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看病做手术找院长好,还是找专家好?豁出去了,被领导穿小鞋也要告诉大家真相!

Dr 春哥 温柔医刀 2023-04-25


几乎每个人都有这样的感觉,现如今,看病太难了!
 
挂号难,检查难,住院难,做手术难,一踏入医院,就像踏进了难字的“集中营”,所遇所见皆是难;而难上加难又至关重要地当属如何甄别和选择专业对口、技术过关、医德高尚的医生为自己看病、做手术!
 
找对人,人生重新起航;走错路,生命从此陨落。
 
我曾经收治了一位晚期肠癌病人,家属听信朋友的推荐,找了一位专业不是很对口的医生做手术,结果手术后出现了并发症,患者还没从手术的打击中恢复过来,肿瘤就出现了快速进展,不到三个月人就没了。真是让人无比痛惜。
 
那么,找医生看病做手术,如何避免少走弯路,不走错路呢?
 
不得不说,在医院规模越来越大,医生水平鳞次栉比,医学专业越来越细分的大环境下,这是非常困难的事情,不只对普通大众如此,对在医院工作的医务人员也是如此。如果不是在同一个医院工作,或恰好从事同一个专业,普通医务人员对特定科室、特定医生的了解并不比普通民众更多。

 
大家使用最多的一种甄别医生水平高低的方法通常是看对方的职称、职务和头衔。

在普通人眼中,教授水平比副教授高,副教授水平比主治医生高,主治医生水平比住院医生高;而科主任管教授,院长又管科主任;一个医院里,院长最大,于是,院长水平最高。
 
我曾经就碰到这样一件事情。
 
有位朋友的家人不幸罹患了肠癌,需要做手术,让我帮忙推荐一位信得过的医生。
 
朋友在异地,我对当地的医院不是很熟悉,但是因为长期从事这个专业,与同行间的交流比较多,对行业国内很多专家的水平还是略知一二,就向她推荐了一位我认为当地医院水平最高的外科医生。
 
朋友做事很谨慎,又托关系找到了该院的院长,该院长恰好从事胃肠外科专业。朋友问我该位院长医生水平如何?
 
我听说过该位院长医生,但是学术交流不多,不是很了解,只能回复,现在的院长都很少做手术了。
 
这不是搪塞,而是大实话。

 
院长乃一院之长,要统管全院的发展,医疗、医务、科研、教学、人事、后勤、财务等方方面面工作都要一肩挑,大大小小事情都要两手抓,只恨分身乏术时间不够,哪还有精力顾及做手术?
 
或许院长以前是临床出身,当了院长之后还在上门诊,甚至还偶尔到科室查房,或者到手术室转一转,做一两台手术,但是他的大部精力一定是放在医院的运营和管理上,这是院长岗位职责的要求。
 
如果院长把大部精力放在专业发展上,他这个院长就当得不称职;同理,如果院长把大部精力投入到医院的管理和发展中,专业学习就会减少,经年日久,专业必然退步。
 
每个人的时间和精力都是有限的,院长贵为领导也不例外,鱼与熊掌难以兼得,抓一头必然舍弃另一头!
 
外科手术又主要是手上功夫,讲究熟能生巧,勤练则精,松懈则疏;外科技术需要靠一台一台手术的实践,一刀一剪操作的摸索,才能娴熟精进,来不得半点含糊。

(腹腔镜保留左结肠A直肠癌超低位保肛NOSES 手术)  

即便院长大人天赋异禀,专业底蕴深厚,擅于博闻强记,能保持理论知识的更新,但是手术技能上的东西,因长时间不接触,不练习,定然会生疏、落后。
 
其实,不要说院长很少有时间做手术,现在的很多科主任,尤其是大型研究型医院的科主任也已经很少做手术了。
 
学术型医院科主任的主要目标是建设学科品牌,提升学术地位,占领学术高地,他们的主要任务是促进科室建设和发展,工作重点是科室管理、申报课题、撰写文章、主办会议,学术交流,学科建设,很多人心思并不在具体的临床业务上。因此,很多科主任看起来主刀了很多手术,但是多数都是挂名主刀,大部分手术都是专业组的其他医生在做。
 
我们的前述文章中“领导生病点名教授做手术,『熟人』到手术室监工,结果出乎所有人预料”曾提到,有部门领导生病非要点名某主任亲自做手术,结果闹得彼此都很尴尬的例子,其实这样的情况绝非个案。
 
当然,也有“喜欢”做手术的科主任,而且常常一排就是好多台。
 
科主任手握全科资源,占据最多学术交流的机会,最有利的门诊时间,最全面的宣传渠道,加上医院平台和各种场合的不断曝光,因此,知名度高,病例来源广,病人数量多。
 
病人多,手术就多,但是自己又没有时间和精力都做,怎么办?那就每台手术都只做“关键”步骤。
 
我曾听闻某外科主任,每次做手术只负责打吻合器。助手把全部前期的游离、切除等工作都做完,一切准备就绪后,喊他上台;他打了吻合器,检查一番就下来,然后坐在边上陪大家聊几句,就算是做了一台手术。这样一天“主刀”好几台手术下来,还感觉精神充沛游刃有余。
 
当然,年轻医生是最喜欢这样的“甩手”主任的,因为有无数的机会可以练手,但是对那些慕名而来的患者而言,是福是祸就未可知了。
 
外科手术,对医生来说,只是一项日常的工作,对病人来说,却是一次救命的机会。
 
手术失败,医生可以总结经验教训,从头再来;但是,对病人来说,就是一次痛苦的经历,甚至会因此付出生命的代价。
 
严谨细致,精益求精是当医生最基本的职业素养。对每位患者,对每台手术,必须以极其敬业的精神,全力以赴做到最好,这是身为医生的责任和义务。
 
对患者来说,做足功课,擦亮眼睛,多方打听,谨慎选择是就医前应有的正确姿态。不偏听偏信,不相信偏方;要相信权威,但是不迷信权威;多听听行业内知情人士建议,才能少走弯路,不走错路。
 
院长、主任很忙,大家还是别给领导添乱,让他们专心于搞医院管理,搞学科建设;做手术这样劳心劳力的事还是交给醉心于做手术的临床专家,外科“匠人”这样的“打工人”去做吧。

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