肛，或者肚子上只是临时“改道”；但是一年后做手术，只能是苟延残喘，肿瘤无法切除不说，有生之年都要“挂粪袋”。

患者痛哭流涕，我也倍感惋惜。

只可惜，世界上什么都有，就是没有后悔药。每个人都要对自己的病情负责，为自己的言行承担后果。

腹腔镜保留左结肠A的直肠癌超低位保肛NOSES 手术 

医学是极其严肃、高深的学问，在医学问题上，三个臭皮匠顶不了一个诸葛亮，再多外行朋友的意见也抵不上一个内行医生的建议！

而且，即使是医生之间，也存在术业专攻的问题，内行之中还有专业、和不专业之分别。

在门诊还遇到一个患者，中年男性，也是一年前就诊断了直肠肛管（腺）癌，是那种有绝对手术切除肛门指征的病例。

但是，患者是些身份的成功商业人士，内心拒绝手术“改道”；加之，又有些人脉，认识很多各行各业的朋友，其中不乏一些是医疗人士，于是就多方咨询。

有医疗圈的朋友就说，既然你不想改道，那就做放、化疗吧，有少部分病例经过放、化疗后，可以出现肿瘤完全消退的情况，从而避免手术和改道的结局。

在可以不做手术就治愈肿瘤，可以不用改道就治好癌症的美丽愿景之下，病人把自己幻想成医生朋友口中的那少部分病例，确信自己就是那个彩票中大奖的幸运儿。

在接受了28次放疗和数周期同步化疗之后，肿瘤没有明显消退，经治医生说可能是放疗的剂量还不够，于是局部又追加了7次放疗。

35次放疗结束后，又进行了大约半年的化疗，病人的症状略有好转，但复查显示肿瘤依然存在，于是他又向其他医生朋友咨询。医生朋友又说，既然放疗已经达到甚至超过根治性剂量，化疗也已是足疗程，那就用免疫药物吧。

于是，他又自费数十万用了半年多的免疫药和化疗药。

当然，钱对一个成功的商业人士来说不是问题，只要能治病，花再多的钱都不是问题。但是，癌症的公平之处在于，无论达官显贵还是平民百姓，所有人在它面前都是平等的，钱权在它眼里一文不值，有钱买不回命，有权也换不来命。

当他来到我的门诊求助时，我检查后跟他说，你很有“能耐”，把一个简单的问题搞得如此地复杂，走了一年多非常”奢侈”的弯路，本来是想不做手术就治病，保命又保肛，现在看来，不但病没治到，肛门依然保不住，而且“天花板”剂量的放疗和多疗程的化疗及免疫治疗，还给手术带来了无法想象的困难和风险。

病人生病了到医院看病，医生根据现有技术和手段治病本来是非常单纯的事情，但是“成功人士”的惯性思维是他们觉得凭借自己在商业上的成功，在行政上的地位，可以集聚多方资源，复制在自身领域的成功，逆转发生在自己身上的医学不幸，取得异于常人的疗效。

但是，他没有考虑的是，“朋友医生”、“熟人医生”的建议往往会受到众多“利益冲突”和个人情感的影响，在治疗建议上，会更多顾及当事人的想法和愿望，选择一种看似有效其实相对保守的策略。而不像一个素昧平生的医生，他反而更会从单纯的医生和病人的关系出发，首先从治病的角度考虑，给出一个最适合病情疗效最好的建议。

有一个曾经参与给上级领导会诊的医师坦言，在发表意见的时候，专家们都非常地谨慎。因为病人是领导，是上级，大家首先想到的是确保安全，降级风险，减少并发症，因此，给出的治疗建议都是相对保守、折中的治疗方案。虽然，在医学治疗上，风险和获益是并存的，激进的治疗方案往往意味着更好的治疗效果，但是，激进的方案也意味着更大的风险，和更多的不确定性。如果，不幸治疗失败或发生严重并发症，提建议的人就会成为众矢之的，并为此承担巨大的责任和后果。

无独有偶，有一个医生同仁在朋友圈发了一则消息说，他接触的一位胃癌患者是领导干部，病人在临终的时候，握着他的手说，“我死就死在认识的人太多了！”

人之将死，其言也善。这或许是一个病人最痛彻的反省，最深刻的领悟。

世间万物看似纷繁复杂，其实有时非常简单。

看病治病要想避免少走弯路，只需要认准一个理，听从专业人士的建议，让专业的人做专业的事！

亲朋好友、七大姑八大姨、隔壁老王老张等等众人热心肠的建议只需要当成是一种关心，礼貌的回复一声“呵呵”即可，不必当真。

想听到专业人士专业的建议，你只需要问医生一句，“如果你是病人，你会怎么做？”

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