孩子睡觉时突然抖一下，怎么回事？哪些迹象要看医生？
孩子看着健康、生长发育都好，但睡觉时身体会突然抖一下。有的说这是孩子被吓到了，有的说这是孩子在长高，还有的则担心孩子是不是有神经系统问题。
整体看着健康的孩子，睡觉时身体突然抖一下到底怎么回事？哪些表现是正常的？哪些迹象提示要去医院？这篇来聊聊。
01
小月龄时期
小月龄时期，宝宝出现一惊一乍的表现，最大可能原因是惊跳反射。宝宝出生后，就有一些原始反射，而惊跳反射就是其中之一。惊跳反射也叫莫罗反射（Moro Reflex），是宝宝对某个声响或肢体挪动时做出的非自主的反应。
惊跳反射时，孩子手臂伸向两侧，手掌朝上，手指张开，类似下图的表现。小月龄宝宝也可能会因为惊跳反射而影响睡眠状态。
哪些表现要去医院？
新生婴儿有惊跳反射是正常的，相反没有惊跳反射，才需要担心。比如，如果新生宝宝肢体双侧都没有惊跳反射，则提示大脑或脊髓有损伤。如果新生宝宝的一则肢体没有惊跳反射，则提示肩部骨折或可能是支配该侧肢体运动的相关神经（臂丛神经）受损。
惊跳反射一般在5-7月龄自然消失。如果惊跳反射迟迟没有消失，比如大龄儿童仍保持惊跳反射，则提示可能有异常，需要去医院进一步排查。
02
大月龄婴儿和儿童
随着孩子慢慢长大，已经没有小婴儿时期典型的惊跳反射，但睡觉时仍偶尔会有突然抖一下的表现。如果是孩子入睡过程中出现的这种突然抖动，会考虑入睡抽动（Hypnic jerk）。入睡抽动属于肌阵挛，是在孩子即将入睡时出现的不自主的良性肌阵挛抽搐。这种情况出现时，孩子的身体会突然“跳”一下，有种从高处踩空的感觉，也可能会因此而被惊醒。
图源：Unsplash
为什么会有入睡抽动，目前还没有确切的答案，但是目前的理论推理是：
入睡抽痛以及其他类型的肌阵挛都受控于大脑中惊跳反应的功能区。在入睡过程，脑干网状结构中的神经产生错误信号，从而激发了相关功能区，出现睡眠抽动。
打个比方，在入睡过程，肌肉慢慢彻底放松下来，这是一个正常的入睡过程，但是大脑却错误的认为是身体处于坠落状态，所以发出神经信号引发肌阵挛。当然，入睡抽动也可能是对生动梦境作出的肢体反应。
入睡抽动可能会影响睡眠，或者令人觉得睡得不安稳，但是它本身并不是什么严重问题。相反，入睡抽动被认为是正常入睡过程的一部分。高达70%的孩子和成人都会有入睡抽动。在疲劳、有压力、缺觉、或作息不规律等情况下，入睡抽动会变得更加明显。如果孩子入睡抽动比较明显，则需要仔细看一下孩子的作息安排是否合理、睡眠是否充足、睡前有没有过度疲劳等情况。
哪些表现要去医院？
如果孩子肢体抽搐或肌阵挛反复经常出现，而不是偶尔的突然1-2次；或者孩子并不只是在入睡阶段有肌阵挛表现，而是整晚睡眠过程中都有，则要去医院进一步排查原因。
总的来讲，对于整体健康，生长良好的孩子，在睡觉过程偶尔出现的突然抖一下，一般不需要担心，月龄不同，可能原因也不同。但如果孩子出现肌阵挛超出以上提及的正常表现，或者孩子的表现始终令人觉得异常或者担心，则建议及时到医院，找靠谱的医生看一下。一般可以先找儿童全科的医生，如果有需要进一步专科随访，则需要找儿童神经内科医生，进一步排查原因。
图源：Shutterstock
以上便是今天的分享，希望对大家有帮助，我是珊珊，一起做科学育儿的父母。
-部分参考来源-
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