深度解析三版四版中医方案

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国难当前，匹夫有责。

身为中医，忧心忡忡，每日关心前线发回的各种消息，当1月25日仝小林院士接受《健康报》专访时，提出了与《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》（以下简称三版）截然不同的看法，打破原来“基本病机为湿、热、毒、瘀”的定性，认为此次武汉疫病是寒湿瘟疫，昨日清晨发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》（以下简称四版），其中中医方案变动较大，看后深为震动。为何三版和四版中医方案差异如此之大，刘清泉院长和仝小林院士都是中医界学验俱丰之人，绝非浪得虚名之辈，能首批和第二批驰援武汉，不仅仅是不畏生死的情操，也代表了中医行业的认可，为何得出的结论却互相矛盾？原本所有的中医人，都憋足了劲，想着此次疫毒，中医一定能够扬眉吐气，因为，大家都对中医充满了信心。

发现了三版和四版的差异，就想一探究竟，为什么两版的差距这么大？

首先，我们回顾一下两版的差异，如下表：

好在中医本来就讲究辩证论治，一人一方，临床医生通常会根据病人病情自己开方，并不会机械套用诊疗方案，所以，我们有理由相信临床一线医生，仝院士和刘院长就更加不用说了，都能根据病人病情开出合适的处方。

事物总是不断向前发展的，认识总是不断深化的，借此机会向奋战在临床一线的所有医生致敬！同时，在他们发回资料的基础上，提出拙见，进一步完善。

谨以中医医理推演，试拟数方，

抛砖引玉，以冀启迪思维。

最后，我们还是要回到这个暖冬，武汉连续，湿度很大，又在冬天，本来容易发作寒湿疾病，不过武汉却是暖冬，对抗了寒邪，由于温度较高，空气含水量进一步升高，这都成就了武汉此次爆发肺炎的特点——湿为主要矛盾，这在过去的临床中极为罕见，因为湿在致病过程中，通常都是配角，无论寒湿还是湿热，此次却逆袭成为了主角。而湿性体质之人，成为易感人群，这在中国实在是太多太多。

多难兴邦，人的成长，都会经历各种劫难，何况一个正走在伟大复兴路上的泱泱大国，只要我们众志成城，同舟共济，就一定能战胜病魔，走向更辉煌灿烂的明天！

后记：虽然自己并不是什么人物，写这样的文章，没有太多的顾虑，但真心诚惶诚恐，一来没有上前线，并未掌握第一手资料，二来仝院士等专家正在前线奋战，我却宅在家，背后议论，非君子磊落行为。但是，我想为千万患者健康计，能把中医治疗思路理清，可能比个人荣辱更为重要，中医自有公理在，三版四版方案明显有缺憾，不指出良心有愧。此外，中医黑实在太多，看在疫毒当前，覆巢之下，安有完卵，请高抬贵手，我们只做学术探讨，不涉其他。您知道吗，我现在更希望前线捷报频传，我之所说，均为无稽之谈。

来源于：中医复兴号

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