孩子拉肚子，要吃益生菌吗？
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孩子上吐下泻去医院， 医生说是胃肠炎，配了一些药回家，其中很可能就有益生菌。益生菌对许多家长来讲不陌生，甚至是很熟悉，因为连朋友圈都有人在卖益生菌了。
之前，我写过《孩子便秘，吃益生菌没用，什么有用？》。那拉肚子，有必要吃益生菌吗？在回答这个问题前，我们先了解一下胃肠炎。
孩子得胃肠炎的原因很多，有病毒感染，细菌感染，寄生虫等，但最常见的原因是病毒感染，最“大名鼎鼎”的便是轮状病毒了。
胃肠炎除了腹泻，还可能会呕吐。但呕吐一般持续时间短，在最初的1-2天内出现；腹泻一般在呕吐之后出现，持续稍长，可长达10来天。
大部分孩子得胃肠炎不需要特殊药物治疗，应对的核心是预防脱水。那益生菌要吃吗？
可以吃
但要看导致胃肠炎的原因及益生菌品种
整体健康的婴幼儿得了病毒性胃肠炎，有证据表明在腹泻早期使用鼠李糖乳杆菌GG可以缩短1天腹泻病程，以及减少腹泻期间排便次数。另外还有一些证据发现，布拉氏酵母菌对儿童急性胃肠炎有帮助。
以上结论的证据论述，为大家整理如下。如果证据阅读太枯燥难懂，可以直接跳过读最后的结论部分。
来自系统回顾的证据
2010年，考科蓝（Cochrane）有一篇关于益生菌和急性感染性腹泻的系统回顾，综合了63项随机对照研究，发现益生菌联合使用补液，可以让腹泻病程大约缩短一天以及减少腹泻期间的排便次数。但这篇回顾没有明确使用哪种益生菌更有效。
2007年的一篇系统回顾则发现使用鼠李糖乳杆菌GG，使儿童急性腹泻的病程缩短1.1天，轮状病毒性腹泻的病程缩短2.1天。
来自随机对照研究的证据
2006年，一项随机、双盲、安慰剂对照研究发现，与使用安慰剂相比，使用鼠李糖乳杆菌GG可以让轮状病毒腹泻的病程平均缩短40小时，静脉补液的时长平均缩短18小时。但是，其他原因导致的腹泻，使用鼠李糖乳杆菌GG没有发现好处。
2007年的一项随机对照研究则发现儿童急性腹泻使用鼠李糖乳杆菌GG或使用4种不同益生菌的混合物可以缩短腹泻病程；使用1天后，腹泻排便次数也明显减少。
另外，也有证据发现布拉氏酵母菌对儿童急性胃肠炎有帮助。比如，2005年发表的一项随机对照研究结果提示，儿童急性胃肠炎使用布拉氏酵母菌2天后，腹泻期间排便频率明显下降，腹泻病程缩短近一天，住院时间缩短一天。2007年发表的一项研究也发现儿童急性腹泻使用布拉氏酵母菌使病程缩短1.5天，在腹泻发生的头48小时内使用效果最好。
因此，整体健康的孩子得了病毒性胃肠炎，可以使用益生菌。其中，鼠李糖乳杆菌GG和布拉氏酵母菌对病毒性胃肠炎导致的腹泻有帮助，但对侵袭性细菌性胃肠炎导致的腹泻无效。
孩子得了病毒性胃肠炎，在早期使用鼠李糖乳杆菌GG可能更有效，可以缩短1天病程及减少腹泻期间的排便次数。
【部分参考文献】
1. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea Cochrane Database Syst Rev. 2010(11):CD003048.
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3. Szymański H, Pejcz J, Jawień M, Chmielarczyk A, Strus M, Heczko PB. Treatment of acute infectious diarrhoea in infants and children with a mixture of three Lactobacillus rhamnosus strains: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23(2):247–253
4. Kurugöl Z, Koturoǧvlu G. Effects of Saccharomyces boulardii in children with acute diarrhoea. Acta Paediatr. 2005;94(1):44–47.
5. Villarruel G, Rubio DM, Lopez F, et al. Saccharomyces boulardii in acute childhood diarrhoea: a randomized, placebo-controlled study. Acta Paediatr. 2007;96(4):538–541.
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